Retrospektiv analyse av ryggmargsstimulering på kronisk ikke-kreftsmerte

Som en av de vanligste helseplagene i verden kan korsryggsmerter (LBP) påvirke mennesker på tvers av alle aldersgrupper, med en livstidsprevalens på 84 %. I Hong Kong er LBP rapportert å være den nest mest utbredte sykdommen på grunn av arbeid og den vanligste sykdommen som forverres av arbeid. LBP kan være akutt eller kronisk, hvor førstnevnte varer i mindre enn seks uker og sistnevnte varer mer enn tolv uker. LBP antas å ha en negativ innvirkning på livskvalitet og funksjonell ytelse, og skape sosiale og økonomiske kostnader.

Gjeldende retningslinjer for behandling av kronisk LBP anbefaler generelt bruk av konservative behandlinger, farmakologiske midler og/eller invasive behandlinger. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) brukes ofte i farmakologisk terapi, mens konservative behandlinger som overvåket treningsterapi og kognitiv atferdsterapi er andre mulige terapeutiske alternativer. Om nødvendig kan mer invasive behandlinger inkludert epidurale kortikosteroider, intraartikulære steroidinjeksjoner og ryggmargsstimulering vurderes.

Med fremskrittene innen nevromodulering de siste tiårene, har ryggmargsstimulering (SCS) blitt en veletablert terapeutisk modalitet for behandling av kronisk smerte. Gjennom levering av elektrisk stimulering til ryggsøylen i ryggmargen, modulerer SCS smertesignalene og erstatter smertefølelsen med prikkende parestesi for smertelindring. Evidensbaserte retningslinjer publisert av Neuromodulation Appropriateness Consensus Committee (NACC) i International Neuromodulation Society anbefaler bruk av SCS for en rekke kroniske smertetilstander, som inkluderer mislykket ryggkirurgisyndrom (FBSS), komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS), nevropatisk smertesyndrom i øvre ekstremiteter, kronisk refraktær angina og iskemisk perifer nevropatisk smerte.

Likevel er effektiviteten av SCS på kronisk smertebehandling uten kreft fortsatt ukjent i Hong Kong.