Análise retrospectiva da estimulação da medula espinhal na dor crônica não oncológica

Sendo uma das queixas de saúde mais comuns no mundo, a dor lombar (lombalgia) pode afetar pessoas de todas as faixas etárias, com uma prevalência ao longo da vida de 84%. Em Hong Kong, a lombalgia é considerada a segunda doença mais prevalente devido ao trabalho e a doença mais comum agravada pelo trabalho. A lombalgia pode ser aguda ou crônica, sendo a primeira com duração inferior a seis semanas e a segunda com duração superior a doze semanas. Acredita-se que a lombalgia tenha um impacto adverso na qualidade de vida e no desempenho funcional, criando custos sociais e económicos.

As diretrizes atuais sobre o manejo da lombalgia crônica geralmente recomendam o uso de tratamentos conservadores, agentes farmacológicos e/ou tratamentos invasivos. Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são comumente usados ​​na terapia farmacológica, enquanto os tratamentos conservadores, como terapia de exercícios supervisionados e terapia cognitivo-comportamental, são outras opções terapêuticas possíveis. Se necessário, podem ser considerados tratamentos mais invasivos, incluindo corticosteróides epidurais, injecções intra-articulares de esteróides e estimulação da medula espinal.

Com os avanços na neuromodulação nas últimas décadas, a estimulação da medula espinhal (ECS) tornou-se uma modalidade terapêutica bem estabelecida para o tratamento da dor crônica. Através da aplicação de estimulação elétrica à coluna dorsal da medula espinhal, o SCS modula os sinais de dor e substitui a sensação de dor por parestesia de formigamento para alívio da dor. Diretrizes baseadas em evidências publicadas pelo Comitê de Consenso de Adequação de Neuromodulação (NACC) da Sociedade Internacional de Neuromodulação recomendam o uso de SCS para uma variedade de condições de dor crônica, que incluem síndrome de falha de cirurgia nas costas (FBSS), síndrome de dor regional complexa (CRPS), síndrome de dor neuropática dos membros superiores, angina refratária crônica e dor neuropática periférica isquêmica.

No entanto, a eficácia do SCS no tratamento da dor crónica não oncológica ainda é desconhecida em Hong Kong.