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重度脳卒中患者における ROBERT-SAS の臨床的実現可能性

2023年9月15日 更新者:Roessingh Research and Development
ロボットトレーニングは、脳卒中の(初期段階の)リハビリ中に集中的なトレーニングを提供するために使用できます。 ROBERT®-SAS トレーニングは、脳卒中患者の下肢のリハビリテーションのためのアクティブで集中的なトレーニング ツールを作成するように設計されています。 現在、これはラボベースの設定でのみテストされており、患者にとって快適でありながら実行可能であり、実行できることが示されています. 次のステップは、臨床現場でのデバイスの実装です。 したがって、急性脳卒中患者の臨床現場でのROBERT®-SASトレーニングの実現可能性を評価するために、現在の研究を目指しています。

調査の概要

詳細な説明

理論的根拠: 脳卒中は、欧州連合における成人の身体障害の主な原因の 1 つです。 脳卒中生存者の約 80% が運動制御の障害を経験しており、その結果、バランスの維持や歩行などに問題が生じています。 赤字の程度や量は個人差があります。 下肢を訓練するための介入は、ほとんどの場合、歩行運動で構成されています。 しかし、急性期の患者や下肢機能に重度の障害がある患者は、多くの場合、歩くことができないか、独立して歩くことができません。 そのため、ロボット(ROBERT®)と機能的電気刺激(ES)の組み合わせが、早期リハビリテーションのためのトレーニング ツールを提供するために開発されています。 現在の研究では、ロボットと ES の組み合わせが臨床現場で評価されます。

目的: 現在の研究の主な目的は、患者とセラピストの視点を含め、急性脳卒中患者の臨床環境における ROBERT®-SAS トレーニングの実現可能性を評価することです。

研究デザイン: 現在の研究は観察研究です。

研究集団:現在の研究では、下肢に重度の影響を受けた10人の(亜)急性脳卒中患者が含まれます。 これらの 10 人のうち 5 人は、リハビリテーション センターに到着後、できるだけ早く含まれます。 到着/リハビリテーションの開始後 3 ~ 5 週間で、さらに 5 つが含まれます。

主な研究パラメーター/エンドポイント: 主な結果パラメーターは、患者とセラピストの両方からの SUS スコアです。

参加、利益、およびグループの関連性に関連する負担とリスクの性質と程度:現在の研究は、通常のリハビリ時間中の Roessingh リハビリテーション センターでのいくつかの測定セッションで構成されています。 ロボット ROBERT® は CE 認定を受けています。 ただし、ES とロボット サポートの両方を組み合わせた ROBERT®-SAS の組み合わせはそうではありませんが、以前のテストでは、このアプローチが可能であり、健康な人や脳卒中患者が耐えられることが示されています。 リスクは最小限と見なされます。侵襲的な手順がなく、参加者の要求に応じてトライアルセットの間に休息の余地があり、電気刺激中に許容レベルを超えたり痛みを与えたりしないように個々の刺激プロファイルを適用するためです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Overijssel
      • Enschede、Overijssel、オランダ、7522AH
        • Roessingh Research and Development

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 亜(急性)脳卒中(脳卒中後6か月未満)
  • 18歳以上
  • インフォームドコンセントを提供できる
  • 虚血性または出血性脳卒中
  • 片麻痺下肢

除外基準:

  • 下肢の生前障害
  • 簡単な指示に従うことができず、オランダ語を理解できない重度の認知障害。
  • 片麻痺の脚の皮膚病変
  • 進行性神経疾患(すなわち パーキンソン、認知症など)
  • 治癒していない下肢骨折のような動員の禁忌
  • ペースメーカーの使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:デバイスの実現可能性
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:初期トレーニンググループ
初期のグループは、リハビリセンターに提出された後、できるだけ早く電気刺激と組み合わせたロボットトレーニングを受けます。 患者の能力に応じて、週に 3 回の頻度で 3 ~ 5 週間実施します。
仰臥位での動きの積極的なトレーニング。 膝の伸展や足首の背屈などの動き。
アクティブコンパレータ:後期トレーニンググループ
後期トレーニンググループは、リハビリセンターに提出されてから3〜5週間後に、電気刺激と組み合わせたロボットトレーニングを受けます。 患者の能力に応じて、週に 3 回の頻度で 3 ~ 5 週間実施します。
仰臥位での動きの積極的なトレーニング。 膝の伸展や足首の背屈などの動き。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
システム ユーザビリティ スケール (SUS) スコア
時間枠:15分
患者とセラピストのシステム ユーザビリティ スケール。 5 点満点の 10 の質問。 合計スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど使いやすさが優れていることを示します
15分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
筋電図検査 (EMG)
時間枠:30分
電気刺激で刺激される筋肉の表面筋電図で、ボルトで表されます。
30分
力
時間枠:30分
ロボットで測定された合成力 (kg で表される)
30分
周波数
時間枠:30分
ヘルツで表される刺激の設定として
30分
Assist-As-Needed (AAN) ステージ
時間枠:30分
AAN のさまざまな段階の軌道完了率。 (さまざまな種類の支援)。 介助なし、電気刺激介助、電気刺激とロボット介助の併用の3種類があります。
30分
Fugl-Meyer 評価 (FMA)
時間枠:10分
脚の機能を評価するための下肢モジュール。 スコアは 0 ~ 28 の範囲であり、スコアが高いほど脚の機能が高いことを示します。
10分
運動指数(MI)
時間枠:10分
下肢の部分で、脚の機能を評価します。 足首、膝、股関節をそれぞれ 0 ~ 33 の範囲で採点します。0 は既知の動き、33 は通常の動きです。 合計スコアは 0 ~ 99 の範囲です。 (3 つのジョイントの合計)
10分
機能的歩行カテゴリー (FAC)
時間枠:5分
歩行能力を評価するには、0 ~ 5 のスコアを付けます。5 はより良い歩行能力を示します。
5分
動きの種類
時間枠:30分
測定中にトレーニングされる動きのタイプ。 電気刺激による膝の伸展または足首の背屈が可能です。
30分
アンケートの経験
時間枠:15分
ROBERT での経験に関するすべての利害関係者への質問。 スコアはありませんが、質問レベルで解釈される未解決の問題。
15分
電気刺激のパルス幅
時間枠:30分
ミリ秒で表される刺激の設定として
30分
電気刺激の振幅
時間枠:30分
ミリアンペアで表される刺激の設定として
30分
繰り返しの量
時間枠:30分
特定の動きの 1 セット中の反復回数。
30分
抵抗レベル
時間枠:30分
トレーニング中の抵抗の量は、必要に応じてセット中に変更できます。 抵抗は 0 ~ 10 の間で変化し、10 が最も重いです。
30分

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
性別
時間枠:1分
性別は被験者の特徴として記録されます
1分
年
時間枠:1分
対象者の特徴として年齢が記載されます。
1分
脳卒中からの時間
時間枠:1分
時間 科学 脳卒中は月単位で被験者の特徴として記録されます
1分
重さ
時間枠:1分
体重は被験者の特徴として記録され、BMI 計算に使用されます。kg で記録されます。
1分
身長
時間枠:1分
身長は被験者の特徴として記録され、メートル単位で記録された BMI 計算に使用されます
1分
影響を受ける側
時間枠:1分
影響を受けた側が被験者の特徴として使用されます
1分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Gerdienke Prange, PhD、Roessingh Research and Development

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年7月11日

一次修了 (実際)

2023年8月24日

研究の完了 (実際)

2023年8月24日

試験登録日

最初に提出

2022年6月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月14日

最初の投稿 (実際)

2022年6月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月15日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NL80574.000.22

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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