変形性膝関節症患者に対するパンドラ使用の安全性 (PANDORA1)
膝関節症に苦しむ患者における1回のHappyoneの関節内注射または3回のHappysoftの関節内注射の形で投与されたPandoraの使用の短期的な安全性を評価する前向き、多施設共同、公開研究
変形性膝関節症は、主に 60 歳以上の被験者に影響を与える頻繁な変性状態であり、人口は多くの併存疾患および付随する治療によってしばしば弱体化し、新しい治療法の開発が正当化されます。
粘液補充は変形性膝関節症の対症療法です。このヒアルロン酸の関節内注射の目的は、膝の痛みを軽減し、可動性を改善することです。 実際には、粘性補充を管理するための 2 つのプロトコルがあります: 1 回の注射または毎週実行される 3 回の注射です。
現在の臨床調査の目的は、1 回の注射または毎週 3 回の注射で Pandora を使用した場合の安全性を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
この臨床調査は、クラス III 医療機器の多施設、前向き、公開調査です。
この研究は、Pandora の 2 つの形態での使用の安全性を評価するために設計されています: 1 回の注射または 3 回の注射です。
記述的分析は、人口統計学的データ、疾患の病歴とその治療、含まれる患者の臨床および放射線学的データを特徴付けるために実行されます。
Pandora の使用の安全性は、各注射後の 1 週間に発生した、治療に起因する少なくとも 1 つの有害事象を持つ患者の割合を説明することによって実証されます。
合計で、20 人の参加者がフランスの 2 つのスタディ センターに登録され、各センターに 10 人の参加者が登録されます。
被験者参加の合計期間は 6 か月です。登録期間を含む全体の学習期間は、約9か月かかると予想されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Belfort、フランス
- Hôpital Nord Franche-Comté, HNFC
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Mulhouse、フランス
- Groupe Hospitalier de la Région Mulhouse Sud-Alsace, GHRMSA
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
変形性膝関節症を患っている 20 人の患者が、放射線学的に断言し、リウマチ専門医の意見に従って粘性補充療法を正当化しました。
包含基準:
- 35歳から85歳までの患者。
- 体格指数 (BMI) < 30 kg.m^2。
- -米国リウマチ学会の基準に従って診断された内側または外側の大腿脛骨膝変形性関節症、X線でFelsonによって修正されたKellgren-Lawrence基準による放射線学的ステージ2および3、膝の伸展、12か月未満年。
- 対象の膝の歩行痛の原因となる変形性膝関節症。11 ポイントの数値スケールで 4 から 8 までの範囲で評価されます (0 = なし~10 = 極度)。
- 杖、松葉杖、または歩行器なしで 50 メートル歩くことができる外来患者。
- 患者は、患者情報シートを読み、理解し、署名し、日付を記入することができます。
- -フォローアップ研究の訪問に同意する患者。
- 健康社会保障制度に加入している患者。
- -治験責任医師によると、粘液補充を必要とする患者。
除外基準:
- -大腿脛骨コンパートメントのインピンジメント関節腔の狭窄を伴わない変形性膝関節症を呈する患者(修正ケルグレンステージ0-1)、または伸展時の膝の体重負荷X線写真で完全なインピンジメント関節腔の狭窄を伴う患者(修正ケルグレンステージ4)。
- 対象となる膝の歩行痛。11 段階の数値スケールで 4 未満または 8 を超えます (0 = なし~10 = 極度)。
- -KOFUS基準≧7で証明されたターゲットまたは対側の膝の変形性関節症のフレアを有する患者。
- -粘性補充または多血小板血漿(PRP)注射を受けた患者 含める前の6か月。
- -含める前の2か月に対象の膝にコルチコステロイドの関節内注射を受けた患者。
- 注射部位の隣または近くに皮膚の状態または傷がある患者。
- -追跡期間中にNSAIDまたはcox-2阻害剤による治療を中止することを拒否する患者。
- レベルIIIの鎮痛薬(強オピオイド)による治療を受けている患者。
- ジアセルヘイン、アボカドおよび大豆不けん化物、グルコサミンまたはコンドロイチンによる治療を開始してから 2 か月未満の患者。
- ヒアルロン酸やトラネキサム酸に対する過敏症の方。
- 発作歴のある患者。
- -対象となる膝の関節鏡検査を受けた患者、または含める前の3か月間に対象となる膝に大きな外傷を負った患者。
- -何らかの原因で、対象の膝または下肢の他の関節の手術を受ける予定の患者で、対象から6か月以内に計画され、研究における患者のフォローアップまたは評価を妨げる可能性があります。
- 線維筋痛症の患者。
- -アクティブな神経学的または血管筋骨格障害(関節リウマチ、狼瘡、乾癬性関節炎、脊椎関節炎またはその他の自己免疫疾患、パジェット病、痛風、股関節症、下肢の腱障害、坐骨神経痛または下腿神経根痛など)を有する患者評価された膝の治療の有効性の測定。
- -止血障害、下肢の静脈またはリンパ管狭窄、血栓塞栓症の病歴(静脈炎または肺塞栓症)、または血栓塞栓症のリスクが高い患者。
- -進行中の一般的な心臓、消化器、内分泌、血液または気管支 - 肺の状態が進行している患者 治験責任医師の意見では、定期的なモニタリングを中断したり、治療効果の測定を妨げたりする可能性があります。
- -授乳中の患者、妊娠中、または研究の6か月間を希望する患者。
- 患者は個人的な同意を与えることができません。
- 腎不全の患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:医療機器 : ハピワン
トラネキサム酸と結合したヒアルロン酸; 1回で4.8ml注入されます
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両方のグループは、選択訪問後に最初の注射を受けます。最初の注射は、登録を確認するために7日から30日後に計画されます。 注射は1日目に行われます。 |
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実験的:医療機器:ハッピーソフト
トラネキサム酸と結合したヒアルロン酸; 2.2mlを3回に分けて注入します(週1回の注入)
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両方のグループは、選択訪問後に最初の注射を受けます。最初の注射は、登録を確認するために7日から30日後に計画されます。 注射は1日目、8日目、15日目に行います。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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各注射後の 1 週間の治験医療機器に起因する有害事象の数。
時間枠:1ヶ月
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有害事象は以下で収集されます:
