Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность и иммуногенность бустерной дозы вакцины, соответствующей варианту Омикрон, у взрослых (SH-MO-214)

19 февраля 2024 г. обновлено: Gili Regev-Yochay MD, Sheba Medical Center

Фаза 2, рандомизированное, слепое, инициированное исследователем, совместное исследование по оценке безопасности и иммуногенности бустерной дозы вакцины Omicron, соответствующей варианту, у взрослых

Пять недавно появившихся вариантов SARS-CoV2, которые были обозначены как ЛОС, — это альфа-вариант, бета-вариант, гамма-вариант, дельта-вариант и вариант омикрон. Текущий доминирующий вариант Omicron был обозначен ВОЗ как ЛОС 26 ноября 2021 года, и было обнаружено, что он составляет 85% зарегистрированных вариантов в конце января 2022 года. Исследования показали, что распространенные мутации Omicron в области RBD субъединицы S1 и области NTD могут резко изменить антигенные характеристики вирусного спайка, что приведет к значительному снижению нейтрализации. Область RBD субъединицы S1 и 8 находятся в области NTD субъединицы S1. Омикрон является высококонтагиозным вариантом с угрожающими способностями уклонения от иммунитета, даже несмотря на сильный иммунный ответ. Первоначальное моделирование показало, что вариант Омикрон в 2,8 раза более заразен, чем вариант Дельта. В то время как существующие вакцины теряют защиту от Омикрона в отношении инфекции и легкого заболевания, все еще существует значительная защита от госпитализации и тяжелой формы COVID-19, особенно после бустерной дозы. Семинар Международной коалиции органов по регулированию лекарственных средств (ICMRA) COVID-19 Omicron Variant Workshop призвал международное научное сообщество и разработчиков вакцин рассмотреть альтернативные подходы к моновалентным вакцинам. По мнению ICMRA, компаниям также следует изучить возможность разработки двухвалентных или поливалентных вариантных вакцин, чтобы определить, имеют ли они преимущества перед моновалентными вакцинами. По рекомендации ICMRA, исследуемая вакцина, мРНК-1273.214, представляет собой двухвалентную вакцину, содержащую последовательности шипов предкового SARS-CoV-2 и варианта Omicron, которые будут оцениваться как гетерологичная буст-иммунизация.

Обзор исследования

Подробное описание

Испытание направлено на оценку безопасности и иммуногенности исследуемой ковалентной вакцины, мРНК-1273.214, вводят в виде гетерологичной вакцины после первичной серийной вакцинации и бустерной вакцинации BNT162b2 или мРНК-1273 у здоровых взрослых в возрасте ≥21 года.

Три разные группы лечения будут сравниваться с участниками, получающими либо:

  1. мРНК-1273.214 (День 1) и мРНК-1273.214 (День 56)
  2. мРНК-1273.214 (День 1) и плацебо (День 56)
  3. мРНК-1273 (день 1) и плацебо (день 56)

Процедуры исследования включают два введения вакцины и/или плацебо, мазок из носоглотки для ПЦР на SARS-CoV-2, забор крови для определения реакции антител: IgG, IgA, титры псевдонейтрализующих антител (ab), В-клеточный ответ, Т-клеточный ответ , а также запрошенные и незапрошенные нежелательные явления. Субъектам будет предложено заполнять электронный дневник в течение 7 дней подряд после каждой дозы вакцины, включая симптомы, связанные с вакциной, + температуру, измеренную дома. Через неделю после дня вакцинации или плацебо испытуемых попросят раз в неделю заполнять анкету COVID-19, в которой они должны будут ответить на вопрос, испытывали ли они симптомы COVID-19. Побочные реакции будут измеряться по возникновению требуемой реакции в месте инъекции и системной реакции с момента каждой вакцинации до 7 дней после каждой вакцинации/введения плацебо. Данные о нежелательных несерьезных нежелательных явлениях (НЯ), серьезных нежелательных явлениях (СНЯ), впервые возникших хронических заболеваниях (НОСМС) и нежелательных явлениях, вызванных медицинским вмешательством (МАНЯ), будут собираться от исходного уровня до 6 месяцев после первой бустерной дозы вакцины. .

