Lavt nivå LASERterapi hos pasienter med kronisk hjerneslag med spastiske plantebøyer.

Cerebrovaskulær ulykke (CVA) er definert som avbrudd i hjernens blodtilførsel, som kan påvirke grunnleggende motoriske funksjoner, inkludert spastisitet. Denne spastisiteten etter slag forårsaker smerte, muskelkraftreduksjon, endringer i gangparametere og reduserer tiden før muskeltretthet begynner. Disse faktorene kan føre til vanskeligheter med å opprettholde en effektiv og komfortabel hastighet når man går på grunn av høy energibehov og mangel på aerob utholdenhet, og kompromittere den funksjonelle mobiliteten hos kroniske slagpasienter. Flere terapeutiske ressurser har blitt brukt for å behandle spastisitet etter slag og funksjonell restitusjon, en av de siste terapiene som brukes til muskelrehabilitering er lavnivå-LASER-terapi (LLLT). Effekten av LLLT på spesifikke spastiske muskelgrupper er ennå ikke studert i detalj hos pasienter med kroniske hjerneslag.

Målet med denne studien er å evaluere effekten av bruk av LLLT på spastiske plantar flexor muskler og på gangparametere hos pasienter med kronisk hjerneslag. Spastisitet i underekstremiteter kan resultere i vedvarende overaktivitet av triceps surae muskelen, som deretter fører til equinus på foten. Equinusfoten kan forårsake ankelinstabilitet under belastningsresponsfasen og dårlig tåklaring under svingfasen av gange.

Spastisk fallfot er rundt 20 % hos overlevende slag. Spastisk fotfall oppstår først og fremst på grunn av en kombinasjon av svakhet i ankeldorsiflexorer og spastisitet av plantar flexorer, assosiert med svakhet i ankel-evertorer og/eller spastisitet hos invertorer. Spastisk fallfot forhindrer hælstøt, svekker gange, begrenser dagliglivets aktiviteter og bidrar til skader) LLLT er mye brukt i klinikken og omfatter en rekke ikke-invasive terapeutiske aspekter. LLLT brukes vanligvis klinisk som en rødt lys nær-infrarød bølge med en lengde på 600 til 1000 nm og 5 til 500 mW.5 Tvert imot har lasere som brukes i kirurgi en bølgelengde på 300 nm.6 Laveffektlasere er i stand til å trenge dypt inn i huden slik at overflaten av huden ikke brenner og skader Laveffekts- eller kaldelasere har blitt forbedret til det punktet at de kan produsere analgesi og helbredende akselerasjon for mange kliniske tilstander. Et bredt spekter av LLLT og relaterte teknikker har blitt brukt. Derfor kan resultatene av behandling med laveffektlasere motsi hverandre.

Den randomiserte kontrollerte studien vil rekruttere pasienter i henhold til fortløpende prøvetaking til kontrollgruppen og intervensjonsgruppen. Kontrollgruppen vil motta konvensjonell behandling av spastisitet, varmepakke i 15 til 20 minutter etterfulgt av 10 repetisjoner av vedvarende tøying (10 sekunders hold), styrketrening, balansetrening og gangtrening i åtte uker og to økter hver uke og intervensjonsgruppen vil motta lavnivå LASER-terapi i åtte uker og to økter per uke i tillegg til den konvensjonelle behandlingen. For denne studien vil vi bruke The Modified Ashworth Scale (for spastisitet), goniometer (for muskelvinkel) og Wisconsin gangskala (for gangparametere) som verktøy for vurdering. Data vil bli analysert på SPSS programvareversjon 25.