Retrospektive Analyse der Rückenmarkstimulation bei chronischen, nicht krebsbedingten Schmerzen

Als eine der häufigsten Gesundheitsbeschwerden weltweit können Schmerzen im unteren Rückenbereich Menschen aller Altersgruppen betreffen, mit einer Lebenszeitprävalenz von 84 %. Berichten zufolge ist LBP in Hongkong die zweithäufigste arbeitsbedingte Krankheit und die häufigste Krankheit, die durch die Arbeit verschlimmert wird. LBP kann akut oder chronisch verlaufen, wobei Ersteres weniger als sechs Wochen und Letzteres länger als zwölf Wochen anhält. Es wird angenommen, dass LBP einen negativen Einfluss auf die Lebensqualität und die funktionelle Leistungsfähigkeit hat und soziale und wirtschaftliche Kosten verursacht.

Aktuelle Leitlinien zur Behandlung chronischer LBP empfehlen im Allgemeinen den Einsatz konservativer Behandlungen, pharmakologischer Wirkstoffe und/oder invasiver Behandlungen. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) werden häufig in der pharmakologischen Therapie eingesetzt, während konservative Behandlungen wie überwachte Bewegungstherapie und kognitive Verhaltenstherapie weitere mögliche Therapieoptionen sind. Bei Bedarf können invasivere Behandlungen wie epidurale Kortikosteroide, intraartikuläre Steroidinjektionen und Rückenmarksstimulation in Betracht gezogen werden.

Mit den Fortschritten in der Neuromodulation in den letzten Jahrzehnten hat sich die Rückenmarkstimulation (SCS) zu einer etablierten Therapiemethode zur Behandlung chronischer Schmerzen entwickelt. Durch die Abgabe einer elektrischen Stimulation an die dorsale Säule des Rückenmarks moduliert SCS die Schmerzsignale und ersetzt das Schmerzempfinden durch eine kribbelnde Parästhesie zur Schmerzlinderung. Evidenzbasierte Leitlinien, die vom Neuromodulation Appropriateness Consensus Committee (NACC) der International Neuromodulation Society veröffentlicht wurden, empfehlen den Einsatz von SCS bei einer Vielzahl chronischer Schmerzzustände, darunter das Failed Back Surgery Syndrome (FBSS), das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS), Neuropathisches Schmerzsyndrom der oberen Extremität, chronisch refraktäre Angina pectoris und ischämischer peripherer neuropathischer Schmerz.

Dennoch ist die Wirksamkeit von SCS bei der Behandlung chronischer, nicht krebsbedingter Schmerzen in Hongkong noch unbekannt.