CD70陽性の進行性/転移性固形腫瘍の治療におけるCD70を標的としたCAR-Tの臨床研究
2023年8月16日 更新者:Chongqing Precision Biotech Co., Ltd
CD70陽性の進行性/転移性固形腫瘍の治療におけるCD70を標的とするCAR-T療法の第I相臨床試験
これは、CD70 陽性の進行/転移性固形腫瘍患者における CAR-T の安全性と忍容性を評価し、CAR-T の最大耐用量と第 II 相の推奨用量を取得するための第 I 相臨床試験です。
調査の概要
詳細な説明
これは、単一施設、二群、非盲検試験です。
研究は2つのグループを設定する予定です.静脈内注入グループは4つの用量グループを持ち、用量漸増3 + 3デザインを採用し、CD70陽性の進行/転移性固形腫瘍の約12人の被験者を募集する予定です.腹腔内注射グループは4用量です.用量漸増型の 3+3 設計を採用し、CD70 陽性の進行性/転移性固形腫瘍の約 12 人の被験者を募集する予定です。
研究の種類
介入
入学 (推定)
36
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Jingwang Bi, M.D
- 電話番号:13066029387
- メール:jingwangbi@live.cn
研究場所
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Shandong
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Jinan、Shandong、中国、250000
- 募集
- The Second People's Hospital of Shandong Province
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コンタクト:
- Jingwang Bi, MD
- 電話番号:13066029387
- メール:jingwangbi@live.cn
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 年齢は 18 歳以上、男性または女性。
- -病理組織学または細胞学(パラフィン切片または新鮮な生検腫瘍組織標本)が進行性/転移性固形腫瘍と診断されている(腫瘍CD70発現陽性(腫瘍CD70陽性(IHC 3+)が組織学または病理学によって確認されている));
- 標準治療(手術、化学療法、放射線療法、標的療法などの病気の進行または不耐性)後の失敗または不耐性、および現在有効な治療法がない;
- RECIST バージョン 1.1 規格によると、測定可能な直径と評価可能で測定可能な病変を持つ少なくとも 1 つの標的病変は次のように定義されます。 、局所治療を受けていない;
- ECOG 0-2 ポイント;
- 予想生存期間は 12 週間以上です。
- 深刻な精神障害はありません。
重要な臓器の機能は基本的に正常です。
- 造血機能:好中球>1.0×109/L、 血小板>75×109/L、ヘモグロビン>80g/L。
- 心臓機能: 心エコー検査では心臓駆出率が 50% 以上であり、心電図に明らかな異常は見られませんでした。
- 腎機能:血清クレアチニン≤2.0×ULN;
- 肝機能:ALTおよびAST≦2.0×ULN(肝腫瘍浸潤のある患者の場合、≦3.0×ULNに緩和可能);
- -総ビリルビン≤2.0×ULN(ギルバート症候群または複合肝腫瘍浸潤は≤3.0×ULNに緩和できます);
- 非酸素状態での酸素飽和度 > 92%。
- -アフェレーシスまたは静脈採血基準があり、細胞採取の他の禁忌はありません;
- -被験者は、CAR-T細胞注入を受けるためのインフォームドコンセントフォームに署名してから1年以内に、信頼できる効果的な避妊方法を使用することに同意します(安全な期間の避妊を除く)。
- 被験者またはその保護者は、この臨床試験に参加することに同意し、ICF に署名して、この臨床試験の目的と手順を理解し、研究に参加する意思があることを示します。
除外基準:
- -スクリーニング前にCAR-T療法または他の遺伝子改変細胞療法を受けた;
- -スクリーニング前に抗CD70薬治療を受けました。
- -スクリーニング時の活動性/症候性中枢神経系転移または髄膜転移;治療を受けた脳転移のある被験者は、登録する前に、治療終了後 4 週間以上経過してから画像検査で進行が証明されていないことを確認する必要があります。
-スクリーニング前に次の治療のいずれかを受けた:
- -スクリーニング前に他の介入臨床研究に参加しました。これには、市販されていない新薬の最後の使用が細胞再注入の3か月前未満である、または市販されている薬物の最後の使用が細胞再注入からの半減期の5未満です。
- -アフェレーシス前の2週間または少なくとも5半減期(いずれか短い方)以内に化学療法や標的療法などの抗腫瘍療法を受けました。
- -アフェレーシス前の2週間以内に10 mg /日プレドニゾン(または他のコルチコステロイドの同等の用量)を超える用量で全身コルチコステロイド療法を受けた(吸入または局所は、アクティブな自己免疫疾患がない場合に許可されます)プレドニゾン 10 mg/日);
- -スクリーニング前の4週間以内に弱毒生ワクチンを接種しました。
- -スクリーニング前の1週間以内に全身治療を必要とする活動性感染症または制御不能な感染症;
- -スクリーニング前3年以内の標的腫瘍以外の悪性腫瘍。ただし、以下を除く:悪性腫瘍 登録前の3年以上以内に根治治療を受け、活動性疾患が知られていない;または疾患の証拠のない非黒色腫皮膚がんの適切な治療;
以下の心臓病のいずれかを持っている:
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) のステージ III または IV のうっ血性心不全;
- -登録前6か月以内の心筋梗塞または冠動脈バイパス移植(CABG);
- -臨床的に重大な心室性不整脈、または原因不明の失神の病歴(血管迷走神経または脱水によるものを除く);
- -重度の非虚血性心筋症の病歴。
- -クローン病、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、全身性血管炎などの活動性または制御不能な自己免疫疾患があることが知られている;
