卵胞フラッシングの値。無作為対照試験

採卵中の卵胞フラッシングの有効性については、現在も議論が続いています。 現在発表されている研究とメタ分析は、卵胞の紅潮が生児出生率、臨床妊娠率、または回収された卵母細胞の数を改善しないことを示唆しています. ただし、現在公開されている研究は、使用される針の種類、吸引圧、フラッシングの繰り返し回数などによって混乱する可能性があります。 さらに、卵胞の紅潮は、卵巣刺激に対する反応に応じて、特定の患者集団で検査する必要があります。

現在の研究では、各女性は 1 つの卵巣 (右または左) を無作為に割り当てられ、卵胞洗浄の追加の有無にかかわらず吸引されます。 この研究デザインは、カップルの臨床的および人口統計学的特徴が評価結果に影響しないことを保証します。 主要なエンドポイントは、各グループに割り当てられた卵巣ごとに取得された卵母細胞の数になります。 二次的な結果は、卵母細胞の回復率 (吸引された卵胞ごとに取得された卵母細胞) 卵母細胞の成熟率、受精率、および各グループに割り当てられた卵巣あたりの胚の発育です。

研究集団には、卵巣刺激に対する観察された卵巣反応に応じて3つのサブグループが含まれます（反応不良者、正常反応者、過剰反応者）。 卵母細胞 1 個の卵母細胞収量の臨床的に有意な差が最小であると仮定すると、80% の検出力を得るには、サブグループあたり 20 人の患者のサンプルサイズが必要です。

最終的な卵母細胞の成熟を引き起こす日に、各卵巣に11mmを超える卵胞が少なくとも1つ存在する43歳未満の患者は、研究に含める資格があります。 60 人の患者 (前述のサブグループごとに 20 人) が募集され、卵母細胞回収の直前に、左右の卵巣が無作為にフラッシング グループまたは非フラッシング グループに割り当てられます。 両方の卵巣で、11mm を超えるすべての卵胞は、同じ吸引圧を使用して、同じ 16G ダブル ルーメン針によって穿刺されます。 フラッシンググループでは、フラッシングは最大5回まで、または卵丘卵母細胞複合体（COC）が回収されるまで実行されます。

コントロール グループでは、11 mm を超えるすべての卵胞を同じダブル ルーメン針で吸引し、フラッシングは行いません。

すべての COC は、発生学者によって発生元の卵巣に従ってグループ化され、受精後 3 日目までの発育が記録されます (MII 卵母細胞の数、受精卵母細胞の数、良質な 3 日目の胚の数)。