院外心停止の場合にドローンで配送された AED を回収するための発信者への紹介

これは観察的で非ランダム化された単一グループ割り当て研究であり、主な目的は、院外心停止の場合にドローンで配送された AED を回収するための通報者の紹介を評価することです。

合計6台のAEDを搭載したドローンが、標準的なケア、つまり救急車の補完として、OHCAの疑いのある症例に派遣されるために、約230平方キロメートルの地理的エリアと約15万人の住民をカバーする6つの異なる拠点の格納庫に配置されることになる。 現地の航空交通管制 (ATC) と運用を調整することにより、空域衝突、または最悪の場合は衝突のリスクが許容可能なレベルまで軽減されます。

研究者らは、最長 12 か月の研究期間中に約 150 件のアラートと 60 人の参加者を登録すると推定しています。 捜査当局は、救急車到着前にドローンで届けられたAEDを回収して使用するよう、112番通報者に指令員を紹介する可能性を綿密に追跡し、研究する予定だ。

ドローンオペレーターの Everdrone は、DJI Matrice 600 Pro ドローンのコンセプトに合わせてすべてのソフトウェアとハ​​ードウェアを統合しました。 追加された機能の例: 統合されたパラシュート救助システム (ASTM F3322 - 18 規格を使用して独立した第三者機関によって検証済み)、高精度の感知および回避システム、および高度 30 メートルからの配達時に AED を安全に地面に降ろすためのウィンチング装置。 さらに、Everdrone AB は、自社のシステムと運用ルーチンを、派遣センター、緊急医療サービス、航空組織と完全に統合しました。 以前の研究 (バージョン 1.0) の結果として、システム (バージョン 2.0) に多くのハードウェアとソフトウェアの改良が加えられました。

6つの管理区域ごとに最適な場所に6つの格納庫が設置されています。 格納庫は、ドローンが設置される 4 × 4 メートルの大きな独立したテントで、遠隔操作され、カメラで監視されます。 格納庫は柵で囲まれたエリア内にあるため、一般の人はアクセスできません。 気象観測所と、警戒時に自動的に開く自動ゲートが装備されています。

緊急 112 コールに応答すると、患者の状態に応じてディスパッチャーによってインデックスが付けられます。 OHCA が疑われる場合、指令担当者はその事象を a)「心肺蘇生法 (CPR) が継続中」、または b)「呼吸異常または呼吸停止による意識不明」としてインデックス付けします。 緊急通報が行政区域内で識別され、かつ「a」または「b」としてインデックス付けされている場合、自動化された（救急車の警報のように手動ではない）警報が無線警報を介してドローンのオペレーターに送信されます。 これにより次のことがトリガーされます。

ドローンの起動 ドローン格納庫のゲート開放 ミッションのルート計画 気象状況の確認 リモートパイロットによるミッションの受諾 リモートパイロットによるATCへの離陸承認の呼び出し

ドローンシステムはディスパッチセンターからアラートを受信し、ドローンパイロットの承認後にドローンは格納庫から離陸します。 安全上の理由から、目視外（BVLOS）飛行はすべてセーヴェ空港、マレーガ空港、エステルスンド空港の管理空域内で行われます。 ATC からの承認はすべてのフライトに対して与えられます。 各飛行は高度60～80メートルで実施され、暫定最高飛行速度は時速70キロ、最大航続距離は片道6キロとなる。 ドローン システムは、Everdrone のドローン オペレーション センターからリモートで展開され、監視されます。 ドローンは標準的な治療を補完するものとして、救急車と一緒に出動します。 ドローン システムは、中央風速 8 m/s を超えない乾燥した条件下で、昼夜を問わず動作するように設計されています。

使用したAEDは超軽量AED（シラー社製FRED Easyport）で、バスケットとサイレンを含めた総重量は800グラムです。 現場に到着すると、AEDの入ったバスケットは高度約30メートルから巻き上げられ、物体（玄関ドアまたは現場の公共エリア）から10メートル以内に配達されます。 ミッション完了後のローカル AED ドローン サポートには、電極交換バッテリー テストが含まれており、場合によっては Everdrone 担当者による派遣後のドローンの引き取りも含まれます。

OHCAの疑いのある症例に対するドローンの派遣は、標準的な治療、つまり救急車の補完として2022年6月1日から2023年5月31日まで実施され、合計でOHCAの疑いのある被害者に対して最大12か月にわたる本格的な実生活飛行が行われる。 スウェーデンの心肺蘇生登録簿 (SRCR) の OHCA の履歴データと、2020 年中に初めて AED を備えたドローンを派遣したことに基づいて、ドローン システムは、2020 年中に推定 150 件 (週に約 3 回の飛行) の OHCA の疑いがある場合に警告を受ける予定です。勉強期間。 事前に定義された除外基準（雨、中央風速 > 8 m/s、高層ビル >20 m、飛行前チェックリストが OK ではない）により飛行はおそらく禁止されるため、推定 60 件のケースが対象に含まれることになります（ドローンが離陸して荷物を配達するなど）。 OHCAが疑われる場合はAEDを使用します。）

EMS到着前にドローンでAEDが届けられたすべてのケースが調査対象となる。 指令員向けの介入パッケージは 2022 年 5 月以降に配布され、e ラーニング プログラムと指令センターに配置された AED トレーナーで構成されます。 ディスパッチャー決定ツール内には、発信者に AED を取得するよう通知する方法の情報があります。 HEMS コーディネーターは、通話中、ドローンが飛行中であること、AED の配達後、およびドロップスポットなどの運用情報をディスパッチャーに通知します。 プロジェクトの進捗状況についてスタッフに毎月情報が提供されます。

指令担当者は、ドローンで配送された AED を受け取るよう電話をかけてきた人に紹介しようとし、傍観者には、OHCA に苦しむ患者に装着できるように AED を物理的に収集/回収するよう奨励されます。

ドローンで配送された AED を患者に取り付けるために、発信者に AED を回収するよう指示するルーチンに対するディスパッチャーの遵守状況が、プロジェクトの開始 2020 年 6 月から 2023 年 5 月までに評価されます。 派遣センターに向けられた介入は、AED の紹介、回収、取り付けの結果パラメーターの割合 (パーセンテージ) に関連して時系列で説明されます。