Matalatasoinen LASERhoito kroonisista aivohalvauksista kärsiville spastisilla istutusjoustimilla.

Aivoverenkiertohäiriö (CVA) määritellään aivojen verenkierron katkeamiseksi, joka voi vaikuttaa motorisiin perustoimintoihin, mukaan lukien spastisuus. Tämä aivohalvauksen jälkeinen spastisuus aiheuttaa kipua, lihasvoiman vähenemistä, muutoksia kävelyparametreissa ja lyhentää lihasväsymyksen alkamiseen kuluvaa aikaa. Nämä tekijät voivat johtaa vaikeuksiin ylläpitää tehokasta ja mukavaa nopeutta kävellessä suuren energiantarpeen ja aerobisen kestävyyden puutteen vuoksi, mikä vaarantaa kroonisten aivohalvauspotilaiden toiminnallisen liikkuvuuden. Aivohalvauksen jälkeisen spastisuuden ja toiminnallisen palautumisen hoitoon on käytetty useita terapeuttisia resursseja, joista yksi uusimmista lihaskuntoutushoidoista on Low-level LASER therapy (LLLT). LLLT:n vaikutusta tiettyihin spastisiin lihasryhmiin ei ole vielä tutkittu yksityiskohtaisesti kroonisilla aivohalvauspotilailla.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida LLLT:n käytön vaikutusta spastisiin jalkapohjan koukistuslihaksiin ja kävelyparametreihin kroonista aivohalvausta sairastavilla potilailla. Alaraajojen spastisuus voi johtaa triceps surae -lihaksen jatkuvaan yliaktiivisuuteen, mikä johtaa jalan equinus. Equinus-jalka voi aiheuttaa nilkan epävakautta kuormitusvastevaiheessa ja huonoa varpaiden välystä kävelyn heilahdusvaiheessa.

Spastinen pudotusjalka on noin 20 % aivohalvauksesta selviytyneillä. Spastinen jalkapudotus johtuu ensisijaisesti nilkan dorsiflexors-heikkouden ja jalkapohjan koukistajien spastisuuden yhdistelmästä, joka liittyy nilkan nilkkojen heikkouteen ja/tai inverttorien spastisuuteen. Spastinen pudotusjalka estää kantapään iskeytymisen, heikentää kävelyä, rajoittaa päivittäistä elämää ja edistää vammojen syntymistä) LLLT:tä käytetään laajalti klinikalla ja se sisältää joukon ei-invasiivisia terapeuttisia näkökohtia. LLLT:tä käytetään yleisesti kliinisesti punaisen valon lähi-infrapuna-aallona, ​​jonka pituus on 600-1000 nm ja 5-500 mW.5 Päinvastoin, leikkauksessa käytettävien lasereiden aallonpituus on 300 nm.6 Pienitehoiset laserit pystyvät tunkeutuvat syvälle ihoon, jotta ihon pinta ei pala ja vaurioita Pienitehoisia tai kylmälasereita on paranneltu niin, että ne pystyvät tuottamaan kipua lievittävää ja paranemisnopeutta monissa kliinisissä tiloissa. Laaja valikoima LLLT- ja vastaavia tekniikoita on käytetty. Siksi pienitehoisilla lasereilla suoritetun hoidon tulokset voivat olla ristiriidassa keskenään.

Satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen rekrytoidaan potilaat peräkkäisen näytteenoton perusteella kontrolliryhmään ja interventioryhmään. Kontrolliryhmä saa tavanomaista spastisuuden hoitoa, kuumapakkauksen 15-20 minuutin ajan, jota seuraa 10 toistoa jatkuvaa venytystä (10 sekunnin pito), vahvistavaa harjoitusta, tasapainoharjoittelua ja kävelyharjoittelua kahdeksan viikon ajan ja kaksi kertaa viikossa sekä interventioryhmä. saa matalan tason LASER-hoitoa kahdeksan viikon ajan ja kaksi kertaa viikossa tavanomaisen hoidon lisäksi. Tässä tutkimuksessa käytämme arviointivälineinä Modified Ashworth Scalea (spastisuus), goniometriä (lihaskulman mittaamiseen) ja Wisconsinin kävelyasteikkoa (kävelyparametreille). Tiedot analysoidaan SPSS-ohjelmiston versiolla 25.