Мазок из носоглотки для ПЦР SARS-CoV-2, образцы крови для оценки иммуногенности, серологии и РВМС будут собираться при каждом посещении исследования (6 раз за время участия субъекта в исследовании).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

179

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Ramat-Gan, Израиль, 5265601
        • Sheba medical center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

17 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  1. Участники мужского и женского пола до 21 года включительно.
  2. Лица, которые ранее получали первичную вакцинацию мРНК И бустерную дозу не менее чем за 4 месяца до дня 1. Перед рандомизацией необходимо получить документальное подтверждение получения предыдущей серии вакцинации мРНК.
  3. Женщины и мужчины детородного возраста должны быть готовы использовать эффективные методы контрацепции, такие как гормоны (ОК, оральные противозачаточные таблетки), презервативы или окклюзионные колпачки со спермицидными средствами, внутриматочные спирали (ВМС) или внутриматочные системы (ВМС), а также воздержаться от сдачи спермы в течение 28 дней после последней вакцинации.
  4. Участник, который желает и может соблюдать все запланированные визиты, план вакцинации, лабораторные тесты, рекомендации по образу жизни и другие процедуры исследования.
  5. Для женщин детородного возраста (WOCBP): отрицательный тест на беременность в день вакцинации (визит 1 и визит 4).
  6. Участник, который хочет и может вести электронный дневник.
  7. Здоровые участники, которые на основании истории болезни, физического осмотра (при необходимости) и клинического заключения исследователя определены как имеющие право на включение в исследование.

    Примечание. Могут быть включены здоровые участники с ранее существовавшим стабильным заболеванием, определяемым как заболевание, не требующее значительных изменений в терапии или госпитализации по поводу ухудшения заболевания в течение шести (6) недель до включения.

  8. Способен дать подписанное информированное согласие, как описано, что включает в себя понимание и соблюдение процедур исследования, требований и ограничений, перечисленных в форме информированного согласия (ICF) и в этом протоколе.
  9. Должен согласиться не участвовать в другом исследовании исследуемого агента до завершения исследования.

Критерий исключения:

  1. Тяжелая побочная реакция в анамнезе, связанная с вакциной, и/или тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на любой компонент исследуемого вмешательства (вмешательств).
  2. Предыдущий клинический (на основании только симптомов/признаков COVID-19, если результат МАНК на SARS-CoV-2 был недоступен) или микробиологический (на основании симптомов/признаков COVID-19 и положительный результат МАНК на SARS-CoV-2) диагноз COVID-19 или положительный тест на антиген SARS-CoV-2 на исходном уровне.
  3. Иммунодефицитные лица с известным или подозреваемым иммунодефицитом, что определяется анамнезом и/или лабораторным/физикальным обследованием.
  4. Имеет известную или предполагаемую аллергию или историю анафилактического шока, крапивницы или других значительных НР на вакцину или ее вспомогательные вещества.
  5. Кровоточащий диатез или состояние, связанное с длительным кровотечением, которое, по мнению исследователя, противопоказывает внутримышечную инъекцию.
  6. Невозможность наблюдать возможные местные реакции в местах инъекций из-за физического состояния или постоянного боди-арта.
  7. Любое медицинское или психиатрическое состояние, включая недавние (в течение последнего года) или активные суицидальные мысли/поведение или лабораторные отклонения, которые могут увеличить риск участия в исследовании или, по мнению исследователя, сделать участника непригодным для участия в исследовании.
  8. Беременные или кормящие женщины.
  9. Лица, получающие лучевую терапию или иммуносупрессивную терапию, включая цитотоксические агенты или системные кортикостероиды (если системные кортикостероиды вводят в течение ≥14 дней в дозе ≥20 мг/сут преднизолона или эквивалента), например, при раке или аутоиммунном заболевании, или плановый прием на протяжении всего исследования. Разрешены ингаляционные/небулайзерные, внутрисуставные, интрабурсальные или местные (кожа или глаза) кортикостероиды.
  10. Получение продуктов крови/плазмы, иммуноглобулина или моноклональных антител за 60 дней до проведения исследовательского вмешательства или получение любой пассивной терапии антителами, специфичными для COVID-19, за 90 дней до проведения исследовательского вмешательства или запланированное получение в течение всего исследования.
  11. Участие в других исследованиях, включающих исследовательское вмешательство, в течение 28 дней до включения в исследование и включая 28 дней после последней дозы исследуемого вмешательства.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: мРНК-1273.214 + мРНК-1273.214
Четвертая и пятая дозы исследуемой мРНК-вакцины с интервалом 56 дней N ≈ 60 Согласно версиям протокола 1.01–1.06
Вакцина Омикрон, соответствующая варианту
Экспериментальный: мРНК-1273.214 + плацебо
Четвертая доза исследуемой мРНК-вакцины, за которой следует пятая доза плацебо, с интервалом 56 дней N ≈ 60 Согласно версиям протокола 1.01-1.06
Вакцина Омикрон, соответствующая варианту
Нормальный физиологический раствор для инъекций
Активный компаратор: мРНК-1273 + плацебо
Четвертая доза коммерческой мРНК-вакцины, за которой следует пятая доза плацебо, с интервалом 56 дней N ≈ 30 Согласно версиям протокола 1.01-1.06
Нормальный физиологический раствор для инъекций
Коммерческая вакцина Moderna против COVID-19
Другие имена:
  • Спайквакс
Экспериментальный: мРНК-1273.214
Бустерная доза исследуемой мРНК-вакцины во время визита 1 (день 1). N ≈ 30 В версии протокола 1.07
Вакцина Омикрон, соответствующая варианту
Активный компаратор: мРНК-1273.222
Бустерная доза коммерческой мРНК-вакцины во время визита 1 (день 1). N ≈ 30 В версии протокола 1.07
Коммерческая вакцина против COVID-19 от Moderna
Другие имена:
  • Спайвакс Бивалент

