Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet og immunogenisitet av Omicron Variant-Matched Vaccine Booster hos voksne (SH-MO-214)

19. februar 2024 oppdatert av: Gili Regev-Yochay MD, Sheba Medical Center

Fase 2, randomisert, observatør-blind, etterforsker-initiert, samarbeidsstudie for å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til Omicron-variant-matchet vaksinebooster hos voksne

De fem nylig oppståtte SARS-CoV2-variantene som ble utpekt som VOC er Alpha-varianten, Beta-varianten, Gamma-varianten, Delta-varianten og Omicron-varianten. Den nåværende dominerende Omicron-varianten ble utpekt som en VOC av WHO 26. november 2021, og ble funnet å utgjøre 85 % av rapporterte varianter i slutten av januar 2022. Studier har vist at de utbredte Omicron-mutasjonene i S1-underenheten RBD-regionen og NTD-regionen dramatisk kan endre de antigene egenskapene til den virale piggen, noe som fører til betydelig redusert nøytralisering. Omicron har 30 signaturmutasjoner (>50 % prevalens) hvorav 15 er i S1 underenhet RBD-region og 8 er i S1-underenhet NTD-region. Omicron er en svært smittsom variant med truende immununnvikelsesevner selv til tross for robust immunrespons. Innledende modellering viste at Omicron-varianten var 2,8 ganger mer smittsom enn Delta-varianten. Mens nåværende vaksiner mister beskyttelsen mot Omicron med hensyn til infeksjon og mild sykdom, er det fortsatt betydelig beskyttelse mot sykehusinnleggelse og alvorlig COVID-19, spesielt etter en boosterdose. The International Coalition of Medicines Regulatory Authorities (ICMRA) COVID-19 Omicron Variant Workshop oppfordret det internasjonale vitenskapelige miljøet og vaksineutviklere til å se på alternative tilnærminger til monovalente vaksiner. Etter ICMRAs syn bør selskaper også undersøke muligheten for å utvikle bivalente eller multivalente variantvaksiner for å avgjøre om de gir fordeler med monovalente vaksiner. Som anbefalt av ICMRA, er den undersøkte vaksinen, mRNA-1273.214 en bivalent vaksine som inneholder forfedre SARS-CoV-2 og Omicron-varianten spike-sekvenser som vil bli evaluert som en heterolog boost.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Forsøket tar sikte på å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til den undersøkte kovalente vaksinen, mRNA-1273.214, administrert som en heterolog vaksine etter primærvaksinasjonen og boost med BNT162b2 eller mRNA-1273, hos friske voksne i alderen ≥21 år.

Tre forskjellige behandlingsarmer vil bli sammenlignet med deltakere som blir administrert enten:

  1. mRNA-1273.214 (Dag 1) og mRNA-1273.214 (Dag 56)
  2. mRNA-1273.214 (dag 1) og placebo (dag 56)
  3. mRNA-1273 (dag 1) og placebo (dag 56)

Studieprosedyrer inkluderer to administreringer av vaksine og/eller placebo, nasofaryngeal vattpinne for SARS-CoV-2 PCR, blodprøver for antistoffrespons: IgG, IgA, pseudo-nøytraliseringsantistoff (ab) titere, B-cellerespons, T-cellerespons , og oppfordrede og ikke-oppfordrede uønskede hendelser. Forsøkspersonene vil bli bedt om å fylle ut en elektronisk dagbok i 7 påfølgende dager etter hver vaksinasjonsdose, angående vaksine-relaterte symptomer + temperatur målt hjemme. En uke etter dagen for vaksinasjon eller placebo vil forsøkspersonene bli bedt om å fylle ut et COVID-19-spørreskjema én gang i uken, der de må svare på spørsmålet om de har opplevd covid-19-symptomer. Bivirkninger vil bli målt ved forekomsten av reaksjoner på injeksjonsstedet og systemisk reaksjon fra tidspunktet for hver vaksinasjon til 7 dager etter hver vaksinasjon/placeboadministrering. Uønskede ikke-alvorlige bivirkninger (AE), alvorlige bivirkninger (SAE), nyoppståtte kroniske medisinske tilstander (NOCMC) og medisinsk tilstede bivirkninger (MAAE) vil bli samlet inn fra baseline til 6 måneder etter den første boosterdosevaksinasjonen .

