人工呼吸患者における神経筋電気刺激

現在の研究の目的を達成するために、前向きランダム化比較研究が実施されます。 2022 年 7 月 15 日から 2022 年 9 月 15 日までの 3 か月間、新たに入院した患者は毎日スクリーニングされます。 この試験の患者は、一般ICUへの入院から24時間以内に前向きに募集されます。 コンピューター生成の無作為化を使用して、患者を神経筋電気刺激（NMES）、運動（EX）の4つのグループのいずれかに割り当てます。併用療法（NMES + EX）;または従来のケア（対照群）。 120 サンプルの最小合計サンプル サイズは、0.11 の p<0.05 部分イータ 2 乗の有意確率レベル アルファで 0.35 の効果サイズと 90% の検出力 (1-β=0.90) を検出するのに十分です。 サンプルサイズの計算によると、治療グループ (NMES、EX、NMES + EX または従来のケア) は、最低 30 人の患者で表されます。 合計サンプル サイズ 120 が研究用に選択されます。 4つのグループのすべての患者は、鎮静および離乳プロトコルを含むICU標準治療を受けます。

従来のケア (コントロール グループ):

このグループの患者は、ベッド内での EX と ICU 標準ケアからなる通常の理学療法を受けます。

エクササイズグループ（EXグループ）：

このグループは、受動的/能動的運動可動域 (ROM) 運動を受け取ります。この運動は、反応のない患者のための受動的な肢の ROM 運動から始まり、協力的な患者のための能動的な運動に徐々に移行します。 ROM) エクササイズには、主要な筋肉群 (すなわち. 上腕二頭筋、上腕三頭筋、下肢)、1CU 入学の 2 日目に 7 日間適用されます。

神経筋電気筋肉刺激 (NEMS グループ):

NEMS グループの患者は、ICU 入院の 2 日目から 7 日間神経筋電気刺激を受けます。

神経筋電気刺激は、両下肢の大腿直筋、外側広筋、および内側広筋に、2 つの刺激装置を使用して、1 日 2 回、30 分のセッションを入院 2 日目から 7 日間同時に実施します。

併用療法 (NMES + EX):

このグループの患者は、NMES パルス EX を受けます。 上肢と下肢の運動に同時に発生する NMES の適用。

ICUの後天性筋力低下評価ツールは、ICUAMWの発生を評価および記録するために研究者によって開発されます。