Измерение электрической активности диафрагмы у новорожденных с использованием меньшего межэлектродного расстояния

Нейронно регулируемая вспомогательная вентиляция легких (NAVA) — это режим вентиляции, при котором электрическая активность диафрагмы (EDI) — сигнал, отражающий дыхательную активность ребенка, — используется для контроля времени и объема оказываемой помощи. NAVA была представлена ​​на рынке в 2007 году и с тех пор используется более чем в 40 странах.

В современной клинической практике сигнал Edi от пациента улавливается миниатюрными датчиками (размером с волос), встроенными в стенку специально разработанного назо/орогастрального зонда для кормления. Этот коммерчески доступный катетер, одобренный FDA и Министерством здравоохранения Канады (Getinge, Solna, Швеция), имеет размер 6 Fr (внешний диаметр), длину 49 см и имеет 8 пар датчиков, расположенных на расстоянии 6 мм друг от друга (так называемые межэлектродные расстояние (IED) составляет 6 мм).

Хотя клиницисты не отметили явных побочных эффектов, для самых маленьких новорожденных используемый в настоящее время коммерческий катетер (размер 6F, длина 49 см) может иметь «чрезмерную» длину катетера после установки. У этих новорожденных, как правило, с массой тела < 750 граммов, после правильного размещения катетера в соответствии с расположением электродной решетки на желудочно-пищеводном соединении питающие отверстия в катетере могут заканчиваться на уровне дистального отдела желудка, а не на желаемом уровне его середины. расположение желудка. Изменение демографического состава пациентов в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) создало клиническую потребность в изменении конструкции используемого в настоящее время катетера Edi специально для самых маленьких пациентов, чтобы после адекватного размещения отверстия для кормления располагались на уровне середины желудок. доктора Кристер Синдерби и Дженнифер Бек из Торонто, Канада, являются первоначальными разработчиками катетера Эди диаметром 6 мм/49 см, используемого в настоящее время. Эти исследователи (в больнице Святого Михаила, Торонто) в сотрудничестве со своей командой из Neurovent Research Inc. (NVR) перепроектировали и изобрели новый прототип текущего катетера, одобренного FDA, специально подходящего для использования у крайне недоношенных новорожденных. Они сделали это, уменьшив межэлектродное расстояние с первоначально установленных 6 мм до 4 мм, что уменьшило общую глубину введения для захвата того же сигнала от диафрагмы. Все остальные параметры точно такие же, как у исходного катетера (6F, длина 49 см).

В этом небольшом технико-экономическом обосновании исследователи хотят предоставить клиническое подтверждение концепции использования этого недавно разработанного прототипа у 10 крайне недоношенных новорожденных, которые уже получают вентиляцию NAVA в отделении интенсивной терапии.