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Segurança e Imunogenicidade do Reforço de Vacina Combinada com Variante Omicron em Adultos (SH-MO-214)

19 de fevereiro de 2024 atualizado por: Gili Regev-Yochay MD, Sheba Medical Center

Fase 2, Randomizado, Observador-Cego, Iniciado pelo Investigador, Estudo Colaborativo para Avaliar a Segurança e Imunogenicidade do Reforço de Vacina Combinada com Variante Omicron em Adultos

As cinco variantes SARS-CoV2 recentemente emergidas que foram designadas como VOCs são a variante Alpha, a variante Beta, a variante Gamma, a variante Delta e a variante Omicron. A atual variante Omicron dominante foi designada como VOC pela OMS em 26 de novembro de 2021 e compreendeu 85% das variantes relatadas no final de janeiro de 2022. Estudos demonstraram que as mutações Omicron predominantes na subunidade S1 da região RBD e região NTD podem alterar drasticamente as características antigênicas do pico viral, levando a uma neutralização significativamente reduzida. A subunidade S1 da região RBD e 8 estão na subunidade S1 da região NTD. Omicron é uma variante altamente contagiosa com capacidade de evasão imune ameaçadora, mesmo apesar da resposta imune robusta. A modelagem inicial mostrou que a variante Omicron é 2,8 vezes mais infecciosa do que a variante Delta. Embora as vacinas atuais estejam perdendo proteção contra Omicron em relação a infecções e doenças leves, ainda há proteção considerável contra hospitalização e COVID-19 grave, especialmente após uma dose de reforço. A Coalizão Internacional de Autoridades Reguladoras de Medicamentos (ICMRA) COVID-19 Omicron Variant Workshop incentivou a comunidade científica internacional e os desenvolvedores de vacinas a procurar abordagens alternativas para vacinas monovalentes. Na opinião do ICMRA, as empresas também devem explorar a viabilidade de desenvolver vacinas variantes bivalentes ou multivalentes para determinar se elas oferecem vantagens em relação às vacinas monovalentes. Conforme recomendado pelo ICMRA, a vacina investigada, o mRNA-1273.214 é uma vacina bivalente contendo o SARS-CoV-2 ancestral e as sequências de pico da variante Omicron que serão avaliadas como um reforço heterólogo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O ensaio visa avaliar a segurança e imunogenicidade da vacina covalente investigada, mRNA-1273.214, administrada como vacina heteróloga após a vacinação primária e reforço com o BNT162b2 ou mRNA-1273, em adultos saudáveis ​​com idade ≥21 anos.

Três braços de tratamento diferentes serão comparados com os participantes sendo administrados:

  1. mRNA-1273.214 (Dia 1) e mRNA-1273.214 (Dia 56)
  2. mRNA-1273.214 (Dia 1) e placebo (Dia 56)
  3. mRNA-1273 (dia 1) e placebo (dia 56)

Os procedimentos do estudo incluem duas administrações de vacina e/ou placebo, swab nasofaríngeo para PCR de SARS-CoV-2, coleta de sangue para resposta de anticorpos: IgG, IgA, títulos de anticorpo de pseudoneutralização (ab), resposta de células B, resposta de células T e eventos adversos solicitados e não solicitados. Os indivíduos serão solicitados a preencher um diário eletrônico por 7 dias consecutivos após cada dose de vacinação, em relação aos sintomas relacionados à vacina + temperatura medida em casa. Uma semana após o dia da vacinação ou placebo, os participantes serão solicitados a preencher um questionário COVID-19 uma vez por semana, no qual terão que responder à pergunta se tiveram sintomas de COVID-19. As reações adversas serão medidas pela ocorrência de reação solicitada no local da injeção e reação sistêmica desde o momento de cada vacinação até 7 dias após cada administração de vacinação/placebo. Eventos adversos não graves não solicitados (EAs), eventos adversos graves (SAEs), condições médicas crônicas de início recente (NOCMCs) e eventos adversos assistidos por médicos (MAAEs) serão coletados desde o início até 6 meses após a primeira dose de vacinação de reforço .