Nasofaryngeal vattpinne for SARS-CoV-2 PCR, blodprøver for immunogenisitetsvurdering, serologi og PBMC vil bli samlet inn ved hvert studiebesøk (6 ganger under forsøkspersonens deltakelse i studien).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

179

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Ramat-Gan, Israel, 5265601
        • Sheba medical center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

17 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mannlige eller kvinnelige deltakere 21 år, inkludert.
  2. Personer som tidligere har mottatt mRNA-primærvaksinasjon OG en boosterdose minst 4 måneder før dag 1. Dokumentert bekreftelse på tidligere mRNA-vaksinasjonskvittering må innhentes før randomisering.
  3. Kvinner og menn i fertil alder må være villige til å bruke effektive prevensjonsmetoder som hormoner (OCP, p-piller), kondom eller okklusive hette med sæddrepende midler, intrauterin enhet (IUD) eller intrauterint system (IUS) samt å avstå fra å donere sæd i 28 dager etter siste vaksinasjon.
  4. Deltaker som er villig og i stand til å overholde alle planlagte besøk, vaksinasjonsplan, laboratorietester, livsstilshensyn og andre studieprosedyrer.
  5. For kvinner med bæreevne (WOCBP): en negativ graviditetstest på vaksinasjonsdagen (besøk 1 og besøk 4).
  6. Deltaker som er villig og i stand til å drifte en elektronisk dagbok.
  7. Friske deltakere som er bestemt av sykehistorie, fysisk undersøkelse (hvis nødvendig) og klinisk vurdering av etterforskeren for å være kvalifisert for inkludering i studien.

    Merk: Friske deltakere med eksisterende stabil sykdom, definert som sykdom som ikke krever signifikant endring i terapi eller sykehusinnleggelse for forverret sykdom i løpet av de seks (6) ukene før registrering, kan inkluderes.

  8. I stand til å gi signert informert samtykke som beskrevet, som inkluderer forståelse og overholdelse av studieprosedyrene, kravene og restriksjonene som er oppført i skjemaet for informert samtykke (ICF) og i denne protokollen.
  9. Må godta å ikke melde seg på en annen studie av en undersøkelsesagent før fullføring av studien.

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese med alvorlig bivirkning assosiert med en vaksine og/eller alvorlig allergisk reaksjon (f.eks. anafylaksi) på en hvilken som helst komponent i studieintervensjonen(e).
  2. Tidligere klinisk (basert på COVID-19 symptomer/tegn alene, hvis et SARS-CoV-2 NAAT-resultat ikke var tilgjengelig) eller mikrobiologisk (basert på COVID-19-symptomer/-tegn og et positivt SARS-CoV-2 NAAT-resultat) diagnose av COVID-19 eller positiv antigentest for SARS-CoV-2 ved baseline.
  3. Immunkompromitterte individer med kjent eller mistenkt immunsvikt, bestemt av historie og/eller laboratorie-/fysisk undersøkelse.
  4. Har kjent eller mistenkt allergi eller historie med anafylaksi, urticaria eller annen signifikant AR mot vaksinen eller dens hjelpestoffer.
  5. Blødende diatese eller tilstand assosiert med langvarig blødning som etter utrederens oppfatning vil kontraindisere intramuskulær injeksjon.
  6. Manglende evne til å observere mulige lokale reaksjoner på injeksjonsstedet på grunn av en fysisk tilstand eller permanent kroppskunst.
  7. Enhver medisinsk eller psykiatrisk tilstand inkludert nylig (i løpet av det siste året) eller aktive selvmordstanker/-adferd eller laboratorieavvik som kan øke risikoen for studiedeltakelse eller, etter etterforskerens vurdering, gjøre deltakeren upassende for studien.
  8. Gravide eller ammende kvinner.
  9. Personer som får behandling med strålebehandling eller immunsuppressiv terapi, inkludert cytotoksiske midler eller systemiske kortikosteroider (hvis systemiske kortikosteroider administreres i ≥14 dager i en dose på ≥20 mg/dag av prednison eller tilsvarende), f.eks. mot kreft eller en autoimmun sykdom, eller planlagt mottak gjennom hele studiet. Inhalerte/nebuliserte, intraartikulære, intrabursale eller topiske (hud eller øyne) kortikosteroider er tillatt.
  10. Mottak av blod-/plasmaprodukter, immunglobulin eller monoklonale antistoffer, fra 60 dager før studieintervensjonsadministrasjon, eller mottak av passiv antistoffterapi spesifikk for COVID-19, fra 90 dager før studieintervensjonsadministrasjon, eller planlagt mottak gjennom hele studien.
  11. Deltakelse i andre studier som involverer studieintervensjon innen 28 dager før studiestart til og med 28 dager etter siste dose av studieintervensjon.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: mRNA-1273.214 + mRNA-1273.214
Fjerde og femte dose av en undersøkelses-mRNA-vaksine, med 56 dagers mellomrom N ≈ 60 Under protokollversjoner 1.01-1.06
Omicron-variant-matchet vaksine
Eksperimentell: mRNA-1273.214 + Placebo
Fjerde dose av en undersøkelses-mRNA-vaksine etterfulgt av en femte dose placebo, med 56 dagers mellomrom N ≈ 60 Under protokollversjoner 1.01-1.06
Omicron-variant-matchet vaksine
Normal saltvann for injeksjon
Aktiv komparator: mRNA-1273 + Placebo
Fjerde dose av den kommersielle mRNA-vaksinen, etterfulgt av en femte dose placebo, med 56 dagers mellomrom N ≈ 30 Under protokollversjoner 1.01-1.06
Normal saltvann for injeksjon
Modernas kommersielle COVID-19-vaksine
Andre navn:
  • Spikevax
Eksperimentell: mRNA-1273.214
En boosterdose av en undersøkelses-mRNA-vaksine ved besøk 1 (dag 1). N ≈ 30 Under protokollversjoner 1.07
Omicron-variant-matchet vaksine
Aktiv komparator: mRNA-1273.222
En boosterdose av den kommersielle mRNA-vaksinen ved besøk 1 (dag 1). N ≈ 30 Under protokollversjoner 1.07
Modernas kommersielle COVID-19-vaksine
Andre navn:
  • Spikevax Bivalent