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1ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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即時および遅延局所耐性評価のための最初の注射の翌月の有害事象の数。
時間枠:1ヶ月
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すべての有害事象は次の場所で収集されます。
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1ヶ月
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「非常に悪い」から「非常に良い」までの 5 段階評価に基づく、治療の全体的な許容範囲に関する患者の自己評価。
時間枠:1ヶ月
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このアンケートは、次の時点で完了します。
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1ヶ月
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注射時からエンドポイントまでの WOMAC スコアの経時変化、および WOMAC サブスコア A (痛み) および C (機能)。 WOMAC アンケートは、0 = なしから 10 = 極度までの 11 点スケールに基づいています。
時間枠:6ヵ月
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このアンケートは、次の時点で完了します。
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6ヵ月
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0 = なしから 10 = 合計までの 11 ポイントの数値スケールに基づく、治療の有効性に関する患者の自己評価。
時間枠:6ヵ月
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このアンケートは、両方のグループで 1、3、および 6 か月目に完了します。
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6ヵ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sellam J, Courties A, Eymard F, Ferrero S, Latourte A, Ornetti P, Bannwarth B, Baumann L, Berenbaum F, Chevalier X, Ea HK, Fabre MC, Forestier R, Grange L, Lellouche H, Maillet J, Mainard D, Perrot S, Rannou F, Rat AC, Roux CH, Senbel E, Richette P; French Society of Rheumatology. Recommendations of the French Society of Rheumatology on pharmacological treatment of knee osteoarthritis. Joint Bone Spine. 2020 Dec;87(6):548-555. doi: 10.1016/j.jbspin.2020.09.004. Epub 2020 Sep 12.
- Balazs EA. Viscosupplementation for treatment of osteoarthritis: from initial discovery to current status and results. Surg Technol Int. 2004;12:278-89.
- Concoff A, Sancheti P, Niazi F, Shaw P, Rosen J. The efficacy of multiple versus single hyaluronic acid injections: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Dec 21;18(1):542. doi: 10.1186/s12891-017-1897-2.
- Diracoglu D, Tuncay TB, Sahbaz T, Aksoy C. Single versus multiple dose hyaluronic acid: Comparison of the results. J Back Musculoskelet Rehabil. 2016 Nov 21;29(4):881-886. doi: 10.3233/BMR-160714.
- Bhadra AK, Altman R, Dasa V, Myrick K, Rosen J, Vad V, Vitanzo P Jr, Bruno M, Kleiner H, Just C. Appropriate Use Criteria for Hyaluronic Acid in the Treatment of Knee Osteoarthritis in the United States. Cartilage. 2017 Jul;8(3):234-254. doi: 10.1177/1947603516662503. Epub 2016 Aug 10.
- Li J, Liu R, Rai S, Ze R, Tang X, Hong P. Intra-articular vs. intravenous administration: a meta-analysis of tranexamic acid in primary total knee arthroplasty. J Orthop Surg Res. 2020 Dec 2;15(1):581. doi: 10.1186/s13018-020-02119-1.
- Ng W, Jerath A, Wasowicz M. Tranexamic acid: a clinical review. Anaesthesiol Intensive Ther. 2015;47(4):339-50. doi: 10.5603/AIT.a2015.0011. Epub 2015 Mar 23.
- Jules-Elysee KM, Tseng A, Sculco TP, Baaklini LR, McLawhorn AS, Pickard AJ, Qin W, Cross JR, Su EP, Fields KG, Mayman DJ. Comparison of Topical and Intravenous Tranexamic Acid for Total Knee Replacement: A Randomized Double-Blinded Controlled Study of Effects on Tranexamic Acid Levels and Thrombogenic and Inflammatory Marker Levels. J Bone Joint Surg Am. 2019 Dec 4;101(23):2120-2128. doi: 10.2106/JBJS.19.00258.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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