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Fattibilità clinica di ROBERT-SAS in pazienti con ictus gravemente compromesso

15 settembre 2023 aggiornato da: Roessingh Research and Development
L'allenamento robotico può essere utilizzato per fornire un allenamento intensivo durante le (prime fasi della) riabilitazione di un ictus. L'allenamento ROBERT®-SAS è progettato per creare uno strumento di allenamento attivo e intensivo per la riabilitazione dell'arto inferiore dei pazienti colpiti da ictus. Attualmente questo è stato testato solo in un ambiente di laboratorio, che ha dimostrato che era fattibile e poteva essere eseguito pur essendo a suo agio per il paziente. Il prossimo passo sarà implementare il dispositivo in un ambiente clinico. Pertanto, l'attuale studio mira a valutare la fattibilità della formazione ROBERT®-SAS in ambito clinico, nei pazienti con ictus acuto.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

Motivazione: L'ictus è una delle principali cause di disabilità degli adulti nell'Unione europea. Circa l'80% dei sopravvissuti all'ictus presenta deficit nel controllo motorio, con conseguenti problemi nel mantenere l'equilibrio e nel camminare, ad esempio. L'entità e l'ammontare dei deficit differiscono da individuo a individuo. Gli interventi per allenare l'arto inferiore consistono quasi sempre in esercizi di deambulazione. Tuttavia, i pazienti in fase acuta o con funzionalità degli arti inferiori gravemente compromessa spesso non sono in grado di camminare o di camminare autonomamente. Pertanto, la combinazione di un robot (ROBERT®) e della stimolazione elettrica funzionale (ES) è in fase di sviluppo per fornire uno strumento di formazione per la riabilitazione precoce. Nel presente studio verrà valutata una combinazione di robot ed ES in ambito clinico.

Obiettivo: L'obiettivo principale del presente studio è valutare la fattibilità della formazione ROBERT®-SAS in ambito clinico, nei pazienti con ictus acuto, comprese le prospettive del paziente e del terapista.

Disegno dello studio: lo studio attuale è uno studio osservazionale.

Popolazione in studio: nel presente studio saranno inclusi dieci (sub) pazienti con ictus acuto, con estremità inferiori gravemente colpite. Cinque di questi dieci saranno inclusi appena possibile dopo l'arrivo al centro di riabilitazione. Altri cinque saranno inclusi 3-5 settimane dopo l'arrivo/inizio della riabilitazione.

Principali parametri/endpoint dello studio: il principale parametro di esito è il punteggio SUS sia dei pazienti che dei terapisti.

Natura ed entità dell'onere e dei rischi associati alla partecipazione, al beneficio e alla parentela di gruppo: l'attuale studio consiste in diverse sessioni di misurazione nel Centro di riabilitazione di Roessingh, durante il normale periodo di riabilitazione. Il robot ROBERT® è certificato CE. Tuttavia, la combinazione ROBERT®-SAS, che combina sia l'ES che il supporto del robot, non lo è, sebbene test precedenti abbiano dimostrato che questo approccio è possibile e tollerabile da persone sane e pazienti colpiti da ictus. I rischi sono considerati minimi perché è senza procedure invasive, con spazio per il riposo tra le serie di prova come richiesto dal partecipante e l'applicazione di profili di stimolazione individuali per non superare i livelli di tolleranza o infliggere dolore durante l'elettrostimolazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

9

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Overijssel
      • Enschede, Overijssel, Olanda, 7522AH
        • Roessingh Research and Development

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Ictus sub(acuto) (<6 mesi dopo l'ictus)
  • Sopra i 18 anni
  • In grado di fornire il consenso informato
  • Un ictus ischemico o emorragico
  • Estremità inferiore emiparetica

Criteri di esclusione:

  • Disabilità premorbosa degli arti inferiori
  • Grave deterioramento cognitivo, incapace di seguire semplici istruzioni e incapace di comprendere l'olandese.
  • Lesioni cutanee alla gamba emiparetica
  • Malattie neurologiche progressive (es. Parkinson, demenza, ecc.)
  • Controindicazione per la mobilizzazione come frattura dell'arto inferiore non cicatrizzata
  • Uso del pacemaker

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di formazione precoce
Il primo gruppo riceverà un addestramento robotico combinato con la stimolazione elettrica il prima possibile dopo l'invio al centro di riabilitazione. Con una frequenza di tre volte alla settimana per 3-5 settimane, a seconda delle capacità dei pazienti.
Allenamento attivo dei movimenti in posizione supina. Movimenti come l'estensione del ginocchio e la flessione dorsale della caviglia.
Comparatore attivo: Gruppo di formazione tardiva
Il gruppo di formazione in ritardo riceverà una formazione robotica combinata con la stimolazione elettrica 3-5 settimane dopo l'invio al centro di riabilitazione. Con una frequenza di tre volte alla settimana per 3-5 settimane, a seconda delle capacità dei pazienti.
Allenamento attivo dei movimenti in posizione supina. Movimenti come l'estensione del ginocchio e la flessione dorsale della caviglia.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio della scala di usabilità del sistema (SUS).
Lasso di tempo: 15 minuti
La scala di usabilità del sistema di pazienti e terapisti. 10 domande con una scala di risposta a 5 punti. Il punteggio totale può variare da 0 a 100, dove un punteggio più alto indica una migliore usabilità
15 minuti

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Elettromiografia (EMG)
Lasso di tempo: 30 minuti
EMG di superficie del muscolo che verrà stimolato con stimolazione elettrica, espresso in volt.
30 minuti
Forza
Lasso di tempo: 30 minuti
Forza risultante misurata con il robot, espressa in kg
30 minuti
Frequenza
Lasso di tempo: 30 minuti
Come impostazione della stimolazione espressa in Hertz
30 minuti
Fasi di assistenza quando necessario (AAN).
Lasso di tempo: 30 minuti
Il tasso di completamento della traiettoria per le diverse fasi di AAN. (vari tipi di assistenza). Esistono tre tipi diversi, nessuna assistenza, assistenza con stimolazione elettrica e una combinazione di stimolazione elettrica e supporto del robot.
30 minuti
Valutazione Fugl-Meyer (FMA)
Lasso di tempo: 10 minuti
Modulo arti inferiori, per valutare la funzione delle gambe. I punteggi possono variare tra 0 e 28, in cui un punteggio più alto indica una funzione della gamba superiore.
10 minuti
Indice di motricità (IM)
Lasso di tempo: 10 minuti
Parte dell'arto inferiore, per valutare la funzione della gamba. Punteggio per caviglia, ginocchio e anca separatamente tra 0 e 33 in cui zero è movimento noto e 33 è movimento normale. Il punteggio totale può variare tra 0 e 99. (somma delle tre articolazioni)
10 minuti
Categorie funzionali di deambulazione (FAC)
Lasso di tempo: 5 minuti
Per valutare le capacità di deambulazione, assegnare un punteggio compreso tra 0 e 5, dove 5 indica una migliore capacità di deambulazione.
5 minuti
Tipo di movimento
Lasso di tempo: 30 minuti
Tipo di movimento che verrà allenato durante le misurazioni. Può essere estensione del ginocchio o flessione dorsale della caviglia con stimolazione elettrica.
30 minuti
Esperienza del questionario
Lasso di tempo: 15 minuti
Domande sulla loro esperienza con ROBERT per tutte le parti interessate. Domande aperte che non avranno punteggio, ma saranno interpretate a livello di domanda.
15 minuti
Ampiezza dell'impulso della stimolazione elettrica
Lasso di tempo: 30 minuti
Come impostazione della stimolazione espressa in millisecondi
30 minuti
Ampiezza della stimolazione elettrica
Lasso di tempo: 30 minuti
Come impostazione della stimolazione espressa in milliampere
30 minuti
Numero di ripetizioni
Lasso di tempo: 30 minuti
La quantità di ripetizioni durante una serie di un movimento specifico.
30 minuti
Livello di resistenza
Lasso di tempo: 30 minuti
La quantità di resistenza durante l'allenamento può essere modificata durante una serie, se necessario. La resistenza può variare tra 0 e 10, dove 10 è la più pesante.
30 minuti

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Genere
Lasso di tempo: 1 minuti
il genere sarà annotato come caratteristica del soggetto
1 minuti
Età
Lasso di tempo: 1 minuti
L'età sarà annotata come caratteristica del soggetto in anni
1 minuti
Tempo dall'ictus
Lasso di tempo: 1 minuti
l'ictus della scienza del tempo sarà annotato come caratteristica del soggetto in mesi
1 minuti
Peso
Lasso di tempo: 1 minuti
Il peso sarà annotato come caratteristica del soggetto e utilizzato per il calcolo del BMI, annotato in kg
1 minuti
Altezza
Lasso di tempo: 1 minuti
L'altezza sarà annotata come caratteristica del soggetto e utilizzata per il calcolo del BMI, annotata in metri
1 minuti
Lato interessato
Lasso di tempo: 1 minuti
Il lato interessato verrà utilizzato come caratteristica del soggetto
1 minuti

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Gerdienke Prange, PhD, Roessingh Research and Development

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

11 luglio 2022

Completamento primario (Effettivo)

24 agosto 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

24 agosto 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 giugno 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 giugno 2022

Primo Inserito (Effettivo)

16 giugno 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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