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet for studievaksinene etter hver dose
Tidsramme: 6 måneder
Sikkerheten til studievaksinene vil bli målt ved oppfordrede og uønskede uønskede reaksjoner på injeksjonsstedet og systemiske reaksjoner fra tidspunktet for hver vaksinasjon til 7 dager etter hver vaksinasjon/placeboadministrasjon. Bivirkninger vil bli samlet inn opptil 29 dager etter injeksjon. Uønskede ikke-alvorlige AE, SAE, NOCMC og MAAE vil bli samlet inn i 6 måneder etter den første vaksinedosen.
6 måneder
Reaktogenisitet av studievaksinene etter hver dose
Tidsramme: 6 måneder
Reaktogenisiteten til studievaksinene vil bli målt ved oppfordrede og uønskede uønskede reaksjoner på injeksjonsstedet og systemiske reaksjoner fra tidspunktet for hver vaksinasjon til 7 dager etter hver vaksinasjon/placeboadministrasjon. Bivirkninger vil bli samlet inn opptil 29 dager etter injeksjon. Uønskede ikke-alvorlige AE, SAE, NOCMC og MAAE vil bli samlet inn i 6 måneder etter den første vaksinedosen. Studien vil også vurdere reaktogenisitet ved å bruke "Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials" Guide, via en elektronisk dagbok deltakerne vil bli pålagt å fullføre hver dag i 7 påfølgende dager fra dagen for hver vaksine.
6 måneder
Immunrespons mot mRNA-1273.214, gitt som en fjerde og femte dose til deltakere som tidligere har mottatt mRNA primærserievaksinasjon og én boosterdose (tredje dose).
Tidsramme: 6 måneder
Primært immunogenisitetsresultat vil bli målt ved endringer i geometriske titere (GMT) og geometrisk foldøkning (GMFR) av IgG og nøytraliserende antistoffer (nAb), ved bruk av en pseudovirusanalyse under alle besøk. Blod for immunogenisitet vil bli samlet inn ved alle besøk (totalt 6 besøk).
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Immunogenisitet
Tidsramme: 6 måneder
Beskriv direkte virusnøytralisering av Omicron VOC, Delta VOC og forfedre SARS-COV-2 VOC. Direkte virusnøytralisering (i Biosafety Level 3 - BL3 - anlegg) av Omicron variant av bekymring (VOC) og to (2) ekstra stammer [forfedre SARS-COV-2 og Delta VOC] Målt ved GMT.
6 måneder
Undersøkelsesproduktets effektivitet
Tidsramme: 6 måneder
COVID-19-infeksjoner og alvorlighetsgrad [basert på CDC-definisjon] hos deltakere uten bevis på tidligere SARS-CoV-2-infeksjon, som oppstår etter dag 7 fra boosterdosen gjennom den blindede oppfølgingsperioden. Laboratoriedefinert SARS-CoV-2-infeksjon og symptomatisk COVID-19 og alvorlig COVID-19.
6 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Utforskende immunogenisitet
Tidsramme: 6 måneder

