Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a imunogenicita vakcíny Omicron Variant-Matched Vaccine Booster u dospělých (SH-MO-214)

19. února 2024 aktualizováno: Gili Regev-Yochay MD, Sheba Medical Center

Fáze 2, randomizovaná, zaslepená, zkoušejícím iniciovaná, kolaborativní studie k vyhodnocení bezpečnosti a imunogenicity vakcíny Omicron s variantou posilovače vakcíny u dospělých

Pět nedávno vzniklých variant SARS-CoV2, které byly označeny jako VOC, jsou Alfa varianta, Beta varianta, Gamma varianta, Delta varianta a Omicronová varianta. Současnou dominantní variantu Omicron označila WHO 26. listopadu 2021 jako VOC a koncem ledna 2022 bylo zjištěno, že zahrnuje 85 % variant hlášených. Studie ukázaly, že převládající mutace Omicron v oblasti RBD podjednotky S1 a oblasti NTD by mohly dramaticky změnit antigenní rysy virové špičky, což by vedlo k výrazně snížené neutralizaci. Oblast RBD podjednotky S1 a 8 jsou v oblasti podjednotky S1 NTD. Omicron je vysoce nakažlivá varianta s hrozivými schopnostmi imunitního úniku, a to i přes silnou imunitní odpověď. Počáteční modelování ukázalo, že varianta Omicron je 2,8krát infekčnější než varianta Delta. Zatímco současné vakcíny ztrácejí ochranu proti Omicron s ohledem na infekci a mírné onemocnění, stále existuje značná ochrana před hospitalizací a závažným onemocněním COVID-19, zejména po přeočkování. Workshop Mezinárodní koalice léčivých regulačních orgánů (ICMRA) COVID-19 Omicron Variant Workshop povzbudil mezinárodní vědeckou komunitu a vývojáře vakcín, aby se podívali na alternativní přístupy k monovalentním vakcínám. Podle názoru ICMRA by společnosti měly také prozkoumat proveditelnost vývoje bivalentních nebo multivalentních variantních vakcín, aby se zjistilo, zda nabízejí výhody monovalentním vakcínám. Jak doporučila ICMRA, zkoumaná vakcína, mRNA-1273.214 je bivalentní vakcína obsahující sekvence předků SARS-CoV-2 a varianty Omicron, která bude vyhodnocena jako heterologní booster.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem studie je vyhodnotit bezpečnost a imunogenicitu zkoumané kovalentní vakcíny, mRNA-1273.214, podávaná jako heterologní vakcína po základní sérii očkování a posilovací dávce BNT162b2 nebo mRNA-1273 u zdravých dospělých ve věku ≥ 21 let.

Tři různá léčebná ramena budou porovnána s účastníky, kterým budou podávány buď:

  1. mRNA-1273.214 (den 1) a mRNA-1273.214 (den 56)
  2. mRNA-1273.214 (den 1) a placebo (den 56)
  3. mRNA-1273 (den 1) a placebo (den 56)

Postupy studie zahrnují dvě podání vakcíny a/nebo placeba, výtěr z nosohltanu pro SARS-CoV-2 PCR, odběry krve na protilátkovou odpověď: IgG, IgA, pseudoneutralizační titry protilátek (ab), odpověď B-buněk, odpověď T-buněk a vyžádané a nevyžádané nežádoucí příhody. Subjekty budou požádány o vyplnění elektronického deníku po dobu 7 po sobě jdoucích dnů po každé očkovací dávce, týkající se symptomů souvisejících s vakcínou + teploty měřené doma. Týden po dni očkování nebo placeba budou subjekty jednou týdně požádány o vyplnění dotazníku COVID-19, ve kterém budou muset odpovědět na otázku, zda se u nich objevily příznaky COVID-19. Nežádoucí reakce budou měřeny výskytem požadované reakce v místě vpichu a systémové reakce od doby každé vakcinace do 7 dnů po každé vakcinaci/podání placeba. Nevyžádané nezávažné nežádoucí příhody (AE), závažné nežádoucí příhody (SAE), nově vzniklé chronické zdravotní stavy (NOCMC) a lékařsky doprovodné nežádoucí příhody (MAAE) budou shromažďovány od výchozího stavu do 6 měsíců po první přeočkování .

