より小さな電極間距離を使用した新生児の横隔膜電気活動の測定

神経調節換気補助 (NAVA) は、横隔膜の電気的活動 (EDI) - 赤ちゃんの呼吸ドライブを表す信号 - を使用して、提供される補助のタイミングと量を制御する換気モードです。 NAVA は 2007 年に市場に導入されて以来、40 か国以上で使用されています。

現在の臨床診療では、患者からの Edi 信号は、特別に設計された経鼻/口腔胃栄養チューブの壁に埋め込まれた小型センサー (髪の毛のサイズ) でキャプチャされます。 この FDA およびカナダ保健省が承認した市販のカテーテル (Getinge、Solna、Sweden) は、サイズ (外径) が 6 Fr、長さが 49 cm で、6 mm 間隔で配置された 8 対のセンサー (いわゆる電極間) を備えています。距離 (IED) は 6 mm)。

明らかな副作用は臨床医によって指摘されていませんが、最小の新生児の場合、現在使用されている市販のカテーテル (サイズ 6F、長さ 49 cm) はアレイ後のカテーテルの長さが「過剰」である可能性があります。 これらの新生児、典型的には体重が 750 グラム未満の新生児では、胃食道接合部に配置された電極アレイに従ってカテーテルを正しく配置した後、カテーテルの栄養穴は、望ましい中間胃ではなく、遠位胃のレベルで終了する場合があります。胃の位置。 新生児集中治療室 (NICU) の患者の人口統計の変化により、現在使用されている Edi カテーテルを特に最小の患者に合わせて再設計する臨床的必要性が生まれました。胃。 博士。 カナダのトロントに住む Christer Sinderby と Jennifer Beck は、現在使用されている 6 mm/49 cm の Edi カテーテルの最初の設計者です。 これらの研究者 (トロントの St-Michael's Hospital) は、Neurovent Research Inc. (NVR) のチームと協力して、極度の未熟児での使用に特に適した現在の FDA 承認カテーテルの新しいプロトタイプを再設計および発明しました。 彼らは、電極間距離を最初に設定された 6 mm から 4 mm に減らすことでこれを実現しました。これにより、横隔膜から同じ信号を捕捉するための全体的な挿入深度が減少します。 他のすべてのパラメーターは、元のカテーテル (6F、長さ 49 cm) とまったく同じです。

この小規模な実現可能性調査では、研究者は、NICU ですでに NAVA 換気を受けている 10 人の超未熟児で、この新しく設計されたプロトタイプを使用するための概念の臨床的証明を提供したいと考えています。