Swab nasofaríngeo para SARS-CoV-2 PCR, amostras de sangue para avaliação de imunogenicidade, sorologia e PBMC serão coletados em cada visita do estudo (6 vezes durante a participação do sujeito no estudo).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

179

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Ramat-Gan, Israel, 5265601
        • Sheba Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Participantes masculinos ou femininos maiores de 21 anos, inclusive.
  2. Indivíduos que receberam anteriormente a vacinação da série primária de mRNA E uma dose de reforço pelo menos 4 meses antes do Dia 1. A confirmação documentada do recebimento anterior da vacinação da série de mRNA deve ser obtida antes da randomização.
  3. Mulheres e homens com potencial para engravidar devem estar dispostos a usar métodos eficazes de contracepção, como hormônios (ACO, pílula anticoncepcional oral), preservativo ou capuz oclusivo com agentes espermicidas, dispositivo intrauterino (DIU) ou sistema intrauterino (SIU), bem como abster-se de doar esperma até 28 dias após a última vacinação.
  4. Participante que deseja e é capaz de cumprir todas as consultas agendadas, plano de vacinação, exames laboratoriais, considerações sobre estilo de vida e outros procedimentos do estudo.
  5. Para mulheres com potencial para engravidar (WOCBP): um teste de gravidez negativo no dia da vacinação (Visita 1 e Visita 4).
  6. Participante que deseja e é capaz de operar um diário eletrônico.
  7. Participantes saudáveis ​​que são determinados pelo histórico médico, exame físico (se necessário) e julgamento clínico do investigador como elegíveis para inclusão no estudo.

    Nota: Podem ser incluídos participantes saudáveis ​​com doença estável preexistente, definida como doença que não requer mudança significativa na terapia ou hospitalização por piora da doença durante as seis (6) semanas antes da inscrição.

  8. Capaz de dar consentimento informado assinado conforme descrito, o que inclui compreensão e conformidade com os procedimentos, requisitos e restrições do estudo listados no formulário de consentimento informado (TCLE) e neste protocolo.
  9. Deve concordar em não se inscrever em outro estudo de um agente experimental antes da conclusão do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Histórico de reação adversa grave associada a uma vacina e/ou reação alérgica grave (por exemplo, anafilaxia) a qualquer componente da(s) intervenção(ões) do estudo.
  2. Diagnóstico clínico anterior (baseado apenas em sintomas/sinais de COVID-19, se um resultado SARS-CoV-2 NAAT não estiver disponível) ou microbiológico (baseado em sintomas/sinais de COVID-19 e resultado SARS-CoV-2 NAAT positivo) de diagnóstico de COVID-19 ou teste de antígeno positivo para SARS-CoV-2 na linha de base.
  3. Indivíduos imunocomprometidos com imunodeficiência conhecida ou suspeita, conforme determinado pela história e/ou exame laboratorial/físico.
  4. Tem alergia conhecida ou suspeita ou história de anafilaxia, urticária ou outra RA significativa à vacina ou seus excipientes.
  5. Diátese hemorrágica ou condição associada a sangramento prolongado que, na opinião do investigador, contra-indicaria a injeção intramuscular.
  6. Incapacidade de observar possíveis reações locais nos locais de injeção devido a uma condição física ou arte corporal permanente.
  7. Qualquer condição médica ou psiquiátrica incluindo ideação/comportamento suicida recente (no último ano) ou ativa ou anormalidade laboratorial que possa aumentar o risco de participação no estudo ou, na opinião do investigador, tornar o participante inadequado para o estudo.
  8. Mulheres grávidas ou amamentando.
  9. Indivíduos que recebem tratamento com radioterapia ou terapia imunossupressora, incluindo agentes citotóxicos ou corticosteroides sistêmicos (se os corticosteroides sistêmicos forem administrados por ≥14 dias em uma dose de ≥20 mg/dia de prednisona ou equivalente), por exemplo, para câncer ou doença autoimune, ou recebimento planejado ao longo do estudo. Corticosteróides inalados/nebulizados, intra-articulares, intrabursais ou tópicos (pele ou olhos) são permitidos.
  10. Recebimento de produtos de sangue/plasma, imunoglobulina ou anticorpos monoclonais, de 60 dias antes da administração da intervenção do estudo, ou recebimento de qualquer terapia passiva de anticorpos específica para COVID-19, de 90 dias antes da administração da intervenção do estudo, ou recebimento planejado ao longo do estudo.
  11. Participação em outros estudos envolvendo intervenção do estudo dentro de 28 dias antes da entrada no estudo até 28 dias após a última dose da intervenção do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: ARNm-1273.214 + ARNm-1273.214
Quarta e quinta doses de uma vacina experimental de mRNA, com intervalo de 56 dias N ≈ 60 Nas versões do protocolo 1.01-1.06
Vacina Compatível com Variante Omicron
Experimental: mRNA-1273.214 + Placebo
Quarta dose de uma vacina experimental de mRNA seguida por uma quinta dose de placebo, com 56 dias de intervalo N ≈ 60 Nas versões do protocolo 1.01-1.06
Vacina Compatível com Variante Omicron
Soro fisiológico normal para injeção
Comparador Ativo: mRNA-1273 + Placebo
Quarta dose da vacina comercial de mRNA, seguida por uma quinta dose de placebo, com intervalo de 56 dias N ≈ 30 Nas versões do protocolo 1.01-1.06
Soro fisiológico normal para injeção
Vacina comercial COVID-19 da Moderna
Outros nomes:
  • Spikevax
Experimental: mRNA-1273.214
Uma dose de reforço de uma vacina experimental de mRNA na Visita 1 (Dia 1). N ≈ 30 Nas versões de protocolo 1.07
Vacina Compatível com Variante Omicron
Comparador Ativo: mRNA-1273.222
Uma dose de reforço da vacina comercial de mRNA na Visita 1 (Dia 1). N ≈ 30 Nas versões de protocolo 1.07
Vacina comercial COVID-19 da Moderna
Outros nomes:
  • Spikevax Bivalente

