Måling av membranens elektriske aktivitet hos nyfødte ved å bruke en mindre avstand mellom elektrodene

Nevrally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) er en ventilasjonsmodus der den elektriske aktiviteten til membranen (EDI) – et signal som representerer babyens respirasjonsdrift – brukes til å kontrollere timingen og mengden assistanse som gis. NAVA ble introdusert på markedet i 2007 og har siden blitt brukt i mer enn 40 land.

I dagens kliniske praksis blir Edi-signalet fra pasienten fanget opp med miniatyrsensorer (på størrelse med et hårstrå) innebygd i veggen til en spesialdesignet naso/orogastrisk ernæringssonde. Dette FDA og Health Canada-godkjente, kommersielt tilgjengelige kateteret (Getinge, Solna, Sverige), er 6 Fr i størrelse (ytre diameter), 49 cm i lengde og har 8 par sensorer som er plassert 6 mm fra hverandre (såkalt interelektrode). avstand (IED) er 6 mm).

Selv om ingen åpenbare bivirkninger har blitt notert av klinikere, for de minste nyfødte, kan det for tiden brukte kommersielle kateteret (størrelse 6F, 49 cm langt) ha "overdreven" post-array kateterlengde. Hos disse nyfødte, typisk de med vekt < 750 gram, etter korrekt plassering av kateteret i henhold til elektrodegruppens plassering ved gastro-øsofageal-krysset, kan matehullene i kateteret ende på nivå med distal mage i stedet for den ønskede midtre delen av magen. mageplassering. Den endrede demografien til pasientene på neonatale intensivavdelinger (NICU) har skapt et klinisk behov for å redesigne det nåværende brukte Edi-kateteret spesifikt for å passe de minste pasientene, slik at matingshullene etter adekvat plassering sitter i nivå med midten av mage. Drs. Christer Sinderby og Jennifer Beck i Toronto, Canada, er de originale designerne av det 6 mm/49 cm Edi-kateteret som brukes i dag. Disse etterforskerne (ved St-Michael's Hospital, Toronto) har i samarbeid med teamet deres ved Neurovent Research Inc. (NVR) redesignet og oppfunnet en ny prototype av det nåværende FDA-godkjente kateteret som er spesielt egnet for bruk hos ekstreme premature nyfødte. De har gjort det ved å redusere mellomelektrodeavstanden fra den opprinnelig innstilte 6 mm til 4 mm, noe som reduserer den totale innsettingsdybden for å fange opp det samme signalet fra membranen. Alle andre parametere er nøyaktig de samme som det originale kateteret (6F, 49 cm langt).

I denne lille mulighetsstudien ønsker forskerne å gi et klinisk bevis på konseptet for bruken av denne nydesignede prototypen i 10 ekstremt premature nyfødte som allerede mottar NAVA-ventilasjon på NICU.