- B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) または B 型肝炎コア抗体 (HBcAb) 陽性で、末梢血 B 型肝炎ウイルス (HBV) DNA 力価が正常範囲を超えています。 C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性および末梢血C型肝炎ウイルス(HCV)RNA力価検査が正常範囲を超えています。ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 抗体陽性;梅毒検査陽性;サイトメガロ ウイルス (CMV) DNA テスト陽性;
- 被験者は静脈血栓塞栓症(例:肺塞栓症)を経験しており、依然として抗凝固療法が必要であるか、または以下の条件を満たしています。グレード 3 から 4 の出血が 30 日以上続く; b.静脈血栓症 後遺症 (持続的な呼吸困難や低酸素症など); (注:静脈血栓症を患っているが上記の条件を満たさない被験者は試験に参加できます);
- 150mmHg以上の収縮期血圧および/または90mmHg以上の拡張期血圧として定義されるコントロール不良の高血圧(少なくとも2分間隔の3回の測定値の平均に基づいて測定された血圧値、最初のスクリーニング時の血圧≥150/90mmHgは、血圧が 150/90mmHg 未満で、治療後に十分にコントロールされている場合は、スクリーニングを行うことができます。
- -妊娠中または授乳中の女性、およびCAR-T細胞の再注入後1年以内に子供を産む予定の男性または女性の被験者;
- 他の研究者が研究への参加を不適切と判断した場合。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CD70 標的 CAR-T の静脈内投与
1~10x106 cells/kgの用量でCD70を標的としたCAR-T細胞を注入
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投与方法:静脈内注入;被験者は、細胞注入前にフルダラビンとシクロホスファミドで治療されます。
投与方法:腹腔内注射;被験者は、細胞注入前にフルダラビンとシクロホスファミドで治療されます。
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実験的:CD70 標的 CAR-T の腹腔内注射
1~10x106 cells/kgの用量でCD70を標的としたCAR-T細胞を注入
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投与方法:静脈内注入;被験者は、細胞注入前にフルダラビンとシクロホスファミドで治療されます。
投与方法:腹腔内注射;被験者は、細胞注入前にフルダラビンとシクロホスファミドで治療されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CD70 CAR-T細胞注入後の有害事象の発生率【安全性と忍容性】
時間枠:28日
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治療関連の有害事象は、国立がん研究所の有害事象共通用語基準(CTCAE、バージョン 5.0)に従って記録および評価されました。
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28日
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CD70 CAR-T細胞の最大耐用量を取得する[安全性と忍容性]
時間枠:28日
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細胞注入後の用量制限毒性
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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CD70陽性の進行性悪性腫瘍患者におけるCD70 CAR-T治療の奏効期間(DOR)[有効性]
時間枠:3ヶ月
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DORは、CR / PR / SDの最初の評価から、疾患の再発または進行、またはあらゆる原因による死亡の最初の評価まで評価されます
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3ヶ月
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CD70 CAR-T細胞のCMAX [セルダイナミクス]
時間枠:3ヶ月
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CMAX は、末梢血で増殖した CD70 CAR-T 細胞の最高濃度として定義されます
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3ヶ月
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CD70 CAR-T細胞のTMAX[セルダイナミクス]
時間枠:3ヶ月
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TMAXは、最高濃度に達するまでの時間として定義されます
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3ヶ月
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CD70 CAR-T細胞の薬力学[セルダイナミクス]
時間枠:3ヶ月
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各時点でのCRP、IL-6、フェリチンなどのCAR-T関連の血清サイトカインの濃度レベル
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3ヶ月
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CD70陽性進行悪性腫瘍におけるCAR-T細胞製剤の病勢制御率【有効性】
時間枠:3ヶ月
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病勢制御率:治療を行った全被験者のうち、治療後にCR、PR、SDを達成した被験者の割合(RECIST基準に基づいて評価)、最小値は0%、最大値は100%で、スコアが高いほど転帰が良好であることを示す.
