Retrospektivní analýza míšní stimulace u chronické nerakovinné bolesti

Jako jedna z nejčastějších zdravotních potíží na světě může bolest dolní části zad (LBP) postihnout lidi všech věkových skupin s celoživotní prevalencí 84 %. V Hongkongu se uvádí, že LBP je druhou nejčastější nemocí způsobenou prací a nejčastější nemocí zhoršovanou prací. LBP může být akutní nebo chronický, přičemž první trvá méně než šest týdnů a druhý trvá déle než dvanáct týdnů. Předpokládá se, že LBP má nepříznivý dopad na kvalitu života a funkční výkon a vytváří sociální a ekonomické náklady.

Současná doporučení pro léčbu chronického LBP obecně doporučují použití konzervativní léčby, farmakologických látek a/nebo invazivní léčby. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se běžně používají ve farmakologické terapii, zatímco konzervativní léčba, jako je cvičební terapie pod dohledem a kognitivně behaviorální terapie, jsou další možné terapeutické možnosti. V případě potřeby lze zvážit invazivnější léčbu včetně epidurálních kortikosteroidů, intraartikulárních injekcí steroidů a stimulace míchy.

S pokrokem v neuromodulaci v posledních desetiletích se stimulace míchy (SCS) stala dobře zavedenou terapeutickou modalitou pro léčbu chronické bolesti. Prostřednictvím dodávky elektrické stimulace do dorzálního sloupce míchy moduluje SCS signály bolesti a nahrazuje pocit bolesti mravenčí parestezií pro úlevu od bolesti. Doporučení založená na důkazech publikovaná Neuromodulation Appropriateness Consensus Committee (NACC) International Neuromodulation Society doporučují použití SCS u různých chronických bolestivých stavů, které zahrnují syndrom selhání zad (FBSS), syndrom komplexní regionální bolesti (CRPS), syndrom neuropatické bolesti horních končetin, chronická refrakterní angina pectoris a ischemická periferní neuropatická bolest.

Účinnost SCS na léčbu chronické nerakovinné bolesti je v Hongkongu stále neznámá.