Výtěr z nosohltanu pro SARS-CoV-2 PCR, krevní vzorky pro hodnocení imunogenicity, sérologie a PBMC budou odebrány při každé studijní návštěvě (6krát během účasti subjektu ve studii).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

179

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Ramat-Gan, Izrael, 5265601
        • Sheba Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

17 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži nebo ženy ve věku 21 let včetně.
  2. Jedinci, kteří dříve dostali základní sérii očkování mRNA A posilovací dávku alespoň 4 měsíce před dnem 1. Před randomizací musí být získáno zdokumentované potvrzení předchozího očkování série mRNA.
  3. Ženy a muži ve fertilním věku musí být ochotni používat účinné metody antikoncepce, jako jsou hormony (OCP, perorální antikoncepční pilulky), kondom nebo okluzivní čepice se spermicidními látkami, nitroděložní tělísko (IUD) nebo nitroděložní systém (IUS), jakož i zdržet se darování spermatu do 28 dnů po poslední vakcinaci.
  4. Účastník, který je ochoten a schopen dodržovat všechny plánované návštěvy, plán očkování, laboratorní testy, úvahy o životním stylu a další studijní postupy.
  5. Pro ženy v plodném věku (WOCBP): negativní těhotenský test v den očkování (návštěva 1 a návštěva 4).
  6. Účastník, který je ochoten a schopen provozovat elektronický deník.
  7. Zdraví účastníci, u kterých lékařská anamnéza, fyzikální vyšetření (je-li požadováno) a klinický úsudek zkoušejícího určili, že jsou způsobilí k zařazení do studie.

    Poznámka: Mohou být zahrnuti zdraví účastníci s již existujícím stabilním onemocněním, definovaným jako onemocnění nevyžadující významnou změnu v terapii nebo hospitalizaci pro zhoršení onemocnění během šesti (6) týdnů před zařazením.

  8. Schopnost poskytnout podepsaný informovaný souhlas, jak je popsáno, který zahrnuje porozumění a dodržování postupů studie, požadavků a omezení uvedených ve formuláři informovaného souhlasu (ICF) a v tomto protokolu.
  9. Musí souhlasit s tím, že se před dokončením studie nezapíše do další studie zkoumajícího agenta.

Kritéria vyloučení:

  1. Závažná nežádoucí reakce v anamnéze spojená s vakcínou a/nebo závažná alergická reakce (např. anafylaxe) na jakoukoli složku studijní intervence (intervencí).
  2. Předchozí klinická (na základě samotných příznaků/příznaků COVID-19, pokud nebyl k dispozici výsledek NAAT SARS-CoV-2) nebo mikrobiologická (na základě příznaků/známek COVID-19 a pozitivního výsledku NAAT SARS-CoV-2) COVID-19 nebo pozitivní antigenní test na SARS-CoV-2 na začátku.
  3. Imunokompromitovaní jedinci se známou nebo suspektní imunodeficiencí podle anamnézy a/nebo laboratorního/fyzikálního vyšetření.
  4. Má známou nebo suspektní alergii nebo anamnézu anafylaxe, kopřivky nebo jiné významné AR na vakcínu nebo její pomocné látky.
  5. Krvácivá diatéza nebo stav spojený s prodlouženým krvácením, který by podle názoru zkoušejícího kontraindikoval intramuskulární injekci.
  6. Neschopnost pozorovat možné místní reakce v místech vpichu kvůli fyzickému stavu nebo trvalému zdobení těla.
  7. Jakýkoli zdravotní nebo psychiatrický stav včetně nedávných (během posledního roku) nebo aktivních sebevražedných myšlenek/chování nebo laboratorních abnormalit, které mohou zvýšit riziko účasti ve studii nebo podle úsudku zkoušejícího učinit účastníka nevhodným pro studii.
  8. Těhotné nebo kojící ženy.
  9. Jedinci, kteří jsou léčeni radioterapií nebo imunosupresivní terapií, včetně cytotoxických látek nebo systémových kortikosteroidů (pokud jsou systémové kortikosteroidy podávány po dobu ≥ 14 dnů v dávce ≥ 20 mg/den prednisonu nebo ekvivalentu), např. pro rakovinu nebo autoimunitní onemocnění, nebo plánovaný příjem v průběhu studie. Inhalační/nebulizované, intraartikulární, intraburzální nebo topické (kůže nebo oči) kortikosteroidy jsou povoleny.
  10. Příjem krevních/plazmatických produktů, imunoglobulinu nebo monoklonálních protilátek od 60 dnů před podáním studijní intervence nebo přijetí jakékoli pasivní protilátkové terapie specifické pro COVID-19, od 90 dnů před podáním studijní intervence nebo plánovaný příjem v průběhu studie.
  11. Účast na jiných studiích zahrnujících studijní intervenci během 28 dnů před vstupem do studie až po a včetně 28 dnů po poslední dávce studijního zásahu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: mRNA-1273.214 + mRNA-1273.214
Čtvrtá a pátá dávka testované mRNA vakcíny, 56 dní od sebe N ≈ 60 Podle verzí protokolu 1.01-1.06
Omicron Variant-Matched Vaccine
Experimentální: mRNA-1273.214 + placebo
Čtvrtá dávka testované mRNA vakcíny následovaná pátou dávkou placeba s odstupem 56 dnů N ≈ 60 Podle verzí protokolu 1.01-1.06
Omicron Variant-Matched Vaccine
Normální fyziologický roztok pro injekci
Aktivní komparátor: mRNA-1273 + placebo
Čtvrtá dávka komerční mRNA vakcíny, následovaná pátou dávkou placeba, s odstupem 56 dnů N ≈ 30 Podle verzí protokolu 1.01-1.06
Normální fyziologický roztok pro injekci
Komerční vakcína proti COVID-19 společnosti Moderna
Ostatní jména:
  • Spikevax
Experimentální: mRNA-1273.214
Posilovací dávka testované mRNA vakcíny při návštěvě 1 (den 1). N ≈ 30 Podle verze protokolu 1.07
Omicron Variant-Matched Vaccine
Aktivní komparátor: mRNA-1273.222
Posilovací dávka komerční mRNA vakcíny při návštěvě 1 (den 1). N ≈ 30 Podle verze protokolu 1.07
Komerční vakcína proti COVID-19 společnosti Moderna
Ostatní jména:
  • Spikevax Bivalentní

