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明るい肌色および暗い肌色の患者における洞調律、心房細動、および早期拍動のスクリーニングのための不整脈解析ソフトウェアの有効性を説明するための研究

2023年2月28日 更新者:Huawei Device Co., Ltd

肌色が明るい患者および肌の色が濃い患者における洞調律、心房細動、および早期拍動のスクリーニングのための不整脈解析ソフトウェアの有効性を説明するための研究

この研究の目的は、フォトプレチスモグラフィー (PPG) を使用して心房細動、早期拍動、洞調律を検出するための Huawei のソフトウェア (「不整脈解析ソフトウェア」) について説明することです。 肌の色が薄い、または肌の色が濃い患者の PPG センサー (時計またはバンド) を備えたウェアラブル デバイスから得られたデータは、インデックス テストとして使用されます。 Huawei ソフトウェアは、事前スクリーニング技術として意図されています。 さらに評価することで利益を得る可能性のある候補者を特定する必要があります。 このソフトウェアは、診断システムを意図したものではありません。

調査の概要

詳細な説明

この記述的研究の目的は、明るい肌色と暗い肌色の人々のウェアラブル デバイス (スマートウォッチまたはスマート バンド) で収集された PPG データに関する Huawei の不整脈分析ソフトウェアを説明することです。 この研究は、オランダの単一の研究センターで実施されます。 調査中のデバイスは不整脈解析ソフトウェアです。 不整脈解析ソフトウェアは、ウェアラブル デバイスの PPG センサーからの信号を処理し、結果データをウェアラブル デバイスと携帯電話アプリケーションの両方に表示します。

この研究から生成されたデータは、提案された不整脈解析ソフトウェアの商品化のためのライセンス/登録アプリケーションに含まれます。 プロトコルは、研究およびデータ分析計画の詳細な説明を提供し、倫理承認、プロトコル逸脱、およびデータの開示に関連する規制要件に対処します。 この研究は、プロトコルおよび適用されるすべての規制要件に従って実施されます。

この臨床研究は、ファーウェイの不整脈解析ソフトウェアを不整脈検出のゴールド スタンダードとしての 12 誘導心電図と比較する単一の研究センターでの記述的臨床研究です。 ECG 出力データの分析は、不整脈分析ソフトウェアの出力を知らされない独立した医師によって実行されます。 また、不整脈分析ソフトウェアからデータを取得する医師は、参照テストである 12 リード ECG の分析について盲検化されます。 判定された ECG 出力は、不整脈解析ソフトウェアのアルゴリズムを検証するために使用されます。

12 誘導心電図は、ヨーロッパで心不整脈の早期発見と監視の標準であり、コンパレータとして使用されています。

最初の患者を登録する前に、治験依頼者は、研究施設の職員が研究プロセスを完全に認識し、試験機器の操作に熟練していることを確認するために、研究施設の職員にトレーニングを提供します。

臨床調査中、調査員は CIP および関連する調査手順に厳密に従わなければなりません。 治験責任医師は、治験責任医師が治験計画に厳密に従うことを保証するために、品質管理と監督を行う必要があります。 上記の対策は、調査の実施段階全体を通して実施され、エラーまたは操作上のエラーを減らします。

被験者は、選択的バイアスを減らすために、CIP の選択と除外の基準に従って厳密にスクリーニングされました。

登録後、ECG/ダイナミック ECG の結果は、2 年以上の経験を持つ ECG 医師によって個別に解釈されます。 これらの医師は心電図収集プロセスに関与しておらず、主観的評価の偏りを減らすために、被験者の病歴や過去の心電図結果については知らされません。 心電図の解釈を行う医師は、不整脈分析ソフトウェアの測定値と結果を知らされていませんでした。

ソフトウェアの ECG からデータを収集する医師は、12 誘導 ECG の解釈について盲検化されます。 12 誘導 ECG は、不整脈分析からの ECG と同時に実行されました。不整脈分析ソフトウェアの出力と分析のためのソフトウェア検証チームに転送されます。

この臨床試験に関与するすべての研究者は、操作の習熟度と標準化を確実にするために関連する実務経験を持っています。

この臨床調査では、電子データ収集 (EDC) システムを使用してデータを収集しました。 このシステムにより、(自動化された)編集チェックの使用と、治験依頼者のデータ管理者による試験データの継続的なリアルタイムのリモート監視が可能になります。 データの問題が検出されると、データ管理者は調査サイトに質問してデータをチェックおよび確認し、記録エラーを回避します。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

102

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

既知の心拍リズムの不規則性の有無にかかわらず、18 歳以上の成人。

説明

包含基準:

  1. 性別を問わず 18 歳以上。
  2. 手首周り140mm~210mm;
  3. フィッツパトリック スキン タイプ 1、2、5、または 6 (事前スクリーニング);
  4. 腕の内側で測定したメラニン指数 (MI) <150 または >350;
  5. 過去3か月の病歴または心電図のスクリーニングに基づいて、次のいずれかの状態:

