Retrospektywna analiza stymulacji rdzenia kręgowego w leczeniu przewlekłego bólu nienowotworowego

Jako jedna z najczęstszych dolegliwości zdrowotnych na świecie, ból krzyża (LBP) może dotykać ludzi we wszystkich grupach wiekowych, a częstość występowania w ciągu całego życia wynosi 84%. Według doniesień w Hongkongu LBP jest drugą najczęstszą chorobą związaną z pracą i najczęstszą chorobą zaostrzającą się w wyniku pracy. LBP może mieć charakter ostry lub przewlekły, przy czym ten pierwszy trwa krócej niż sześć tygodni, a drugi dłużej niż dwanaście tygodni. Uważa się, że LBP ma niekorzystny wpływ na jakość życia i wydajność funkcjonalną, powodując koszty społeczne i ekonomiczne.

Aktualne wytyczne dotyczące leczenia przewlekłego LBP ogólnie zalecają stosowanie leczenia zachowawczego, środków farmakologicznych i/lub leczenia inwazyjnego. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są powszechnie stosowane w terapii farmakologicznej, natomiast inne możliwe opcje terapeutyczne to leczenie zachowawcze, takie jak nadzorowana terapia ruchowa i terapia poznawczo-behawioralna. Jeśli to konieczne, można rozważyć bardziej inwazyjne leczenie, w tym kortykosteroidy zewnątrzoponowe, dostawowe zastrzyki steroidów i stymulację rdzenia kręgowego.

Wraz z postępem neuromodulacji, jaki nastąpił w ostatnich dziesięcioleciach, stymulacja rdzenia kręgowego (SCS) stała się ugruntowaną metodą terapeutyczną w leczeniu bólu przewlekłego. Poprzez dostarczenie stymulacji elektrycznej do grzbietowej części rdzenia kręgowego, SCS moduluje sygnały bólowe i zastępuje uczucie bólu mrowieniem parestezją w celu złagodzenia bólu. Oparte na dowodach wytyczne opublikowane przez Komitet Konsensusu na temat Odpowiedniości Neuromodulacji (NACC) Międzynarodowego Towarzystwa Neuromodulacji zalecają stosowanie SCS w leczeniu różnych przewlekłych schorzeń bólowych, które obejmują zespół nieudanej operacji kręgosłupa (FBSS), złożony zespół bólu regionalnego (CRPS), zespół bólu neuropatycznego kończyn górnych, przewlekła oporna na leczenie dławica piersiowa i niedokrwienny obwodowy ból neuropatyczny.

Jednak skuteczność SCS w leczeniu przewlekłego bólu nienowotworowego jest w Hongkongu nadal nieznana.