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безопасность исследуемых вакцин после каждой дозы
Временное ограничение: 6 месяцев
Безопасность исследуемых вакцин будет измеряться ожидаемыми и нежелательными побочными реакциями в месте инъекции и системными реакциями с момента каждой вакцинации до 7 дней после каждой вакцинации/введения плацебо. AE будут собраны до 29 дней после инъекции. Данные о нежелательных несерьезных НЯ, СНЯ, НОКМС и СМАА будут собираться в течение 6 месяцев после введения первой дозы вакцины.
6 месяцев
Реактогенность исследуемых вакцин после каждой дозы
Временное ограничение: 6 месяцев
Реактогенность исследуемых вакцин будет измеряться ожидаемыми и нежелательными побочными реакциями в месте инъекции и системными реакциями с момента каждой вакцинации до 7 дней после каждой вакцинации/введения плацебо. AE будут собраны до 29 дней после инъекции. Данные о нежелательных несерьезных НЯ, СНЯ, НОКМС и СМАА будут собираться в течение 6 месяцев после введения первой дозы вакцины. В исследовании также будет оцениваться реактогенность с использованием Руководства «Шкала оценки токсичности для здоровых взрослых и подростков-добровольцев, участвующих в клинических испытаниях профилактических вакцин» с помощью электронного дневника, который участники должны будут заполнять каждый день в течение 7 дней подряд, начиная со дня каждой вакцины.
6 месяцев
Иммунный ответ на мРНК-1273.214, введенную в виде четвертой и пятой дозы участникам, которые ранее получили первичную серию вакцинации мРНК и одну бустерную дозу (третья доза).
Временное ограничение: 6 месяцев
Первичный результат иммуногенности будет измеряться изменениями геометрических титров (GMT) и геометрических кратностей (GMFR) IgG и нейтрализующих антител (nAb) с использованием анализа псевдовируса во время всех посещений. Кровь на иммуногенность будет собираться при всех посещениях (всего 6 посещений).
6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Иммуногенность
Временное ограничение: 6 месяцев
Опишите прямую нейтрализацию вируса Omicron VOC, Delta VOC и предков SARS-COV-2 VOC. Прямая нейтрализация вируса (на уровне биологической безопасности 3 — BL3 — объект) вызывающего озабоченность варианта Omicron (VOC) и двух (2) дополнительных штаммов [наследственный SARS-COV-2 и Delta VOC] Измерено по Гринвичу.
6 месяцев
Эффективность исследуемого продукта
Временное ограничение: 6 месяцев
Инфекции COVID-19 и тяжесть [на основе определения CDC] у участников без признаков прошлой инфекции SARS-CoV-2, возникающие после 7-го дня после бустерной дозы в течение периода слепого наблюдения. Лабораторно определена инфекция SARS-CoV-2 и симптоматическая COVID-19 и тяжелая форма COVID-19.
6 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Исследовательская иммуногенность
Временное ограничение: 6 месяцев