    1. 正常な洞調律;
    2. 持続性または恒久的または発症の心房細動;
    3. 頻繁な (> 1 分間に 5 回の拍動) 早期拍動または進行中の早期拍動;
  6. -自発的な書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力

除外基準:

  1. -ペースメーカーまたは植込み型除細動器(ICD)を使用している患者;
  2. 房室ブロックまたは脚ブロックの患者;
  3. -洞性頻脈、重大な洞性徐脈、重大な洞性不整脈、洞停止または洞不全症候群の患者;
  4. 介在性早期拍動、二重法則早期拍動、三重法則早期拍動、境界期早期拍動または心調律患者のエスケープ。
  5. 心房頻拍、心房粗動、心室頻拍、心室粗動または心室細動の患者。
  6. 安静時の心拍数が 50 回 / 分未満または 110 回 / 分を超える患者。
  7. 振戦病や舞踏病などで安静に検査に協力することが困難な患者
  8. 水疱性疾患または全身性発疹、および表面電極記録に適していないその他の患者;
  9. アルコールに対する皮膚アレルギーのある患者;
  10. 皮膚感染症の患者;
  11. 精神疾患または認知障害の既往歴のある患者;
  12. -過去30日以内にこの試験に影響を与える可能性のある他の臨床試験に参加した患者;
  13. 研究結果を妨げる可能性のある併用薬;
  14. 患者が試験に参加することが不適切であると研究者が考えるその他の状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
白い肌
薄い肌 フィッツパトリック 1-2 約 1/3 が正常洞調律、1/3 が心房細動、1/3 が早期拍動
-不整脈の有無にかかわらず、明るい肌色の被験者(メラニン指数350)。 被験者は、心臓のリズムに基づいて 3 つのグループに分けられます。約 1/3 は正常な洞調律、1/3 は心房細動、1/3 は早期拍動です。
黒い肌
浅黒い肌 Fitzpatrick 5-6 約 1/3 が正常洞調律、1/3 が心房細動、1/3 が早期拍動
-不整脈の有無にかかわらず、明るい肌色の被験者(メラニン指数350)。 被験者は、心臓のリズムに基づいて 3 つのグループに分けられます。約 1/3 は正常な洞調律、1/3 は心房細動、1/3 は早期拍動です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
洞調律のある参加者の数
時間枠:心拍リズム測定中
-定期的な洞P波(1分間に60〜100回)、P-P距離の差が0.12秒以下で、PR間隔が0.12秒を超える参加者の数
心拍リズム測定中
心房細動の参加者数
時間枠:心拍リズム測定中
P波が消え、f波と呼ばれる形状と振幅が異なる小さな不規則なベースライン変動に置き換えられた参加者の数。頻度は 1 分間に 350 ~ 600 回です。 心室拍数は非常に不規則で、心房細動は薬物で治療されておらず、房室伝導は正常で、心室拍数は通常 1 分間に 100 ~ 160 回です。 QRS 波の形態は正常です。 心拍数が速すぎると、室内微分伝導が発生し、QRS 波が広がり変形します。
心拍リズム測定中
早期心房拍動の参加者数
時間枠:心拍リズム測定中
P-QRS-Tの出現が早い参加者数。 P-QRS と洞 P 波の形状には違いがあることに注意してください。これは、心房期外収縮を識別する上で重要なポイントです。 P波が前の心周期のT波に隠れて、T波が変形することがあります。 P と R の間隔は正常で、0.12 秒以上でなければなりません。 これは、異所性興奮が心房から来て、房室結節を通過することを意味します。 房室結節の干渉によって P-R 間隔が延長されることがあります。 心房期外収縮後の心室脱分極の QRS 波形は、正常な洞伝導の QRS 波形に似ています。 ただし、QRS は、心室内差動伝導を伴う早期心房拍動と呼ばれる広い変形を示すことがあります。心房期外心拍補償間隔は多くの場合不完全です
心拍リズム測定中
心室期外収縮の参加者数
時間枠:心拍リズム測定中

広い変形を伴うQRS波を持つ参加者の数、制限時間≥0.12秒;二次的な ST-T 変化 (T 波の方向は QRS 波の方向と反対) と完全な代償期間があります。 興奮心室では QRS 波の前後に P 波はなかった。

逆攪拌は心房で攪拌を行い、逆行性 P' 波 (逆誘導 II、III、aVF、直立誘導 aVR) を生成し、3 つの徴候を示します。

  • (1) QRS に先行する逆行性 P' 波、P'R 間隔 < 0.12 秒。
  • (2)QRS波の前後にP'波がない。
  • (3) QRS 後の逆行性 P' 波、RP' 間隔 < 0.20 秒。完全/不完全な代償間隔を伴う VPM は、心房と心室の期外収縮を 1 つの診断基準に組み合わせることができるかどうかを調査員に相談します。
心拍リズム測定中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年4月21日

一次修了 (予想される)

2023年7月21日

研究の完了 (予想される)

2023年9月21日

試験登録日

最初に提出

2022年5月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月23日

最初の投稿 (実際)

2022年6月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月28日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

研究成果は共有する予定です。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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