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança das vacinas do estudo após cada dose
Prazo: 6 meses
A segurança das vacinas do estudo será medida por reações adversas solicitadas e não solicitadas no local da injeção e reações sistêmicas desde o momento de cada vacinação até 7 dias após cada administração de vacinação/placebo. Os EAs serão coletados até 29 dias após a injeção. AEs, SAEs, NOCMCs e MAAEs não graves não solicitados serão coletados até 6 meses após a primeira dose da vacina.
6 meses
Reatogenicidade das vacinas do estudo após cada dose
Prazo: 6 meses
A reatogenicidade das vacinas do estudo será medida por reações adversas solicitadas e não solicitadas no local da injeção e reações sistêmicas desde o momento de cada vacinação até 7 dias após cada administração de vacinação/placebo. Os EAs serão coletados até 29 dias após a injeção. AEs, SAEs, NOCMCs e MAAEs não graves não solicitados serão coletados até 6 meses após a primeira dose da vacina. O estudo também avaliará a reatogenicidade usando o guia "Escala de classificação de toxicidade para voluntários saudáveis ​​adultos e adolescentes inscritos em ensaios clínicos de vacinas preventivas", por meio de um diário eletrônico que os participantes deveriam preencher todos os dias durante 7 dias consecutivos, começando no dia de cada vacina.
6 meses
Resposta imune ao mRNA-1273.214, administrada como uma quarta e quinta dose a participantes que receberam anteriormente a vacinação da série primária de mRNA e uma dose de reforço (terceira dose).
Prazo: 6 meses
O resultado da imunogenicidade primária será medido por alterações nos títulos geométricos (GMTs) e aumento da dobra geométrica (GMFRs) de IgG e anticorpos neutralizantes (nAb), usando um ensaio de pseudovírus durante todas as visitas. Sangue para imunogenicidade será coletado em todas as visitas (total de 6 visitas).
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Imunogenicidade
Prazo: 6 meses
Descrever a neutralização direta do vírus Omicron VOC, Delta VOC e ancestral SARS-COV-2 VOC. Neutralização direta do vírus (no nível de biossegurança 3 - BL3 - instalação) da variante preocupante Omicron (VOC) e duas (2) cepas adicionais [SARS-COV-2 ancestral e Delta VOC] Medido por GMT.
6 meses
Eficácia do Produto Investigacional
Prazo: 6 meses
Infecções por COVID-19 e gravidade [com base na definição do CDC] em participantes sem evidência de infecção anterior por SARS-CoV-2, ocorrendo após o dia 7 da dose de reforço durante o período de acompanhamento cego. Infecção por SARS-CoV-2 definida por laboratório e COVID-19 sintomático e COVID-19 grave.
6 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Imunogenicidade Exploratória
Prazo: 6 meses

