Faji alapú stressz-trauma és felhatalmazás (RBSTE)

Az Egyesült Államokban jól dokumentálták a fehér és fekete, a bennszülöttek és a színes bőrűek (BIPOC) egészségügyi különbségeit; ezt a jelenséget részben a diszkriminációs tapasztalatok vezérlik, és fontos szerepet játszik a jólétben és a működésben, beleértve a katonai szolgálatot teljesítők és a veteránok körében is. A rasszizmus krónikus stresszének pszichológiai és fiziológiai hatásai is vannak. A diszkrimináció fokozott pszichés szorongással jár, beleértve a PTSD magasabb arányát a Színes veteránok (VOC) körében, gyengébb egészségmagatartást és csökkent egészségügyi ellátást. A faji alapú stressz a megnövekedett allosztatikus terheléssel (AL) is összefüggésbe hozható, amely a test elhasználódásának mérhető mutatója a krónikus stresszhatás miatt, amely nagyobb betegségteherrel és halálozással jár. Felismerve a VOC feldolgozását és a diszkriminációs tapasztalatokkal való megbirkózást segítő beavatkozások kielégítetlen igényét, kidolgozták a faji alapú stressz/trauma és felhatalmazás (RBSTE) beavatkozást (Carlson, Endsley, Motley, Shawahin és Williams, 2018). Az RBSTE egy csoportalapú megközelítés, amely a bevett pszichoterápiás technikák kulturális adaptációit ötvözi új stratégiákkal a VOC ellenálló képességének és felhatalmazásának elősegítése érdekében. A kezdeti kvalitatív adatok ennek a megközelítésnek az ígéretét sugallják, de még nem állnak rendelkezésre szisztematikus adatok annak meghatározására, hogy az RBSTE eléri-e a megküzdés javítására és a jólét helyreállítására vonatkozó céljait. A javasolt projekt egy kísérleti randomizált kontrollált vizsgálat (RCT), multimodális longitudinális értékeléssel. A résztvevőket a VA létesítményeiből és a környező közösségből toborozzák. Azok a VOC-k, akik faji alapú stresszről számolnak be, minimális kizárások mellett, a kiinduláskor értékelik, csoportokba osztják a két wellness-beavatkozás egyikére, majd a kezelés után azonnal újraértékelik. A beavatkozások közé tartozik az RBSTE és a Present Centered Therapy (PCT), amelyek célja az RBSTE nem specifikus aspektusainak ellenőrzése, beleértve a teljes BIPOC csoport támogatását és részvételét. A beavatkozásokat heti 8, 90 perces csoportos foglalkozás keretében egy képzett mentálhigiénés szakember végzi videokonferencia segítségével. A projekt céljai a következők: (1) annak felmérése, hogy megvalósítható-e VOC ilyen jellegű RCT számára; (2) megvizsgálni a beavatkozási tartalom elfogadhatóságát és megfelelőségét, a részvétel megvalósíthatóságát, valamint a résztvevők szolgáltatói magatartással és attitűdökkel kapcsolatos megítélését; és (3) optimális stratégia kialakítása a mentális és fizikai egészséggel kapcsolatos eredmények számszerűsítésére a jövőbeli tanulmányok számára. Így a projekt megalapozza az RBSTE hatékonyságának értékelését és végső soron a megvalósítást. Ez a kritikus fontosságú kutatási program útmutatást ad a faji alapú stressz kezelésének legjobb gyakorlataihoz, azzal a végső céllal, hogy felszámolja a veteránok és a közösség egészségi állapotában fennálló egyenlőtlenségeket.