Terapia LASER de baixa intensidade em pacientes com AVC crônico com flexores plantares espásticos.

O Acidente Vascular Encefálico (AVC) é definido como a interrupção do suprimento sanguíneo cerebral, podendo afetar as funções motoras básicas, incluindo a espasticidade. Essa espasticidade pós-AVC causa dor, redução da força muscular, alterações nos parâmetros da marcha e diminui o tempo para o início da fadiga muscular. Esses fatores podem levar à dificuldade em manter uma velocidade efetiva e confortável ao caminhar devido à alta demanda energética e ao déficit de resistência aeróbica, comprometendo a mobilidade funcional em pacientes com AVC crônico. Vários recursos terapêuticos têm sido empregados para tratar a espasticidade pós-AVC e a recuperação funcional, uma das terapias mais recentes utilizadas para a reabilitação muscular é a terapia com LASER de baixa intensidade (LLLT). O efeito da LLLT em grupos musculares espásticos específicos ainda não foi estudado em detalhes em pacientes com AVC crônico.

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da aplicação de LLLT nos músculos flexores plantares espásticos e nos parâmetros da marcha em pacientes com AVC crônico. o equino do pé. O pé equino pode causar instabilidade do tornozelo durante a fase de resposta de carga e folga deficiente do dedo do pé durante a fase de balanço da marcha.

Pé caído espástico é cerca de 20% em sobreviventes de AVC. A queda espástica do pé ocorre principalmente devido a uma combinação de fraqueza dos dorsiflexores do tornozelo e espasticidade dos flexores plantares, associada à fraqueza dos eversores do tornozelo e/ou espasticidade dos inversores. O pé caído espástico impede o golpe do calcanhar, prejudica a marcha, limita as atividades da vida diária e contribui para lesões) A ​​LLLT é amplamente utilizada na clínica e abrange uma variedade de aspectos terapêuticos não invasivos. A LLLT é comumente usada clinicamente como uma onda infravermelha de luz vermelha com um comprimento de 600 a 1.000 nm e 5 a 500 mW.5 Pelo contrário, os lasers usados ​​em cirurgia têm um comprimento de onda de 300 nm.6 Os lasers de baixa potência são capazes de penetrar profundamente na pele para que a superfície da pele não queime e danifique Os lasers de baixa potência ou frios foram aprimorados a ponto de serem capazes de produzir analgesia e aceleração da cura para muitas condições clínicas. Uma ampla gama de LLLT e técnicas relacionadas foram usadas. Portanto, os resultados do tratamento com lasers de baixa potência podem se contradizer.

O estudo randomizado controlado recrutará pacientes de acordo com a amostragem consecutiva no grupo de controle e no grupo de intervenção. O grupo Controle receberá tratamento convencional da espasticidade, bolsa quente por 15 a 20 minutos seguido de 10 repetições de alongamento sustentado (10 segundos de espera), exercício de fortalecimento, treino de equilíbrio e treino de marcha por oito semanas e duas sessões semanais e o grupo intervencionista receberá terapia com LASER de baixa intensidade por oito semanas e duas sessões por semana, além da terapia convencional. Para este estudo, usaremos a Escala Modificada de Ashworth (para espasticidade), goniômetro (para ângulo muscular) e escala de marcha de Wisconsin (para parâmetros de marcha) como ferramentas de avaliação. Os dados serão analisados ​​no software SPSS versão 25.