Analisi retrospettiva della stimolazione del midollo spinale sul dolore cronico non oncologico

Essendo uno dei disturbi di salute più comuni al mondo, la lombalgia (LBP) può colpire persone di tutte le fasce d’età, con una prevalenza una tantum dell’84%. A Hong Kong il LBP è considerato la seconda malattia più diffusa dovuta al lavoro e la malattia più comune aggravata dal lavoro. Il LBP può essere acuto o cronico, il primo dura meno di sei settimane e il secondo dura più di dodici settimane. Si ritiene che il LBP abbia un impatto negativo sulla qualità della vita e sulle prestazioni funzionali, creando costi sociali ed economici.

Le attuali linee guida sulla gestione del LBP cronico raccomandano generalmente l’uso di trattamenti conservativi, agenti farmacologici e/o trattamenti invasivi. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono comunemente usati nella terapia farmacologica, mentre trattamenti conservativi come la terapia fisica supervisionata e la terapia cognitivo comportamentale sono altre possibili opzioni terapeutiche. Se necessario, possono essere presi in considerazione trattamenti più invasivi tra cui corticosteroidi epidurali, iniezioni intrarticolari di steroidi e stimolazione del midollo spinale.

Con i progressi della neuromodulazione negli ultimi decenni, la stimolazione del midollo spinale (SCS) è diventata una modalità terapeutica consolidata per il trattamento del dolore cronico. Attraverso l'erogazione di stimolazione elettrica alla colonna dorsale del midollo spinale, SCS modula i segnali del dolore e sostituisce la sensazione di dolore con una parestesia formicolio per alleviare il dolore. Le linee guida basate sull'evidenza pubblicate dal Neuromodulation Appropriateness Consensus Committee (NACC) della International Neuromodulation Society raccomandano l'uso della SCS per una varietà di condizioni di dolore cronico, che includono la sindrome da intervento chirurgico della schiena fallita (FBSS), la sindrome dolorosa regionale complessa (CRPS), sindrome del dolore neuropatico degli arti superiori, angina cronica refrattaria e dolore neuropatico periferico ischemico.

Tuttavia, l’efficacia della SCS nella gestione del dolore cronico non oncologico è ancora sconosciuta a Hong Kong.