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3ヶ月
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CD70陽性の進行性悪性腫瘍患者におけるCD70 CAR-T治療の奏効率(ORR)[有効性]
時間枠:3ヶ月
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客観的奏効率には以下が含まれます:CR、PRを達成した被験者の割合は、治療を受けたすべての被験者を占めました(RECIST基準に基づいて評価されます).最小値は0%、最大値は100%であり、スコアが高いほど良い結果を意味します.
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3ヶ月
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CD70 CAR-T細胞のAUCS [セルダイナミクス]
時間枠:3ヶ月
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AUCS は 90 日間の曲線下面積として定義されます
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3ヶ月
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CD70陽性進行悪性腫瘍患者におけるCD70 CAR-T治療の無増悪生存期間(PFS)[有効性]
時間枠:2年
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PFSは、最初のCD70-CAR-T細胞注入から何らかの原因による死亡、または進行の最初の評価まで評価されます(RECIST基準に基づいて評価)
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2年
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CD70陽性進行悪性腫瘍患者におけるCD70 CAR-T治療の全生存期間(OS)[有効性]
時間枠:2年
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OS は、最初の CD70-CAR-T 細胞注入から何らかの原因による死亡まで評価されます (RECIST 基準に基づいて評価)
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2年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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CD70陽性率と安全性の相関
時間枠:2年
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CD70 陽性率と CRA および ICANS の発生率との相関関係の評価
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2年
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CD70陽性率と有効性の相関
時間枠:2年
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CD70 陽性率と病勢制御率の相関関係の評価,病勢制御率:CR、PR、SD を含む
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2年
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CD70陽性の進行性悪性腫瘍患者におけるCD70 CAR-T治療の奏効期間(DOR)[有効性]
時間枠:2年
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DORは、CR / PR / SDの最初の評価から、疾患の再発または進行またはあらゆる原因による死亡の最初の評価まで評価されます(IRECIST基準に基づいて研究者によって評価されます)
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2年
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CD70陽性進行悪性腫瘍患者におけるCD70 CAR-T治療の全生存期間(OS)[有効性]
時間枠:2年
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OSは、最初のCD70-CAR-T細胞注入から何らかの原因による死亡まで評価されます(IRECIST基準に基づいて研究者によって評価されます)
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2年
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CD70陽性進行悪性腫瘍患者におけるCD70 CAR-T治療の無増悪生存期間(PFS)[有効性]
時間枠:2年
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PFSは、最初のCD70-CAR-T細胞注入から何らかの原因による死亡、または進行の最初の評価まで評価されます(IRECIST基準に基づいて研究者によって評価されます)
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2年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Jianfeng Bi, M.D、The Second People's Hospital of Shandong Province
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年12月31日
一次修了 (推定)
2023年12月31日
研究の完了 (推定)
2024年12月31日
試験登録日
最初に提出
2022年6月12日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年6月12日
最初の投稿 (実際)
2022年6月15日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年8月18日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年8月16日
最終確認日
2023年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PBC037
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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