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Efficacy of NSAID and Acetaminophen in the Control of Post-Operative Pain in Patients Undergoing Total Knee Replacement

2022年5月23日 更新者:University of Puerto Rico
An alternate perioperative pain control protocol composed of intravenous ketorolac and oral acetaminophen for patients who underwent total knee replacement was designed with the aim to determine its efficacy when compared to pain control with intravenous morphine and oral oxycodone combined with acetaminophen. In addition, the study will evaluate the differences and similarities in the Hispanic population that could predict protocol efficacy.

調査の概要

詳細な説明

Acute pain after a surgical procedure may occur secondary to trauma from the procedure itself or from procedure-related complications. Appropriate peri-operative acute pain management is an important phase of patient's recovery since it's under-treatment can lead to adverse outcomes such as: thromboembolic and pulmonary complications, additional time spent in an intensive care unit or hospital, hospital readmission for further pain management, needless suffering, impairment of health-related quality of life, and development of chronic pain. Furthermore, it's over-treatment with opioid medications is associated with an increased risk of thromboembolic, infectious and gastrointestinal complications as well as increased length of hospital stay, cost of care and risk of opioid addiction.

Perioperative administration of intravenous (IV) non steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), such as ketorolac, has been shown to effectively decrease opioid requirements and pain levels while demonstrating tolerable side effects. Its use after total knee replacement has been associated with a 27% decrease in the use of morphine. When NSAID is combined with acetaminophen 1000mg every six hours, an additional benefit in terms of improved pain scores on post-operative day three was shown in patients who underwent total hip or knee arthroplasty. Therefore, the purpose of this study is to provide an effective alternative for pain management in Hispanic patients who underwent total knee replacement and evaluate the role of ketorolac and acetaminophen.

研究の種類

介入

入学 (実際)

81

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • San Juan、プエルトリコ、00936
        • University of Puerto Rico Medical Sciences Campus, Ortopaedic Surgery Department

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~110年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

Inclusion Criteria:

  • Hispanic American patients undergoing primary total knee arthroplasty
  • Older than 21 years of age
  • Classified with an American Society of Anesthesiologist Classification (ASA) of I or II.

Exclusion Criteria:

  • Hypersensitivity to any components of analgesic drugs
  • Impaired renal, cardiac, or hepatic function
  • Baseline serum creatinine level higher than 1.2mg/dL
  • History of gastrointestinal bleeding
  • Neuromuscular deformities
  • Inability to consent

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Opioid Sparing Multimodal Regimen
After surgery, the experimental group will receive a combination of ketorolac 30 mg intravenous (IV) every six hours for patients younger than 65 years old or ketorolac 15mg IV every six hours for those older than 65 years old; and acetaminophen 1 gram by mouth (PO) every six hours up to 72 hours
Use of combination of drug dosage frequency and duration of ketorolac injection with acetaminophen oral as standard postoperative pain control for up to 72 hours as requested by each patient
他の名前:
  • ケトロラク注射
  • acetaminophen oral
実験的:Opioid Based Multimodal Regimen
After surgery, the control group will receive a combination of morphine 0.1 mg/kg IV every six hours and oxycodone combined with acetaminophen (2.5 mg / 325 mg) two tabs PO every six hours up to 72 hours
Use of combination of drug dosage frequency and duration of morphine injection with percocet oral as standard postoperative pain control for up to 72 hours as requested by each patient
他の名前:
  • モルヒネ注射
  • percocet oral

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Pain scores using numerical rating scale (NRS, 0 to 10)
時間枠:Post-operative 12 hours after surgery
The amount of pain intensity reported will be measure throughout the numerical rating scale. Each patient will rate their pain intensity on a scale from 0 to 10, where zero represents "no pain," whereas 10 represents the "most intense pain" (e.g., "the most intense pain imaginable," "the maximum pain intensity as it could be"); during the 12 hours postoperative period
Post-operative 12 hours after surgery
Pain scores using numerical rating scale (NRS, 0 to 10)
時間枠:Post-operative 24 hours after surgery
The amount of pain intensity reported will be measure throughout the numerical rating scale. Each patient will rate their pain intensity on a scale from 0 to 10, where zero represents "no pain," whereas 10 represents the "most intense pain" (e.g., "the most intense pain imaginable," "the maximum pain intensity as it could be"); during the 24 hours postoperative period
Post-operative 24 hours after surgery
Pain scores using numerical rating scale (NRS, 0 to 10)
時間枠:Post-operative 48 hours after surgery
The amount of pain intensity reported will be measure throughout the numerical rating scale. Each patient will rate their pain intensity on a scale from 0 to 10, where zero represents "no pain," whereas 10 represents the "most intense pain" (e.g., "the most intense pain imaginable," "the maximum pain intensity as it could be"); during the 48 hours postoperative period
Post-operative 48 hours after surgery

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Hospital Length of Stay
時間枠:up to 30 days
The number of days per patient from the time of admission to discharge up to 30 days
up to 30 days
Drug-related adverse events
時間枠:From the time of surgery after being discharge (0 to 72 hours after surgery)
nausea, dizziness, vomit, tachycardia, pruritus and headache
From the time of surgery after being discharge (0 to 72 hours after surgery)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Antonio Otero-Lopez, MD、Orthopaedic Surgery Section, University of Puerto Rico Medical Sciences Campus San Juan, Puerto Rico

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年11月25日

一次修了 (実際)

2020年3月12日

研究の完了 (実際)

2020年3月12日

試験登録日

最初に提出

2022年5月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年5月23日

最初の投稿 (実際)

2022年5月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年5月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年5月23日

最終確認日

2022年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

痛みの臨床試験

Opioid sparing protocolの臨床試験

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