Måling af membranens elektriske aktivitet hos nyfødte ved hjælp af en mindre afstand mellem elektroderne

Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) er en ventilationstilstand, hvor den elektriske aktivitet af mellemgulvet (EDI) - et signal, der repræsenterer babyens respirationsdrev - bruges til at kontrollere timingen og mængden af ​​den assisterede. NAVA blev introduceret på markedet i 2007 og har siden været brugt i mere end 40 lande.

I den nuværende kliniske praksis opfanges Edi-signalet fra patienten med miniaturesensorer (på størrelse med et hår), der er indlejret i væggen af ​​en specialdesignet naso/orogastrisk ernæringssonde. Dette FDA og Health Canada godkendte, kommercielt tilgængelige kateter (Getinge, Solna, Sverige), er 6 Fr i størrelse (ydre diameter), 49 cm i længden og har 8 par sensorer, der er placeret 6 mm fra hinanden (såkaldt interelektrode). afstand (IED) er 6 mm).

Selvom ingen åbenlyse bivirkninger er blevet bemærket af klinikere, kan det aktuelt anvendte kommercielle kateter (størrelse 6F, 49 cm langt) for de mindste nyfødte have en "overdreven" post-array kateterlængde. Hos disse nyfødte, typisk dem med vægt < 750 gram, efter den korrekte placering af kateteret i henhold til elektrodegruppens placering ved gastro-esophageal junction, kan fødehullerne i kateteret ende i niveau med den distale mave i stedet for den ønskede midterste mave. mavens placering. Den ændrede demografi af patienterne på neonatalintensive afdelinger (NICU) har skabt et klinisk behov for at redesigne det aktuelt brugte Edi-kateter specifikt, så det passer til de mindste patienter, således at fødehullerne efter passende placering sidder i niveau med midten af mave. Drs. Christer Sinderby og Jennifer Beck i Toronto, Canada, er de originale designere af det 6 mm/49 cm Edi-kateter, der i øjeblikket anvendes. Disse efterforskere (på St-Michael's Hospital, Toronto) har i samarbejde med deres team hos Neurovent Research Inc. (NVR) re-designet og opfundet en ny prototype af det nuværende FDA-godkendte kateter, der er specielt velegnet til brug i ekstreme præmature nyfødte. Det har de gjort ved at reducere interelektrodeafstanden fra de oprindeligt indstillede 6 mm til 4 mm, hvilket reducerer den samlede indføringsdybde for at fange det samme signal fra membranen. Alle andre parametre er nøjagtig de samme som det originale kateter (6F, 49 cm langt).

I denne lille gennemførlighedsundersøgelse ønsker efterforskerne at give et klinisk bevis på konceptet for brugen af ​​denne nydesignede prototype i 10 ekstremt præmature nyfødte, som allerede modtager NAVA-ventilation på NICU.