ステップワイズトレーニングプログラム
段階的なトレーニング プログラム: 腹腔鏡下縫合のための新しい実践モデル
腹腔鏡のスキルトレーニングは不可欠であり、術中のパフォーマンスと相関しています。 腹腔鏡検査の学習曲線を短縮するために開発された多くのトレーニング カリキュラムがあります。 腹腔鏡下縫合は、高レベルの手と目の調整を必要とする腹腔鏡下スキルの高度な技術です。
基本的な腹腔鏡技術を習得した後、研修生は従来、腹腔鏡下縫合を完了するために必要な複数の手順を連続して繰り返すことにより、体内縫合を学習します。 複雑な腹腔鏡作業の指導は、必要なステップに分割する必要があることが提唱されています。 したがって、体内縫合のステップは、針のピックアップ、針の通過、結び目の形成などの個別のブロックに分けることができます。 学習者は、次のブロックに進む前に、必要なスキルを習得するために、1 つのブロックで 1 つのステップを繰り返し練習する必要があります。 この形式のブロックされた練習は、運動技能の習得に効果的かつ効率的であることが認められています。
当院の医学生と外科研修生を対象に、ブロックプラクティスの考え方に基づいた腹腔鏡下体内縫合術の段階的なトレーニングプログラムを確立しました。 段階的なプログラムが参加者の腹腔鏡下縫合技術を改善するというのが私たちの仮説です。 この研究の目的は、新しい段階的なトレーニング プログラムの後の腹腔鏡下縫合学習成果の学習成果を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
- 機関審査委員会の承認申請。
自発的な参加者は、5 年生の医学生、外科研修生、および単一の機関の出席外科医から募集されました。 参加者からインフォームドコンセントを得た。 医学生、外科研修生、外科医向けのトレーニングコースとテストは、次のように説明されています。
医学生は、腹腔鏡下縫合のプレコース ビデオを視聴した後、腹腔鏡下縫合の段階的トレーニングの 2 時間コースを 2 回視聴しました。 標準的な腹腔鏡下縫合タスクのテストは、各コースの直後に実行されました。
外科研修生は、コース前のビデオを見ずに、段階的なトレーニングの 2 時間コースを 1 回受講しました。 コースの前後に、標準的な腹腔鏡下縫合タスクのテストが行われました。
参加している外科医は、コースに参加せずに対照としてテストを受けるよう招待されました。
- 機器と腹腔鏡作業 トレーニングと作業は、iSuture 腹腔鏡トレーニングデスクで行われました。 腹腔鏡作業には、糸の長さが 20 cm の 3-0 polysorbTM (Covidien、GL-182) を使用しました。 参加者は、最初の双投結び目、続いて縫合パッド上の 2 つの単投結び目で体内縫合を完了する必要がありました。
- 段階的なトレーニングプログラム
講師は、プログラムの冒頭で参加者にスケジュールを説明しました。 2 人の参加者が一組の機器を共有し、ブロックで順番に練習しました。 各ブロックの冒頭で、ビデオ クリップを使用して手順が示されました。 参加者は、次のブロックに進む前に、ブロックで指定されたステップのみを練習しました。 詳細なスケジュールは次のとおりです。
針を拾う: 10 分 (各手 5 分) 針の角度を制御する: 20 分 (参加者ごとに 10 分) 針を動かして糸を引く: 20 分 (参加者ごとに 10 分) 双投を行う: 20 分 (10 分)結び:20分(各参加者10分) 自由練習:30分(各参加者15分)
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
New Taipei City、台湾
- Shuang Ho Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 医学部5年生
- 外科研修生
除外基準:
- データ収集に同意しなかった
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:医学生
|
段階的なトレーニングのプロトコルは、研究の説明の詳細な説明に記載されています。
|
|
実験的:外科研修生
|
段階的なトレーニングのプロトコルは、研究の説明の詳細な説明に記載されています。
|
|
NO_INTERVENTION:外科医の参加
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
腹腔鏡下縫合能力評価ツール
時間枠:6ヵ月
|
すべてのテストはビデオに記録されました。
ビデオは匿名化とランダム コーディングで処理され、受験者の身元を知らされていない 2 人の専門外科医 (HC と CW) によって個別にレビューされました。
以前に検証されたツール、腹腔鏡下縫合能力評価ツール (LS-CAT) を使用して、ビデオを評価しました。
LS-CATは、「針を拾う」「端に針を通す」「最初の2重巻きを作る」「結び」の4つの領域で構成されています。
LS-CAT のスコアが低い場合は、スキル セットのレベルが高いことを表し、スコア 8 は最高のパフォーマンスを示します。
縫合時間を測定した。
|
6ヵ月
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディディレクター:Chin-Hung Wei, MD、Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- McCluney AL, Vassiliou MC, Kaneva PA, Cao J, Stanbridge DD, Feldman LS, Fried GM. FLS simulator performance predicts intraoperative laparoscopic skill. Surg Endosc. 2007 Nov;21(11):1991-5. doi: 10.1007/s00464-007-9451-1.
- Stefanidis D, Hope WW, Korndorffer JR Jr, Markley S, Scott DJ. Initial laparoscopic basic skills training shortens the learning curve of laparoscopic suturing and is cost-effective. J Am Coll Surg. 2010 Apr;210(4):436-40. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2009.12.015.
- Thinggaard E, Bjerrum F, Strandbygaard J, Gogenur I, Konge L. Validity of a cross-specialty test in basic laparoscopic techniques (TABLT). Br J Surg. 2015 Aug;102(9):1106-13. doi: 10.1002/bjs.9857. Epub 2015 Jun 11.
- IJgosse WM, Leijte E, Ganni S, Luursema JM, Francis NK, Jakimowicz JJ, Botden SMBI. Competency assessment tool for laparoscopic suturing: development and reliability evaluation. Surg Endosc. 2020 Jul;34(7):2947-2953. doi: 10.1007/s00464-019-07077-2. Epub 2019 Aug 26.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- SHHstepwise01
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。