Расовая стрессовая травма и расширение прав и возможностей (RBSTE)

Различия в состоянии здоровья между белыми и черными, коренными и цветными людьми (BIPOC) хорошо задокументированы в Соединенных Штатах; это явление частично вызвано дискриминацией и является важным фактором благополучия и функционирования, в том числе среди военнослужащих и ветеранов. Хронический стресс расизма имеет как психологические, так и физиологические последствия. Дискриминация связана с повышенным психологическим стрессом, в том числе с более высоким уровнем посттравматического стресса среди цветных ветеранов (VOC), более плохим поведением в отношении здоровья и снижением использования медицинских услуг. Стресс, обусловленный расой, также связан с повышенной аллостатической нагрузкой (AL), которая является измеримым показателем износа организма из-за воздействия хронического стресса, который связан с более высоким бременем болезней и смертностью. Признавая неудовлетворенную потребность во вмешательстве, чтобы помочь VOC обрабатывать и справляться с опытом дискриминации, было разработано вмешательство по расовому стрессу / травме и расширению прав и возможностей (RBSTE) (Carlson, Endsley, Motley, Shawahin, & Williams, 2018). RBSTE — это групповой подход, сочетающий культурные адаптации устоявшихся психотерапевтических техник с новыми стратегиями повышения устойчивости и расширения возможностей ЛОС. Первоначальные качественные данные свидетельствуют о перспективности этого подхода, но пока нет систематических данных, позволяющих определить, достигает ли RBSTE своих целей по улучшению преодоления трудностей и восстановлению благополучия. Предлагаемый проект представляет собой пилотное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с мультимодальной лонгитюдной оценкой. Участники будут набраны из учреждений VA и окружающего сообщества. VOC, которые сообщают о стрессе, связанном с расой, с минимальными исключениями, будут оцениваться на исходном уровне, рандомизируются в группы для одного из двух оздоровительных вмешательств, а затем повторно оцениваются сразу после лечения. Вмешательства включают RBSTE и терапию, ориентированную на настоящее (PCT), предназначенную для контроля неспецифических аспектов RBSTE, включая поддержку и участие в группе, состоящей только из BIPOC. Вмешательства будут проводиться в виде 8 еженедельных 90-минутных групповых занятий обученным специалистом в области психического здоровья с использованием видеоконференцсвязи. Цели проекта: (1) оценить возможность набора ЛОС для РКИ такого рода; (2) изучить приемлемость и уместность содержания вмешательства, осуществимость участия и восприятие участником поведения и отношения поставщика услуг; и (3) установить оптимальную стратегию для количественной оценки результатов психического и физического здоровья для будущих исследований. Таким образом, проект заложит основу для оценки эффективности RBSTE и, в конечном счете, внедрения. Эта критически важная программа исследований предоставит рекомендации по передовым методам управления стрессом, вызванным расой, с конечной целью устранения различий в состоянии здоровья ветеранов и общества в целом.