慢性非癌性疼痛に対する脊髄刺激の遡及的分析

世界で最も一般的な健康苦情の 1 つである腰痛 (LBP) は、あらゆる年齢層の人々に影響を与える可能性があり、生涯有病率は 84% です。 香港では、LBP は仕事が原因で 2 番目に蔓延している病気であり、仕事によって悪化する最も一般的な病気であると報告されています。 LBP には急性と慢性があり、前者は 6 週間未満続き、後者は 12 週間以上続きます。 LBP は生活の質と機能的パフォーマンスに悪影響を及ぼし、社会的および経済的コストを生み出すと考えられています。

慢性LBPの管理に関する現在のガイドラインでは、一般的に保存的治療、薬物療法、および/または侵襲的治療の使用が推奨されています。 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は薬物療法で一般的に使用されますが、監視付き運動療法や認知行動療法などの保存的治療も他の可能な治療選択肢です。 必要に応じて、硬膜外コルチコステロイド、関節内ステロイド注射、脊髄刺激などのより侵襲的な治療が考慮される場合があります。

ここ数十年の神経調節の進歩により、脊髄刺激 (SCS) は慢性疼痛の治療法として十分に確立されました。 脊髄の後柱に電気刺激を送達することにより、SCS は痛みの信号を調節し、痛みの感覚をチクチクする感覚異常に置き換えて痛みを軽減します。 国際神経調節学会の神経調節適切性コンセンサス委員会（NACC）が発行した科学的根拠に基づいたガイドラインでは、腰部手術失敗症候群（FBSS）、複雑性局所疼痛症候群（CRPS）、上肢神経障害性疼痛症候群、慢性難治性狭心症および虚血性末梢神経障害性疼痛。

しかし、香港では、慢性非がん性疼痛管理に対する SCS の有効性はまだ知られていません。