Terapia LÁSER de bajo nivel en pacientes con accidente cerebrovascular crónico con flexores plantares espásticos.

El accidente cerebrovascular (ACV) se define como la interrupción del suministro de sangre al cerebro, que puede afectar las funciones motoras básicas, incluida la espasticidad. Esta espasticidad posterior al accidente cerebrovascular provoca dolor, reducción de la fuerza muscular, cambios en los parámetros de la marcha y disminuye el tiempo de aparición de la fatiga muscular. Estos factores pueden generar dificultad para mantener una velocidad efectiva y cómoda al caminar debido a la alta demanda de energía y al déficit de resistencia aeróbica, comprometiendo la movilidad funcional en pacientes con ictus crónico. Se han empleado varios recursos terapéuticos para tratar la espasticidad y la recuperación funcional post-ictus, una de las últimas terapias que se utiliza para la rehabilitación muscular es la terapia LÁSER de baja intensidad (TLBI). El efecto de la LLLT en grupos musculares espásticos específicos aún no se ha estudiado en detalle en pacientes con accidente cerebrovascular crónico.

El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de la aplicación de LLLT en los músculos flexores plantares espásticos y en los parámetros de la marcha en pacientes con accidente cerebrovascular crónico. el equino del pie. El pie equino puede causar inestabilidad en el tobillo durante la fase de respuesta a la carga y poca separación de los dedos durante la fase de balanceo de la marcha.

El pie caído espástico es de alrededor del 20% en los supervivientes de un accidente cerebrovascular. La caída espástica del pie ocurre principalmente debido a una combinación de debilidad de los flexores dorsales del tobillo y espasticidad de los flexores plantares, asociada con debilidad de los músculos eversores del tobillo y/o espasticidad de los inversores. El pie caído espástico previene el golpe del talón, dificulta la marcha, limita las actividades de la vida diaria y contribuye a las lesiones) La LLLT se usa ampliamente en la clínica y abarca una variedad de aspectos terapéuticos no invasivos. LLLT se usa comúnmente clínicamente como una onda de luz roja cercana al infrarrojo con una longitud de 600 a 1000 nm y de 5 a 500 mW.5 Por el contrario, los láseres usados ​​en cirugía tienen una longitud de onda de 300 nm.6 Los láseres de baja potencia son capaces de penetrar profundamente en la piel para que la superficie de la piel no se queme ni dañe Los láseres fríos o de baja potencia se han mejorado hasta el punto de poder producir analgesia y aceleración de la curación para muchas condiciones clínicas. Una amplia gama de LLLT y Se han utilizado técnicas relacionadas. Por lo tanto, los resultados del tratamiento con láseres de baja potencia pueden contradecirse entre sí.

El ensayo controlado aleatorio reclutará pacientes de acuerdo con un muestreo consecutivo en el grupo de control y el grupo de intervención. El grupo de control recibirá tratamiento convencional para la espasticidad, compresas calientes durante 15 a 20 minutos seguidas de 10 repeticiones de estiramientos sostenidos (mantenimiento de 10 segundos), ejercicios de fortalecimiento, entrenamiento del equilibrio y entrenamiento de la marcha durante ocho semanas y dos sesiones cada semana y el grupo de intervención recibirá terapia de LÁSER de bajo nivel durante ocho semanas y dos sesiones por semana además de la terapia convencional. Para este estudio, utilizaremos la escala de Ashworth modificada (para la espasticidad), el goniómetro (para el ángulo muscular) y la escala de marcha de Wisconsin (para los parámetros de la marcha) como herramientas de evaluación. Los datos se analizarán en el software SPSS versión 25.