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost studovaných vakcín po každé dávce
Časové okno: 6 měsíců
Bezpečnost studovaných vakcín bude měřena vyžádanými a nevyžádanými nežádoucími reakcemi v místě vpichu a systémovými reakcemi od doby každé vakcinace do 7 dnů po každé vakcinaci/podávání placeba. AE budou odebírány do 29 dnů po injekci. Nevyžádané nezávažné AE, SAE, NOCMC a MAAE budou shromažďovány po dobu 6 měsíců po první dávce vakcíny.
6 měsíců
Reaktogenita studovaných vakcín po každé dávce
Časové okno: 6 měsíců
Reaktogenita studovaných vakcín bude měřena vyžádanými a nevyžádanými nežádoucími reakcemi v místě vpichu a systémovými reakcemi od doby každé vakcinace do 7 dnů po každé aplikaci vakcinace/placeba. AE budou odebírány do 29 dnů po injekci. Nevyžádané nezávažné AE, SAE, NOCMC a MAAE budou shromažďovány po dobu 6 měsíců po první dávce vakcíny. Studie také posoudí reaktogenitu pomocí průvodce „Škála hodnocení toxicity pro zdravé dospělé a dospívající dobrovolníky zapsané do klinických studií preventivních vakcín“, prostřednictvím elektronického deníku, který by účastníci museli vyplňovat každý den po dobu 7 po sobě jdoucích dnů počínaje dnem každé vakcíny.
6 měsíců
Imunitní odpověď na mRNA-1273.214, podaná jako čtvrtá a pátá dávka účastníkům, kteří dříve dostali základní sérii očkování mRNA a jednu posilovací dávku (třetí dávka).
Časové okno: 6 měsíců
Primární výsledek imunogenicity bude měřen změnami geometrických titrů (GMT) a geometrického násobku zvýšení (GMFR) IgG a neutralizačních protilátek (nAb), za použití pseudovirového testu během všech návštěv. Krev na imunogenicitu bude odebrána při všech návštěvách (celkem 6 návštěv).
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Imunogenicita
Časové okno: 6 měsíců
Popište přímou neutralizaci virů Omicron VOC, Delta VOC a SARS-COV-2 VOC předků. Přímá neutralizace viru (v zařízení úrovně biologické bezpečnosti 3 - BL3 -) problematické varianty Omicron (VOC) a dvou (2) dalších kmenů [předků SARS-COV-2 a Delta VOC] Měřeno GMT.
6 měsíců
Účinnost zkoumaného produktu
Časové okno: 6 měsíců
Infekce COVID-19 a závažnost [na základě definice CDC] u účastníků bez důkazů o minulé infekci SARS-CoV-2, ke kterým došlo po 7. dni po přeočkování během zaslepeného období sledování. Laboratorně definovaná infekce SARS-CoV-2 a symptomatický COVID-19 a závažný COVID-19.
6 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průzkumná imunogenicita
Časové okno: 6 měsíců

