脳卒中後の歩行速度に対するバイオフィードバックの影響

すべての目的について、参加者は最初のテスト セッションを完了し、生体力学的変数が股関節伸展装置を使用したトレーニング前後に評価されます。 2 回目のテスト セッションは、最初のセッションの 24 時間後に完了し、そこでトレーニングの維持が評価されます。 生体力学的評価、管理セッション、およびトレーニング セッションについては、次のように説明されています。

生体力学的評価: 歩行速度、股関節伸展角度、推進力などの変数を評価するために、生体力学的評価が行われます。 下半身マーカー セットを使用して、再帰反射マーカーを解剖学的ランドマークの上に配置します。 参加者は、17 カメラのモーション キャプチャ システム (Motion Analysis Corp.) が下半身の運動学と運動学を記録している間、一連の組み込みフォース プラットフォーム (AMTI) の上をまっすぐ歩くように指示されます。 参加者は、評価ごとに合計 3 回の成功したウォーキング トライアルを完了し、成功したトライアルは、各足のフォース プラットフォームで少なくとも 1 回クリーンなフット ストライクを行うと定義されます。 生体力学的評価中にバイオフィードバックは提供されません。 生体力学的評価中、被験者は安全のために天井から吊り下げられたハーネス (体重の支えなし) を着用する場合があります。 コントロール セッション: トレーニングの前に、参加者はバイオフィードバックなしで評価を受けます。 このセッションは、1 回のトレーニング セッションの効果を比較するために使用されます。 トレーニング: 参加者は、1 回のセッションで 3 回のトレーニングを完了します。 これらのトレーニングの試合では、参加者は、カスタム歩行バイオフィードバック デバイスと視覚表示メガネを着用しながら、9 m x 15 m の実験室の周囲を歩くように指示されます。 トレーニングはそれぞれ 6 分間で、間に 5 分間の休憩があります。 以前の研究では、同じトレーニング構造がうまく使用されていました10。 バイオフィードバックは、個人がフィードバックに依存しないようにし、運動学習を促進するために、1 分間オンと 1 分間オフの断続的になります。 参加者には、デバイスが麻痺した脚の角度を測定し、脚を動かすと画面上の線が動くことが伝えられます。 脚をさらに後ろに動かすと、線が上に移動し、ターゲットに近づくにつれて表示されます。 参加者には、結果に偏りがないように、股関節伸展角度を増やすために使用する歩行戦略に関する具体的なフィードバックは与えられません. 参加者がターゲット股関節伸展角度を超えると、ターゲットが緑色に点滅し、試行が成功したことを示します。 目標股関節伸展角度は、個人が現在のトレーニングで達成した 4 つの最大股関節伸展角度の平均です。 参加者が現在のターゲット角度を超えると、新しい平均値で新しいターゲットが作成されます。 この新しいフィードバック パラダイムは、向上したパフォーマンスにリアルタイムで適応する高い、しかし以前に達成された目標目標を提供することにより、個人が股関節伸展のピークを徐々に増やすことを奨励します。 トレーニング中は、研究員が参加者の安全を守ります。

臨床評価：参加者は、生体力学的評価とトレーニングの前に臨床評価を完了します。 この評価からの測定値には、股関節の屈曲と伸展の可動域、股関節の屈曲と伸展の強さ、底屈の強さ、および痙性が含まれ、要因内で有意な効果が実証された場合、分析の共変量として使用されます。 股関節の屈曲と伸展の可動域は、参加者が屈曲のために仰臥位で患者テーブルに配置され、伸展しやすい状態でゴニオメーターで測定されます。 研究担当者は、測定対象の四肢を可動域の限界まで導き、骨盤を支えて余分な動きが股関節から出ないようにします。 股関節の屈曲と伸展および底屈強度は、等速性ダイナモメーター (Biodex Medical Systems) を使用して測定されます。参加者は、各肢の各方向に 3 回の最大随意収縮を完了し、最大トルクを記録して分析に使用します。 痙性は、参加者に、けいれんなしから 1 時間あたり 10 回以上発生するけいれんまでの範囲の 5 段階でけいれんの頻度を評価するよう依頼することによって評価されます。軽症から重症まで。