Nas versões de protocolos 1.01-1.06: Caracterizar a ativação de células T pós-reforço 1273.214, Interferon gama por 106 células. Caracterizar as respostas das células B pós-reforço 1273.214. Resposta de IgA (GMTs de IgA). Caracterize quaisquer casos inovadores de infecções por SARS-CoV-2 ou COVID-19 e quaisquer isolados de SARS-CoV-2 por meio de cultura isolada para sequenciamento opcional.

Na versão 1.07 do protocolo: Caracterize a ativação de células T pós-reforço 1273.214 ou pós-reforço 1273.222. Caracterizar as respostas das células B pós-reforço 1273.214 ou pós-reforço 1273.222 e avaliação da resposta de IgA.

6 meses
Descreva a resposta imune ao mRNA-1273.214 e mRNA-1273.222 por avaliação de alterações nos anticorpos neutralizantes.
Prazo: Sob a versão 1.07 do protocolo: 6 meses
Amostras de sangue serão coletadas para avaliação das alterações nos anticorpos neutralizantes da Visita 1 à Visita 3 e Visita 5.
Sob a versão 1.07 do protocolo: 6 meses
Descrever a resposta imune ao mRNA-1273.214 e mRNA-1273.222 por comparação de anticorpos neutralizantes contra SARS-CoV-2 tipo selvagem e variantes recém-surgidas
Prazo: Sob a versão 1.07 do protocolo: 6 meses
Amostras de sangue serão coletadas para comparação de anticorpos neutralizantes contra SARS-CoV-2 Wild Type e variantes recém-surgidas no Braço 4 (mRNA-1273.214) Braço 5 (mRNA-1273.222) no Dia 29 (Visita 3) e no Dia 181 (Visita 5).
Sob a versão 1.07 do protocolo: 6 meses
Infecções por COVID-19 (com base na definição do CDC) em indivíduos sem evidência de infecção anterior por SARS-CoV-2, ocorrendo após o dia 7 da dose de reforço durante todo o período de acompanhamento cego.
Prazo: Sob a versão 1.07 do protocolo: 6 meses
Serão medidos nos seguintes testes laboratoriais: swab nasofaríngeo para teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) SARS-CoV-2 e teste de antígeno. Um resultado positivo do teste de antígeno exigirá o teste de reação em cadeia da polimerase SARS-CoV-2 para confirmar a infecção por COVID-19.
Sob a versão 1.07 do protocolo: 6 meses
Gravidade da COVID-19 em indivíduos sem evidência de infecção anterior por SARS-CoV-2, ocorrendo após o dia 7 da dose de reforço durante todo o período de acompanhamento cego.
Prazo: Sob a versão 1.07 do protocolo: 6 meses
Será medido de acordo com os sintomas de COVID-19 que serão relatados pelos sujeitos e classificados de acordo com o CTCAE V 5.0 ou se ocorreram durante os primeiros 7 dias após o recebimento do reforço da vacina, de acordo com a Escala de Classificação de Reações Adversas (Escala de Classificação de Toxicidade para Voluntários adultos e adolescentes saudáveis ​​inscritos em ensaios clínicos de vacinas preventivas. 2007).
Sob a versão 1.07 do protocolo: 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Gili Regev-Yochay, MD, Sheba Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

31 de janeiro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

31 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de maio de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de maio de 2022

Primeira postagem (Real)

20 de maio de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

21 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de fevereiro de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Dados não identificados estarão disponíveis após a publicação dos resultados.

Prazo de Compartilhamento de IPD

estará disponível após a publicação dos resultados

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

A pedido. Requer também a aprovação do colaborador.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em COVID-19

Ensaios clínicos em Vacina mRNA-1273.214

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