人種に基づくストレス トラウマとエンパワーメント (RBSTE)

白人と黒人、先住民と有色人種 (BIPOC) の間の健康格差は、米国で十分に文書化されています。この現象は、一部は差別の経験によって引き起こされており、軍人や退役軍人を含め、健康と機能に大きく貢献しています。 人種差別の慢性的なストレスは、心理的および生理学的な影響を及ぼします。 差別は、有色人種の退役軍人 (VOC) の PTSD 率の上昇、健康行動の悪化、医療利用の減少など、心理的苦痛の増加と関連しています。 人種に基づくストレスは、アロスタティック負荷 (AL) の増加にも関連しています。これは、慢性的なストレスへの曝露による身体の消耗の測定可能な指標であり、病気の負担と死亡率の増加に関連しています。 VOCのプロセスを支援し、差別の経験に対処するための介入に対する満たされていないニーズを認識して、人種に基づくストレス/トラウマおよびエンパワーメント（RBSTE）介入（Carlson、Endsley、Motley、Shawahin、およびWilliams、2018）が開発されました。 RBSTE は、確立された心理療法技術の文化的適応と、VOC の回復力とエンパワーメントを促進するための新しい戦略を組み合わせたグループベースのアプローチです。 初期の定性的データは、このアプローチの有望性を示唆していますが、RBSTEが対処を強化し、幸福を回復するという目標を達成しているかどうかを判断するための体系的なデータはまだありません. 提案されたプロジェクトは、マルチ モーダル縦断評価によるパイロット無作為化比較試験 (RCT) です。 参加者は VA 施設と周辺地域から募集されます。 最小限の除外で人種に基づくストレスを報告するVOCは、ベースラインで評価され、2つのウェルネス介入のいずれかにグループで無作為化され、治療直後に再評価されます. 介入には、RBSTE と、すべての BIPOC グループへのサポートと参加を含む、RBSTE の非特異的な側面を制御するように設計された Present Centered Therapy (PCT) が含まれます。 介入は、ビデオ会議を使用して、訓練を受けたメンタルヘルスの専門家によって週 8 回の 90 分間のグループ セッションで提供されます。 このプロジェクトの目的は、(1) この性質の RCT のために VOC を採用する可能性を評価することです。 (2) 介入内容の受容性と適切性、参加の実現可能性、および提供者の行動と態度に対する参加者の認識を調べる。 (3) 将来の研究のために、精神的および身体的健康の結果を定量化するための最適な戦略を確立すること。 したがって、このプロジェクトは、RBSTE の有効性を評価し、最終的に実施するための段階を設定します。 この非常に重要な研究プログラムは、退役軍人と地域社会の健康格差をより広く解消することを最終目標として、人種に基づくストレスを管理するためのベスト プラクティスに関するガイダンスを提供します。