인종 기반 스트레스 외상 및 권한 부여 (RBSTE)

백인과 흑인, 토착민과 유색인종(BIPOC) 사이의 건강 격차는 미국에서 잘 기록되어 있습니다. 이 현상은 부분적으로 차별 경험에 의해 발생하며 군 복무자 및 재향 군인을 포함하여 웰빙과 기능에 중요한 기여를 합니다. 인종차별의 만성적 스트레스는 심리적, 생리적 영향을 모두 가지고 있습니다. 차별은 유색인종 재향군인(VOC)의 PTSD 비율 증가, 건강 행동 악화, 의료 이용 감소 등 심리적 고통 증가와 관련이 있습니다. 인종 기반 스트레스는 또한 더 큰 질병 부담 및 사망률과 관련된 만성 스트레스 노출로 인해 신체의 마모의 측정 가능한 지표인 AL(allostatic load) 증가와 관련이 있습니다. VOC 처리를 돕고 차별 경험에 대처하기 위한 중재의 미충족 필요성을 인식하여 RBSTE(Race-based Stress/Trauma and Empowerment) 중재(Carlson, Endsley, Motley, Shawahin, & Williams, 2018)가 개발되었습니다. RBSTE는 확립된 심리 치료 기술의 문화적 적응과 VOC에 대한 탄력성과 권한 부여를 촉진하는 새로운 전략을 결합하는 그룹 기반 접근 방식입니다. 초기 정성적 데이터는 이 접근 방식의 가능성을 제시하지만 RBSTE가 대처를 강화하고 웰빙을 회복한다는 목표를 달성하고 있는지 여부를 판단할 수 있는 체계적인 데이터는 아직 없습니다. 제안된 프로젝트는 다중 모드 종단 평가를 통한 파일럿 무작위 통제 시험(RCT)입니다. 참가자는 VA 시설 및 주변 지역 사회에서 모집됩니다. 최소한의 배제와 함께 인종 기반 스트레스를 보고하는 VOC는 기준선에서 평가되고 두 ​​가지 건강 개입 중 하나에 그룹으로 무작위 배정된 다음 치료 직후에 재평가됩니다. 개입에는 모든 BIPOC 그룹에 대한 지원 및 참여를 포함하여 RBSTE의 비특이적 측면을 제어하도록 설계된 RBSTE 및 현재 중심 치료(PCT)가 포함됩니다. 중재는 화상 회의를 사용하여 훈련된 정신 건강 전문가에 의해 8주간 90분 그룹 세션으로 제공됩니다. 이 프로젝트의 목표는 (1) 이러한 성격의 RCT를 위한 VOC 모집의 타당성을 평가하는 것입니다. (2) 개입 내용의 수용 가능성과 적절성, 참여 타당성, 제공자의 행동과 태도에 대한 참가자의 인식을 조사합니다. (3) 향후 연구를 위해 정신 및 신체 건강 결과를 정량화하기 위한 최적의 전략을 수립합니다. 따라서 이 프로젝트는 RBSTE의 효능 평가 및 궁극적인 구현을 위한 단계를 설정할 것입니다. 이 매우 중요한 연구 프로그램은 재향 군인과 지역 사회의 건강 격차를 보다 광범위하게 제거한다는 궁극적인 목표와 함께 인종 기반 스트레스 관리를 위한 모범 사례에 대한 지침을 제공할 것입니다.