기계 환기 환자의 신경근 전기 자극

현재 연구의 목적을 달성하기 위해 전향적 무작위 통제 연구가 수행될 것입니다. 2022년 7월 15일부터 2022년 9월 15일까지 3개월간 신규입원환자에 대한 선별검사를 매일 실시합니다. 이 실험의 환자는 일반 ICU에 입원한 후 24시간 이내에 전향적으로 모집됩니다. 컴퓨터 생성 무작위화를 사용하여 환자를 신경근 전기 자극(NMES), 운동(EX); 병용 요법(NMES + EX); 또는 기존 치료(대조군). 120개 샘플의 최소 총 표본 크기는 0.11의 p<0.05 부분 에타 제곱의 유의 확률 수준 알파에서 0.35의 효과 크기와 90%의 검정력(1-β=0.90)을 감지하는 데 충분합니다. 샘플 크기 계산에 따르면 치료 그룹(NMES, EX, NMES + EX 또는 기존 치료)은 최소 30명의 환자로 대표됩니다. 연구를 위해 총 샘플 크기 120이 선택됩니다. 네 그룹의 모든 환자는 진정 및 이완 프로토콜을 포함하는 ICU 표준 치료를 받게 됩니다.

기존 치료(대조군):

이 그룹의 환자는 침상 EX 및 ICU 표준 치료로 구성된 일반적인 물리 치료를 받게 됩니다.

운동 그룹(EX 그룹):

이 그룹은 반응이 없는 환자를 위한 수동적 사지 ROM 운동으로 시작된 수동적/능동적 운동 가동 범위(ROM) 운동을 받고 협조적인 환자를 위한 능동적 운동으로 점차 전환될 것입니다. ROM) 운동에는 주요 근육군(즉, 이두박근, 삼두박근, 하지)에 적용되며 7일 동안 1CU 입학 2일차에 적용됩니다.

신경근 전기 근육 자극(NEMS 그룹):

NEMS군 환자는 중환자실 입실 2일차부터 7일간 신경근 전기자극을 받게 된다.

신경근 전기자극은 입원 2일째부터 시작하여 7일 동안 하루 2회 30분씩 두 하지의 대퇴직근, 외측광근, 내측광근에 동시에 2개의 자극기로 시행한다.

병용 요법(NMES + EX):

이 그룹의 환자는 NMES 펄스 EX를 받게 됩니다. 상지 운동과 하지 운동에 동시에 일어나는 NMES의 적용.

ICU 획득 근력 약화 평가 도구는 ICUAMW의 발생을 평가하고 기록하기 위해 연구원이 개발할 것입니다.