Under protokollversjoner 1.01-1.06: Karakteriser T-celleaktivering etter boost 1273.214, Interferon Gamma per 106 celler. Karakteriser B-celleresponser etter boost 1273.214. IgA-respons (IgA GMT-er). Karakteriser alle banebrytende tilfeller av SARS-CoV-2-infeksjoner eller COVID-19 og eventuelle SARS-CoV-2-isolater av kultur-isolater for valgfri sekvensering.

Under protokollversjon 1.07: Karakteriser T-celleaktivering post-boost 1273.214 eller post-boost 1273.222. Karakteriser B-celleresponser post-boost 1273.214 eller post-boost 1273.222 og vurdering av IgA-respons.

6 måneder
Beskriv immunresponsen til mRNA-1273.214 og mRNA-1273.222 ved vurdering av endringer i nøytraliserende antistoffer.
Tidsramme: Under protokollversjon 1.07: 6 måneder
Blodprøver vil bli samlet inn for vurdering av endringer i nøytraliserende antistoffer fra besøk 1 til besøk 3 og besøk 5.
Under protokollversjon 1.07: 6 måneder
Beskriv immunresponsen til mRNA-1273.214 og mRNA-1273.222 ved sammenligning av nøytraliserende antistoffer mot SARS-CoV-2 villtype og nylig fremkomne varianter
Tidsramme: Under protokollversjon 1.07: 6 måneder
Blodprøver vil bli samlet inn for sammenligning av nøytraliserende antistoffer mot SARS-CoV-2 villtype og nylig fremkomne varianter i arm 4 (mRNA-1273.214) vs. arm 5 (mRNA-1273.222) på dag 29 (besøk 3) og dag 181 (besøk 5).
Under protokollversjon 1.07: 6 måneder
COVID-19-infeksjoner (basert på CDC-definisjon) hos personer uten bevis for tidligere SARS-CoV-2-infeksjon, som oppstår etter dag 7 fra boosterdosen gjennom den blindede oppfølgingsperioden.
Tidsramme: Under protokollversjon 1.07: 6 måneder
Vil bli målt i følgende laboratorietester: nasofaryngeal vattpinne for SARS-CoV-2 polymerasekjedereaksjon (PCR) test og antigentest. Et positivt resultat av antigentest vil kreve SARS-CoV-2 polymerase-kjedereaksjonstest for å bekrefte COVID-19-infeksjon.
Under protokollversjon 1.07: 6 måneder
Alvorlighetsgrad av COVID-19 hos personer uten tegn på tidligere SARS-CoV-2-infeksjon, som oppstår etter dag 7 fra boosterdosen gjennom den blindede oppfølgingsperioden.
Tidsramme: Under protokollversjon 1.07: 6 måneder
Vil bli målt i henhold til COVID-19-symptomene som vil bli rapportert av forsøkspersonene og gradert i henhold til CTCAE V 5.0 eller hvis det oppstod i løpet av de første 7 dagene etter mottak av vaksineforsterkning, i henhold til Adverse Reaction Grading Scale (Toxicity Grading Scale for Friske frivillige voksne og ungdommer som er registrert i kliniske forsøk med forebyggende vaksine. 2007).
Under protokollversjon 1.07: 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Gili Regev-Yochay, MD, Sheba medical center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. september 2022

Primær fullføring (Faktiske)

31. januar 2024

Studiet fullført (Faktiske)

31. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. mai 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. mai 2022

Først lagt ut (Faktiske)

20. mai 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

21. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

19. februar 2024

Sist bekreftet

1. februar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Uidentifiserte data vil være tilgjengelige etter publisering av resultatene.

IPD-delingstidsramme

vil være tilgjengelig ved publisering av resultater

Tilgangskriterier for IPD-deling

På forespørsel. Krever også samarbeidspartners godkjenning.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere