Низкоуровневая лазерная терапия у пациентов с хроническим инсультом и спастическими плантаторскими сгибателями.

Нарушение мозгового кровообращения (ЦВС) определяется как нарушение кровоснабжения головного мозга, которое может повлиять на основные двигательные функции, включая спастичность. Эта постинсультная спастичность вызывает боль, снижение мышечной силы, изменение параметров походки и сокращает время до наступления мышечной усталости. Эти факторы могут приводить к трудностям в поддержании эффективной и комфортной скорости при ходьбе из-за высоких энергетических потребностей и дефицита аэробной выносливости, нарушая функциональную подвижность у пациентов с хроническим инсультом. Несколько терапевтических ресурсов были использованы для лечения постинсультной спастичности и функционального восстановления, одним из последних методов лечения, который используется для мышечной реабилитации, является низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT). Влияние НИЛТ на определенные спастические группы мышц у пациентов с хроническим инсультом еще подробно не изучалось.

Целью данного исследования является оценка влияния применения НИЛТ на спастические мышцы подошвенного сгибателя и на параметры походки у пациентов с хроническим инсультом. эквинус стопы. Эквинусная стопа может вызвать нестабильность голеностопного сустава во время фазы реакции на нагрузку и плохой зазор между пальцами во время фазы поворота походки.

Спастическое отвисание стопы встречается примерно у 20% выживших после инсульта. Спастическое свисание стопы происходит в первую очередь из-за сочетания слабости тыльных сгибателей голеностопного сустава и спастичности подошвенных сгибателей, связанной со слабостью эверторов голеностопного сустава и/или спастичностью инверторов. Спастическое отвисание стопы предотвращает удары пятки, затрудняет ходьбу, ограничивает повседневную активность и способствует травмам) НИЛИ широко используется в клинике и охватывает ряд неинвазивных терапевтических аспектов. LLLT обычно используется в клинической практике в виде волны красного света ближней инфракрасной области с длиной волны от 600 до 1000 нм и мощностью от 5 до 500 мВт.5 Напротив, лазеры, используемые в хирургии, имеют длину волны 300 нм.6 Маломощные лазеры способны проникать глубоко в кожу, чтобы поверхность кожи не обжигалась и не повреждалась. Маломощные или холодные лазеры были улучшены до такой степени, что они могут вызывать обезболивание и ускорение заживления при многих клинических состояниях. Широкий спектр LLLT и использовались соответствующие методы. Поэтому результаты лечения маломощными лазерами могут противоречить друг другу.

Рандомизированное контролируемое исследование будет набирать пациентов в соответствии с последовательной выборкой в ​​контрольную группу и группу вмешательства. Контрольная группа будет получать обычное лечение спастичности, горячие компрессы в течение 15–20 минут, за которыми следуют 10 повторений устойчивой растяжки (10-секундная задержка), укрепляющие упражнения, тренировка баланса и тренировка походки в течение восьми недель и два занятия в неделю, а группа вмешательства будет получать лазерную терапию низкого уровня в течение восьми недель и два сеанса в неделю в дополнение к обычной терапии. Для этого исследования мы будем использовать модифицированную шкалу Эшворта (для спастичности), гониометр (для мышечного угла) и шкалу походки Висконсина (для параметров походки) в качестве инструментов оценки. Данные будут анализироваться в программе SPSS версии 25.