A hívók beutalása a drónnal kiszállított AED-ek visszaszerzésére kórházon kívüli szívmegállás esetén

Ez egy megfigyeléses, nem véletlenszerű, egyetlen csoportos hozzárendelési vizsgálat, amelynek elsődleges célja a hívók beutalásának értékelése a drónnal szállított AED-ek kórházon kívüli szívmegállás esetén.

Összesen hat, AED-vel felszerelt drónt helyeznek el hangárokban, hat különböző helyszínen, körülbelül 230 km2-es földrajzi területen és körülbelül 150 000 lakoson, hogy az OHCA-gyanús esetekhez szállítsák a szokásos ellátás, azaz a mentőautók kiegészítéseként. A műveletek helyi légiforgalmi irányítással (ATC) történő összehangolásával a légtérkonfliktusok, legrosszabb esetben az ütközések kockázata elfogadható szintre mérséklődik.

A nyomozók becslése szerint körülbelül 150 riasztást és 60 résztvevőt regisztrálnak egy legfeljebb 12 hónapos vizsgálati időszak alatt. A nyomozók szorosan nyomon fogják követni és tanulmányozni fogják a 112-es hívók diszpécserek beutalásának lehetőségét a drónnal szállított AED-ek visszakeresésére és használatára a mentők érkezése előtt.

A drón üzemeltetője, az Everdrone a koncepcióhoz szükséges összes szoftvert és hardvert integrálta a DJI Matrice 600 Pro drónba. Példák a hozzáadott funkciókra: integrált ejtőernyős mentőrendszer (az ASTM F3322 - 18 szabványt használó független harmadik fél által hitelesített), nagy pontosságú érzékelési és elkerülő rendszer, valamint csörlőeszköz az AED biztonságos leengedéséhez a földre szállításkor 30 méteres magasságból. Ezenkívül az Everdrone AB teljes mértékben integrálta rendszerét és működési rutinjait a diszpécserközponttal, a sürgősségi egészségügyi szolgálatokkal és a légiközlekedési szervezetekkel. A korábbi tanulmányok eredményeként (1.0-s verzió) számos hardver- és szoftverfejlesztés történt a rendszeren (2.0-s verzió).

Mind a hat adminisztratív területen hat hangár van felállítva optimális helyen. A hangárok nagy, 4x4 méteres, elszigetelt sátrak, ahol a drónt elhelyezik, távirányítással és kamerával felügyelve. A hangárok bekerített területen belül találhatók, így a nyilvánosság nem férhet hozzá. Meteorológiai állomásokkal és automata kapuval vannak felszerelve, amely riasztásra automatikusan kinyílik.

Amikor egy 112-es segélyhívást fogadnak, azt a diszpécser indexeli a beteg állapotától függően. Ha OHCA gyanúja merül fel, a diszpécser az eseményt a)"folyamatban lévő kardio-pulmonális újraélesztés (CPR)"-ként vagy b) "Eszméletlen, rendellenes vagy hiányzó légzéssel" indexeli. Ha segélyhívást azonosítanak az adminisztratív területeken, ÉS "a" vagy "b" jelzéssel vannak ellátva, egy automatikus (nem kézi, mint a mentőriasztásoknál) riasztást küldenek rádióriasztáson keresztül a drón kezelőjének. Ez kiváltja:

a drón beindítása drón hangárkapu nyitása a küldetés útvonaltervezése időjárási viszonyok megerősítése távpilóta a küldetés elfogadása távpilóta felszállási jóváhagyásért felhívása ATC-nek

A drón rendszer riasztást kap a diszpécserközponttól, és a drón pilóta jóváhagyása után felszáll a hangárból. Biztonsági okokból a vizuális vonalon (BVLOS) túlmenően a Säve repülőtér, a Malöga repülőtér és az Östersund repülőtér ellenőrzött légterében zajlanak a repülések. Az ATC jóváhagyása minden egyes repülésre megtörténik. Az egyes repüléseket 60-80 méteres magasságban hajtják végre, az előzetes maximális repülési sebesség 70 km/h, a maximális hatótávolság pedig 6 km egyirányú. A drónrendszert távolról telepítik és felügyelik az Everdrone drónkezelő központjából. A drónt a mentőautóval együtt szállítják a szokásos ellátás kiegészítéseként. A drónrendszereket úgy tervezték, hogy száraz körülmények között, legfeljebb 8 m/s-os medián szél mellett, nappali és éjszakai körülmények között működjenek.

A használt AED egy ultrakönnyű AED (FRED Easyport a Schillertől), súlya összesen 800 gramm kosárral és szirénával együtt. A helyszínre érkezéskor az AED-t tartalmazó kosarat körülbelül 30 méteres magasságból lecsörlőzzük, és az objektumtól, azaz a bejárati ajtótól 10 méteren belül, vagy a helyszínre, a közterületre szállítják. A helyi AED drónok támogatása a küldetés befejezése után magában foglalja az elektródacsere akkumulátortesztjét, amely az Everdrone személyzete általi feladást követően felveheti a drónt.

A drón kiszállítása feltételezett OHCA-esetekben a szokásos ellátás, azaz a mentőszolgálat kiegészítéseként történik 2022. június 1. és 2023. május 31. között, összesen legfeljebb 12 hónapig, teljes körű, valós repüléssel a feltételezett OHCA-áldozatokhoz. A svéd kardiopulmonális újraélesztési regiszterből (SRCR) származó OHCA múltbeli adatai és az AED-vel felszerelt drónok első 2020-as kiküldése alapján a drónrendszereket becslések szerint 150 esetben (körülbelül 3 repülés/het) riasztják majd, ha OHCA gyanúja merül fel a tanulmányi időszak. Az előre meghatározott kizárási kritériumok (eső, medián szél > 8 m/s, magas épületek >20 m, a repülés előtti ellenőrző listák nem megfelelőek) feltehetően tiltják a repülést, így a becslések szerint 60 eset válik alkalmassá a felvételre (azaz drón felszáll és szállít AED-k feltételezett OHCA-ban.)

A vizsgálat minden olyan esetet tartalmaz, amikor az AED-t drónnal szállítják ki az EMS érkezése előtt. 2022 májusától a diszpécsereknek szóló intervenciós csomag kerül kiosztásra, amely egy e-learning programból, a diszpécserközpontban elhelyezett AED-oktatóból áll. A diszpécser döntési eszközén belül van információ, hogyan tájékoztathatja a hívót az AED visszavételéről. A HEMS-koordinátor emlékezteti a diszpécsert a hívás során, hogy a drón úton van, és az AED leszállítása után, valamint az operatív információkra, például a leszállási helyre. A munkatársak havonta tájékoztatást kapnak a projekt előrehaladásáról.

A diszpécser megpróbálja irányítani a hívót a drónnal kiszállított AED visszavételére, a közelben lévőt pedig arra ösztönzik, hogy fizikailag gyűjtse össze/hozza vissza az AED-t, hogy az OHCA-ban szenvedő beteghez rögzíthesse.

A projekt kezdetétől 2020 júniusától 2023 májusáig értékelik, hogy a diszpécserek betartják-e a hívókat a drónnal kiszállított AED visszaszerzésére, hogy azt a pácienshez csatolhassák. A diszpécserközpont felé irányuló beavatkozások leírása időrendi sorrendben történik, az AED-ek beutalásának, lekérésének és csatolásának eredményparaméterei arányában (százalékban).