Направление звонящих для получения ПЭП, доставленных дронами, при внебольничной остановке сердца

Это обсервационное нерандомизированное исследование с распределением в одну группу, основной целью которого является оценка направления звонящих на получение ПЭП, доставляемых дронами, при внебольничной остановке сердца.

В общей сложности шесть дронов, оснащенных AED, будут размещены в ангарах на шести различных объектах, охватывающих географическую территорию площадью около 230 км2 и населением около 150 000 жителей, для отправки в места с подозрением на ВГОК в качестве дополнения к стандартной помощи, т. е. машинам скорой помощи. Координируя операции с местной службой управления воздушным движением (УВД), риск конфликтов в воздушном пространстве или, в худшем случае, столкновений снижается до приемлемого уровня.

По оценкам исследователей, в течение периода исследования продолжительностью до 12 месяцев будет зарегистрировано около 150 оповещений и 60 участников. Следователи будут внимательно следить и изучать возможность направления диспетчером звонивших по номеру 112 для получения и использования доставленных дронами AED до прибытия машины скорой помощи.

Оператор дронов Everdrone интегрировал все программное и аппаратное обеспечение этой концепции в дрон DJI Matrice 600 Pro. Примеры дополнительных функций: интегрированная парашютно-спасательная система (подтвержденная независимой третьей стороной с использованием стандарта ASTM F3322-18), высокоточная система обнаружения и предотвращения, а также лебедочное устройство для безопасного опускания АВД на землю при доставке с высоты 30 метров. Кроме того, Everdrone AB полностью интегрировала свою систему и операционные процедуры с диспетчерскими центрами, службами неотложной медицинской помощи и авиационными организациями. В результате предыдущего исследования (версия 1.0) в систему (версия 2.0) был внесен ряд усовершенствований аппаратного и программного обеспечения.

Шесть ангаров расположены в оптимальных местах в каждой из шести административных зон. Ангары представляют собой большие изолированные палатки 4х4 метра, в которых размещается дрон, управляется дистанционно и контролируется камерой. Ангары находятся на огороженной территории, поэтому доступ к ним у публики закрыт. Они оснащены метеостанциями и автоматическими воротами, которые автоматически открываются при тревоге.

При ответе на вызов службы экстренной помощи он индексируется диспетчером в зависимости от состояния пациента. При подозрении на ВГОК диспетчер классифицирует событие как а) «продолжающаяся сердечно-легочная реанимация (СЛР)» или б) «без сознания с ненормальным или отсутствующим дыханием». Если вызов службы экстренной помощи определен в административных зонах и обозначен как «a» или «b», автоматическое (а не ручное, как в случае с оповещениями скорой помощи) оповещение отправляется по радио оператору дрона. Это вызывает:

загрузка дрона, открытие ворот ангара для дронов, планирование маршрута миссии, подтверждение погодных условий, прием удаленным пилотом миссии, удаленный пилот вызывает УВД для одобрения взлета.

Система дрона получает оповещение из диспетчерского центра, и дрон взлетает из ангара после одобрения пилота дрона. По соображениям безопасности все полеты за пределами прямой видимости (BVLOS) выполняются в контролируемом воздушном пространстве аэропортов Сэве, аэропортов Малёга и аэропортов Эстерсунд. Разрешение УВД предоставляется на каждый рейс. Каждый полет будет выполняться на высоте 60-80 метров, иметь предварительную максимальную скорость полета 70 км/ч и максимальную дальность 6 км в одну сторону. Система дронов развертывается удаленно и контролируется из центра управления дронами в Everdrone. Дрон отправляется вместе с машиной скорой помощи в качестве дополнения к стандартной медицинской помощи. Системы дронов предназначены для работы в засушливых условиях при средней скорости ветра не более 8 м/с как днем, так и ночью.

Используемый АВД представляет собой сверхлегкий АВД (FRED Easyport от Schiller) общим весом 800 грамм с корзиной и сиреной. По прибытии на объект корзина с АВД будет спущена лебедкой с высоты примерно 30 м и доставлена ​​на расстояние не более 10 метров от объекта, то есть до входной двери или в общественных местах на объекте. Местная поддержка дронов AED после завершения миссии включает проверку батареи с заменой электродов, а также, возможно, подъем дрона после отправки персоналом Everdrone.

Отправка дрона при подозрении на ВГОК будет осуществляться в дополнение к стандартной медицинской помощи, т. е. машине скорой помощи в период с 1 июня 2022 г. по 31 мая 2023 г., что в общей сложности составит до 12 месяцев полномасштабных реальных полетов к предполагаемым жертвам ВГОК. На основе исторических данных о OHCA из Шведского регистра сердечно-легочной реанимации (SRCR) и первой в истории отправки дронов, оборудованных AED, в 2020 году системы дронов будут оповещаться примерно о 150 случаях (около 3 полетов в неделю) подозрений на OHCA в течение период обучения. Заранее определенные критерии исключения (дождь, средняя скорость ветра > 8 м/с, высотные здания > 20 м, неподходящие предполетные контрольные листы) предположительно будут запрещать полеты, что делает около 60 случаев подходящими для включения (т. е. дрон взлетает и доставляет ПЭП при подозрении на ВГОК.)

В исследование будут включены все случаи, когда AED доставляется дроном до прибытия скорой помощи. Пакет интервенционных мер, направленный диспетчерам, распространяется с мая 2022 года и далее и состоит из программы электронного обучения и тренажера AED, размещенного в диспетчерском центре. В инструменте принятия решений диспетчером есть информация о том, как сообщить вызывающему абоненту о необходимости забрать АВД. HEMS-координатор напоминает диспетчеру во время звонка о том, что дрон уже в пути, и после доставки АВД, а также об оперативной информации, такой как место высадки. Ежемесячно предоставляется информация сотрудникам о ходе проекта.

Диспетчер попытается направить звонящего забрать АВД, доставленный дроном, а наблюдателю будет предложено физически собрать/забрать АВД, чтобы его можно было прикрепить к пациенту, страдающему от ВГОК.

Соблюдение диспетчерами порядка направления звонящих для получения доставленного дронами АНД, чтобы его можно было прикрепить к пациенту, оценивается с начала проекта с июня 2020 года по май 2023 года. Мероприятия, направленные на диспетчерский центр, будут описаны в хронологическом порядке относительно долей (процентов) параметров результата направления, извлечения и прикрепления ПЭП.