Vastasyntyneiden kalvon sähköisen aktiivisuuden mittaaminen pienemmällä elektrodien välisellä etäisyydellä

Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) on hengitystapa, jossa pallean sähköistä aktiivisuutta (EDI) - signaalia, joka edustaa vauvan hengitystoimintaa - käytetään ohjaamaan annettavan avun ajoitusta ja määrää. NAVA tuotiin markkinoille vuonna 2007, ja sen jälkeen sitä on käytetty yli 40 maassa.

Nykyisessä kliinisessä käytännössä Edi-signaali potilaasta vangitaan miniatyyreillä (hiuksen kokoisilla) sensoreilla, jotka on upotettu erityisesti suunnitellun nenä-/suu-mahaletkun seinämään. Tämä FDA:n ja Health Canadan hyväksymä, kaupallisesti saatavilla oleva katetri (Getinge, Solna, Ruotsi), on kooltaan 6 Fr (ulkohalkaisija), 49 cm pitkä ja siinä on 8 paria antureita, jotka on sijoitettu 6 mm:n etäisyydelle toisistaan ​​(ns. etäisyys (IED) on 6 mm).

Vaikka lääkärit eivät ole havainneet selviä sivuvaikutuksia, pienimmille vastasyntyneille tällä hetkellä käytetyllä kaupallisella katetrilla (koko 6F, 49 cm pitkä) voi olla "liian pitkä" katetrin jälkeinen pituus. Näillä vastasyntyneillä, jotka painavat tyypillisesti < 750 grammaa, katetrin oikean asennon jälkeen elektrodiryhmän sijoittelun mukaisesti maha-ruokatorven liitoskohtaan, katetrin syöttöreiät voivat päättyä distaalisen mahalaukun tasolle toivotun keskiosan sijaan. vatsan sijainti. Neonatal Intensive Care Units (NICU) -potilaiden muuttuva väestörakenne on luonut kliinisen tarpeen suunnitella tällä hetkellä käytössä oleva Edi-katetri erityisesti pienimmille potilaille sopivaksi siten, että riittävän sijoituksen jälkeen syöttöaukot ovat keskitasolla. vatsa. Drs. Christer Sinderby ja Jennifer Beck Torontossa, Kanadassa, ovat tällä hetkellä käytetyn 6 mm/49 cm:n Edi-katetrin alkuperäiset suunnittelijat. Nämä tutkijat (St-Michael's Hospitalissa, Torontossa) yhteistyössä Neurovent Research Inc:n (NVR) tiiminsä kanssa ovat suunnitelleet uudelleen ja keksineet uuden prototyypin nykyisestä FDA:n hyväksymästä katetrista, joka soveltuu erityisesti käytettäväksi äärimmäisen ennenaikaisille vastasyntyneille. He ovat tehneet sen vähentämällä elektrodien välistä etäisyyttä alun perin asetetusta 6 mm:stä 4 mm:iin, mikä pienentää kokonaissyöttösyvyyttä saman signaalin sieppaamiseksi kalvolta. Kaikki muut parametrit ovat täsmälleen samat kuin alkuperäisessä katetrissa (6F, 49 cm pitkä).

Tässä pienessä toteutettavuustutkimuksessa tutkijat haluavat tarjota kliinisen todisteen konseptista tämän äskettäin suunnitellun prototyypin käytölle 10 erittäin ennenaikaisessa vastasyntyneessä, jotka jo saavat NAVA-ventilaatiota NICU:ssa.