痙性底屈筋を伴う慢性脳卒中患者における低レベルレーザー療法。

脳血管障害（CVA）は、脳の血液供給の中断として定義され、痙縮などの基本的な運動機能に影響を与える可能性があります。 この脳卒中後の痙縮は、痛み、筋力の低下、歩行パラメータの変化を引き起こし、筋肉疲労が始まるまでの時間を短縮します。 これらの要因により、高いエネルギー需要と有酸素性持久力の不足により、歩行時に効果的で快適な速度を維持することが困難になり、慢性脳卒中患者の機能的可動性が損なわれる可能性があります。 脳卒中後の痙縮と機能回復を治療するためにいくつかの治療リソースが使用されており、筋肉のリハビリテーションに使用される最新の治療法の 1 つが低レベルレーザー療法 (LLLT) です。 特定の痙性筋群に対する LLLT の効果は、慢性脳卒中患者の場合にはまだ詳細に研究されていません。

この研究の目的は、慢性脳卒中患者のけいれん性足底屈筋および歩行パラメータに対する LLLT の適用の効果を評価することです。下肢のけいれんは下腿三頭筋の持続的な過剰活動を引き起こす可能性があり、その結果、次のような症状が引き起こされます。足の尖点。 尖足は、荷重反応段階での足首の不安定性や、歩行の遊脚段階でのつま先のクリアランスの低下を引き起こす可能性があります。

脳卒中生存者の約 20% が痙性下垂足です。 痙性足下垂は主に、足首背屈筋の筋力低下と足首の外反筋の筋力低下および/または内反筋の痙縮に関連する底屈筋の痙性の組み合わせによって発生します。 痙性下垂足はかかとの衝突を防ぎ、歩行を妨げ、日常生活活動を制限し、怪我の原因となります。LLLT はクリニックで広く使用されており、さまざまな非侵襲的治療側面を網羅しています。 LLLT は、長さ 600 ～ 1000 nm、5 ～ 500 mW の赤色光近赤外波として臨床で一般的に使用されます。5 これに対し、手術で使用されるレーザーの波長は 300 nm です。6 低出力レーザーは、皮膚の表面が焼けたり損傷したりすることがないように、皮膚の奥まで浸透します。低出力レーザーまたはコールドレーザーは、多くの臨床症状に対して鎮痛と治癒促進をもたらすことができるまで強化されています。幅広いLLLTおよび関連技術が使用されています。 したがって、低出力レーザーによる治療結果は互いに矛盾する可能性があります。

ランダム化比較試験では、連続サンプリングに従って患者を対照群と介入群に募集します。 対照群は従来の痙性治療、15～20分間のホットパック、その後持続的なストレッチ（10秒保持）、筋力強化運動、バランストレーニング、歩行トレーニングを10回繰り返し、8週間にわたり毎週2回のセッションを受ける。従来の治療に加えて、週に2回のセッションで8週間の低レベルレーザー治療を受けることになります。 この研究では、評価ツールとして修正アッシュワース スケール (痙縮用)、ゴニオメーター (筋肉角度用)、およびウィスコンシン歩行スケール (歩行パラメータ用) を使用します。 データは SPSS ソフトウェア バージョン 25 で分析されます。