По протоколам версий 1.01-1.06: Охарактеризовать активацию Т-клеток после стимуляции 1273.214, Интерферон Гамма на 106 клеток. Охарактеризуйте ответы B-клеток после стимуляции 1273.214. IgA-ответ (IgA GMT). Охарактеризуйте любые случаи прорывной инфекции SARS-CoV-2 или COVID-19, а также любые изоляты SARS-CoV-2 с помощью культуральных изолятов для дополнительного секвенирования.

В соответствии с версией протокола 1.07: Охарактеризуйте активацию Т-клеток после стимуляции 1273.214 или после стимуляции 1273.222. Охарактеризуйте ответы B-клеток после стимуляции 1273,214 или после стимуляции 1273,222 и оцените ответ IgA.

6 месяцев
Опишите иммунный ответ на мРНК-1273.214 и мРНК-1273.222 путем оценки изменений нейтрализующих антител.
Временное ограничение: По протоколу версии 1.07: 6 месяцев.
Образцы крови будут взяты для оценки изменений в нейтрализующих антителах от визита 1 к визиту 3 и визиту 5.
По протоколу версии 1.07: 6 месяцев.
Описать иммунный ответ на мРНК-1273.214 и мРНК-1273.222 путем сравнения нейтрализующих антител против SARS-CoV-2 дикого типа и недавно появившихся вариантов.
Временное ограничение: По протоколу версии 1.07: 6 месяцев.
Образцы крови будут собраны для сравнения нейтрализующих антител против дикого типа SARS-CoV-2 и недавно появившихся вариантов в группе 4 (мРНК-1273.214). по сравнению с группой 5 (мРНК-1273.222) на день 29 (посещение 3) и день 181 (посещение 5).
По протоколу версии 1.07: 6 месяцев.
Инфекции COVID-19 (на основе определения CDC) у субъектов без признаков перенесенной инфекции SARS-CoV-2, возникшие после 7-го дня после ревакцинации в течение слепого периода наблюдения.
Временное ограничение: По протоколу версии 1.07: 6 месяцев.
Будут проводиться следующие лабораторные анализы: мазок из носоглотки на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) SARS-CoV-2 и тест на антиген. Положительный результат теста на антиген потребует проведения полимеразной цепной реакции SARS-CoV-2 для подтверждения заражения COVID-19.
По протоколу версии 1.07: 6 месяцев.
Тяжесть заболевания COVID-19 у субъектов без признаков перенесенной в прошлом инфекции SARS-CoV-2, возникшей после 7-го дня после ревакцинации в течение слепого периода наблюдения.
Временное ограничение: По протоколу версии 1.07: 6 месяцев.
Будет измеряться в соответствии с симптомами COVID-19, о которых сообщат субъекты, и которые будут оценены в соответствии с CTCAE V 5.0 или, если они возникнут в течение первых 7 дней после получения бустерной вакцины, в соответствии со шкалой оценки побочных реакций (шкала оценки токсичности для Здоровые взрослые и подростки-добровольцы, участвующие в клинических испытаниях профилактических вакцин. 2007).
По протоколу версии 1.07: 6 месяцев.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Gili Regev-Yochay, MD, Sheba medical center

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 сентября 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 января 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 января 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 мая 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 мая 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 мая 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

21 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Неидентифицированные данные будут доступны после публикации результатов.

Сроки обмена IPD

будут доступны после публикации результатов

Критерии совместного доступа к IPD

По требованию. Также требуется одобрение соавтора.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться