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Viabilidade clínica de ROBERT-SAS em pacientes com AVC gravemente prejudicados

15 de setembro de 2023 atualizado por: Roessingh Research and Development
O treinamento robótico pode ser usado para fornecer treinamento intensivo durante as (fases iniciais da) reabilitação de um AVC. O treinamento ROBERT®-SAS é projetado para criar uma ferramenta de treinamento ativo e intensivo para a reabilitação da extremidade inferior de pacientes com AVC. Atualmente, isso só foi testado em um ambiente de laboratório, o que mostrou que é viável e pode ser executado enquanto ainda é confortável para o paciente. O próximo passo será implementar o dispositivo em um ambiente clínico. Portanto, o objetivo do presente estudo é avaliar a viabilidade do treinamento ROBERT®-SAS em ambiente clínico, em pacientes com AVC agudo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Justificativa: O AVC é uma das principais causas de incapacidade de adultos na União Europeia. Cerca de 80% dos sobreviventes de AVC apresentam déficits no controle motor, resultando em problemas para manter o equilíbrio e caminhar, por exemplo. A extensão e a quantidade de déficits diferem por indivíduo. As intervenções para treinar os membros inferiores quase sempre consistem em exercícios de caminhada. No entanto, os pacientes na fase aguda ou com a função dos membros inferiores gravemente afetada geralmente são incapazes de andar ou andar de forma independente. Portanto, a combinação de um robô (ROBERT®) e estimulação elétrica funcional (ES) está sendo desenvolvida para fornecer uma ferramenta de treinamento para reabilitação precoce. No estudo atual, uma combinação de robô e ES será avaliada em ambiente clínico.

Objetivo: O objetivo principal do estudo atual é avaliar a viabilidade do treinamento ROBERT®-SAS em ambiente clínico, em pacientes com AVC agudo, incluindo as perspectivas do paciente e do terapeuta.

Desenho do estudo: O estudo atual é um estudo observacional.

População do estudo: No estudo atual, dez (sub) pacientes com AVC agudo serão incluídos, com membros inferiores gravemente afetados. Cinco desses dez serão incluídos o mais rápido possível após a chegada ao centro de reabilitação. Outros cinco serão incluídos 3-5 semanas após a chegada/início da reabilitação.

Principais parâmetros/pontos finais do estudo: O principal parâmetro de resultado é a pontuação SUS tanto dos pacientes quanto dos terapeutas.

Natureza e extensão da carga e riscos associados à participação, benefício e relacionamento com o grupo: O presente estudo consiste em várias sessões de medição no Roessingh Rehabilitation Centre, durante o período normal de reabilitação. O robô, ROBERT® é certificado pela CE. No entanto, a combinação ROBERT®-SAS, combinando ES e suporte de robô, não é, embora testes anteriores tenham mostrado que essa abordagem é possível e tolerável por pessoas saudáveis ​​e pacientes com AVC. Os riscos são considerados mínimos porque não há procedimentos invasivos, com espaço para descanso entre as séries de teste conforme exigido pelo participante e aplicação de perfis de estimulação individual para não exceder os níveis de tolerância ou infligir dor durante a eletroestimulação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

9

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Overijssel
      • Enschede, Overijssel, Holanda, 7522AH
        • Roessingh Research and Development

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • AVC sub(agudo) (< 6 meses após o AVC)
  • acima de 18 anos
  • Capaz de fornecer consentimento informado
  • AVC isquêmico ou hemorrágico
  • Extremidade inferior hemiparética

Critério de exclusão:

  • Incapacidade pré-mórbida da extremidade inferior
  • Comprometimento cognitivo grave, incapaz de seguir instruções simples e incapaz de entender holandês.
  • Lesões cutâneas na perna hemiparética
  • Doenças neurológicas progressivas (ou seja, Parkinson, demência, etc.)
  • Contra-indicação para mobilização como fratura não cicatrizada do membro inferior
  • Uso de marcapasso

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Viabilidade do dispositivo
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de treinamento inicial
O grupo inicial receberá treinamento robótico combinado com estimulação elétrica o mais rápido possível após o envio ao centro de reabilitação. Com uma frequência de três vezes por semana durante 3-5 semanas, dependendo das capacidades dos pacientes.
Treinamento ativo de movimentos em decúbito dorsal. Movimentos como extensão do joelho e flexão dorsal do tornozelo.
Comparador Ativo: Grupo de treinamento atrasado
O grupo de treinamento tardio receberá treinamento robótico combinado com estimulação elétrica 3-5 semanas após o envio ao centro de reabilitação. Com uma frequência de três vezes por semana durante 3-5 semanas, dependendo das capacidades dos pacientes.
Treinamento ativo de movimentos em decúbito dorsal. Movimentos como extensão do joelho e flexão dorsal do tornozelo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação da Escala de Usabilidade do Sistema (SUS)
Prazo: 15 minutos
A escala de usabilidade do sistema de pacientes e terapeutas. 10 perguntas com uma escala de resposta de 5 pontos. A pontuação total pode variar de 0 a 100, em que uma pontuação mais alta indica uma melhor usabilidade
15 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eletromiografia (EMG)
Prazo: 30 minutos
EMG de superfície do músculo que será estimulado com eletroestimulação, expresso em volts.
30 minutos
Força
Prazo: 30 minutos
Força resultante medida com o robô, expressa em kg
30 minutos
Frequência
Prazo: 30 minutos
Como configurações da estimulação expressa em Hertz
30 minutos
Estágios de assistência conforme necessário (AAN)
Prazo: 30 minutos
A taxa de conclusão da trajetória para os diferentes estágios da AAN. (diferentes tipos de assistência). Existem três tipos diferentes, sem assistência, assistência por estimulação elétrica e uma combinação de estimulação elétrica e suporte do robô.
30 minutos
Avaliação Fugl-Meyer (FMA)
Prazo: 10 minutos
Módulo da extremidade inferior, para avaliar a função da perna. As pontuações podem variar entre 0 e 28, em que uma pontuação mais alta indica uma função da perna mais alta.
10 minutos
Índice de Motricidade (IM)
Prazo: 10 minutos
Parte da extremidade inferior, para avaliar a função da perna. Pontuado para Tornozelo, joelho e quadril separadamente entre 0 - 33 em que zero é movimento conhecido e 33 é movimento normal. A pontuação total pode variar entre 0 - 99. (soma das três articulações)
10 minutos
Categorias Funcionais de Deambulação (FAC)
Prazo: 5 minutos
Para avaliar as capacidades de marcha, pontuar entre 0 e 5, em que 5 indica uma melhor capacidade de marcha.
5 minutos
Tipo de movimento
Prazo: 30 minutos
Tipo de movimento que será treinado durante as medições. Pode ser extensão do joelho ou flexão dorsal do tornozelo com estimulação elétrica.
30 minutos
Questionário de experiência
Prazo: 15 minutos
Perguntas sobre sua experiência com ROBERT para todas as partes interessadas. Perguntas abertas que não terão pontuação, mas serão interpretadas em nível de pergunta.
15 minutos
Largura de pulso da estimulação elétrica
Prazo: 30 minutos
Como configurações da estimulação expressa em milissegundos
30 minutos
Amplitude da estimulação elétrica
Prazo: 30 minutos
Como configurações da estimulação expressa em miliamperes
30 minutos
Quantidade de repetições
Prazo: 30 minutos
A quantidade de repetições durante uma série de um movimento específico.
30 minutos
Nível de resistência
Prazo: 30 minutos
A quantidade de resistência durante o treinamento pode ser alterada durante uma série, se necessário. A resistência pode variar entre 0-10, em que 10 é o mais pesado.
30 minutos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Gênero
Prazo: 1 minuto
o gênero será anotado como característica do sujeito
1 minuto
Idade
Prazo: 1 minuto
A idade será anotada como característica do sujeito em anos
1 minuto
Tempo desde o AVC
Prazo: 1 minuto
o curso da ciência do tempo será anotado como característica do assunto em meses
1 minuto
Peso
Prazo: 1 minuto
O peso será anotado como característica do sujeito e utilizado para o cálculo do IMC, anotado em kg
1 minuto
Altura
Prazo: 1 minuto
A altura será anotada como característica do sujeito e utilizada para o cálculo do IMC, anotado em metros
1 minuto
Lado afetado
Prazo: 1 minuto
O lado afetado será usado como característica do sujeito
1 minuto

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Gerdienke Prange, PhD, Roessingh Research and Development

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de julho de 2022

Conclusão Primária (Real)

24 de agosto de 2023

Conclusão do estudo (Real)

24 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de junho de 2022

Primeira postagem (Real)

16 de junho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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