V rámci protokolů verze 1.01-1.06: Charakterizujte aktivaci T-buněk po zesílení 1273.214, Interferon gama na 106 buněk. Charakterizujte odpovědi B-buněk po zesílení 1273,214. IgA odpověď (IgA GMTs). Charakterizujte jakékoli průlomové případy infekcí SARS-CoV-2 nebo COVID-19 a jakékoli izoláty SARS-CoV-2 pomocí kultivačních izolátů pro případné sekvenování.

Podle verze protokolu 1.07: Charakterizujte aktivaci T-buněk po zesílení 1273.214 nebo po zesílení 1273.222. Charakterizujte odpovědi B-buněk po zesílení 1273.214 nebo po zesílení 1273.222 a vyhodnoťte odpověď IgA.

6 měsíců
Popište imunitní odpověď na mRNA-1273.214 a mRNA-1273.222 hodnocením změn v neutralizačních protilátkách.
Časové okno: Pod protokolem verze 1.07: 6 měsíců
Budou odebrány vzorky krve pro hodnocení změn v neutralizačních protilátkách od návštěvy 1 do návštěvy 3 a návštěvy 5.
Pod protokolem verze 1.07: 6 měsíců
Popište imunitní odpověď na mRNA-1273.214 a mRNA-1273.222 porovnáním neutralizačních protilátek proti SARS-CoV-2 divokého typu a nově vzniklým variantám
Časové okno: Pod protokolem verze 1.07: 6 měsíců
Budou odebrány vzorky krve pro srovnání neutralizačních protilátek proti SARS-CoV-2 divokého typu a nově vzniklým variantám v rameni 4 (mRNA-1273.214) vs. rameno 5 (mRNA-1273.222) v den 29 (návštěva 3) a den 181 (návštěva 5).
Pod protokolem verze 1.07: 6 měsíců
Infekce COVID-19 (na základě definice CDC) u subjektů bez prokázané předchozí infekce SARS-CoV-2, ke kterým došlo po 7. dni po přeočkování během zaslepeného období sledování.
Časové okno: Pod protokolem verze 1.07: 6 měsíců
Bude měřen v následujících laboratorních testech: výtěr z nosohltanu pro test polymerázové řetězové reakce (PCR) SARS-CoV-2 a test antigenu. Pozitivní výsledek antigenního testu bude vyžadovat test polymerázové řetězové reakce SARS-CoV-2 k potvrzení infekce COVID-19.
Pod protokolem verze 1.07: 6 měsíců
Závažnost COVID-19 u subjektů bez prokázané prodělané infekce SARS-CoV-2, ke které došlo po 7. dni po posilovací dávce během zaslepeného období sledování.
Časové okno: Pod protokolem verze 1.07: 6 měsíců
Bude měřeno podle příznaků COVID-19, které budou subjekty hlášeny, a bude hodnoceno podle CTCAE V 5.0 nebo pokud se vyskytnou během prvních 7 dnů po podání booster vakcíny, podle Adverse Reaction Grading Scale (Toxicity Grading Scale for Zdraví dospělí a dospívající dobrovolníci zapsaní do klinických studií preventivních vakcín. 2007).
Pod protokolem verze 1.07: 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Gili Regev-Yochay, MD, Sheba Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. září 2022

Primární dokončení (Aktuální)

31. ledna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

31. ledna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. května 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. května 2022

První zveřejněno (Aktuální)

20. května 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

21. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Neidentifikovaná data budou k dispozici po zveřejnění výsledků.

Časový rámec sdílení IPD

bude k dispozici po zveřejnění výsledků

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Na požádání. Vyžaduje také souhlas spolupracovníka.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na COVID-19

Klinické studie na mRNA-1273.214 vakcína

Předplatit