Kroonisen ei-syöpäkivun selkäydinstimulaation retrospektiivinen analyysi

Alaselkäkipu (LBP) on yksi yleisimmistä terveysvalituksista maailmassa, ja se voi koskea ihmisiä kaikissa ikäryhmissä, ja elinikäinen esiintyvyys on 84 %. Hongkongissa LBP:n on raportoitu olevan toiseksi yleisin työstä johtuva sairaus ja yleisin sairaus, jota työ pahentaa. LBP voi olla akuutti tai krooninen, jolloin edellinen kestää alle kuusi viikkoa ja jälkimmäinen yli kaksitoista viikkoa. LBP:n uskotaan vaikuttavan haitallisesti elämänlaatuun ja toiminnalliseen suorituskykyyn aiheuttaen sosiaalisia ja taloudellisia kustannuksia.

Nykyiset kroonisen LBP:n hallintaohjeet suosittelevat yleensä konservatiivisten hoitojen, farmakologisten aineiden ja/tai invasiivisten hoitojen käyttöä. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään yleisesti farmakologisessa hoidossa, kun taas konservatiiviset hoidot, kuten valvottu harjoitusterapia ja kognitiivinen käyttäytymisterapia, ovat muita mahdollisia hoitovaihtoehtoja. Tarvittaessa voidaan harkita invasiivisempia hoitoja, mukaan lukien epiduraaliset kortikosteroidit, nivelensisäiset steroidi-injektiot ja selkäydinstimulaatio.

Neuromodulaation edistymisen myötä viime vuosikymmeninä selkäydinstimulaatiosta (SCS) on tullut vakiintunut terapeuttinen menetelmä kroonisen kivun hoidossa. Toimittamalla sähköstimulaatiota selkäytimen dorsaaliseen pylvääseen SCS moduloi kipusignaaleja ja korvaa kivun tunteen pistelyllä parestesialla kivun lievittämiseksi. Kansainvälisen neuromodulaatioyhdistyksen NACC:n (Neuromodulation Appropriateness Consensus Committee) julkaisemissa todisteisiin perustuvissa ohjeissa suositellaan SCS:n käyttöä useisiin kroonisiin kiputiloihin, joihin kuuluvat epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymä (FBSS), monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS), yläraajojen neuropaattinen kipuoireyhtymä, krooninen refraktorinen angina pectoris ja iskeeminen perifeerinen neuropaattinen kipu.

Silti SCS:n tehokkuus kroonisen ei-syöpäkivun hoidossa on edelleen tuntematon Hongkongissa.