- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05474365
Programma di formazione graduale
Programma di formazione graduale: un nuovo modello di pratica per la sutura laparoscopica
La formazione delle abilità laparoscopiche è essenziale ed è stata correlata con le prestazioni intraoperatorie. Esistono numerosi programmi di formazione sviluppati per abbreviare la curva di apprendimento laparoscopica. La sutura laparoscopica è una tecnica avanzata di abilità laparoscopiche che richiede un alto livello di coordinazione occhio-mano.
Dopo aver acquisito le competenze laparoscopiche di base, i tirocinanti progrediscono tradizionalmente nell'apprendimento della sutura intracorporea ripetendo in serie i passaggi multipli necessari per completare la sutura laparoscopica. È stato sostenuto che l'insegnamento del compito laparoscopico complesso dovrebbe essere suddiviso in passaggi necessari. Pertanto, le fasi della sutura intracorporea possono essere suddivise in blocchi discreti, come la presa dell'ago, il passaggio dell'ago e la formazione di un nodo. Lo studente deve esercitarsi ripetutamente su un passo in un blocco per padroneggiare l'abilità richiesta prima di passare al blocco successivo. Questa forma di pratica bloccata è stata riconosciuta efficace ed efficiente per l'acquisizione delle capacità motorie.
Abbiamo stabilito un programma di formazione graduale per la sutura intracorporea laparoscopica basato sul concetto di pratica bloccata per gli studenti di medicina e i tirocinanti chirurgici nel nostro istituto. È nostra ipotesi che il programma graduale migliorerà le tecniche di sutura laparoscopica dei partecipanti. Lo scopo di questo studio è valutare i risultati dell'apprendimento dei risultati dell'apprendimento della sutura laparoscopica dopo il nostro nuovo programma di formazione graduale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Richiesta di approvazione da parte dell'Institution Review Board.
I partecipanti volontari sono stati reclutati da studenti di medicina di quinta elementare, tirocinanti chirurgici e chirurghi presenti in un'unica istituzione. Un consenso informato è stato ottenuto dai partecipanti. I corsi di formazione e le prove per studenti di medicina, specializzandi chirurghi e chirurghi curanti sono stati descritti come segue:
Gli studenti di medicina hanno guardato un video pre-corso sulla sutura laparoscopica, seguito da due corsi di 2 ore di formazione graduale per la sutura laparoscopica. Un test del compito di sutura laparoscopica standard è stato eseguito immediatamente dopo ogni ciclo.
I tirocinanti chirurgici hanno seguito un singolo corso di 2 ore di formazione graduale senza guardare il video pre-corso. Un test del compito di sutura laparoscopica standard è stato eseguito prima e dopo il corso.
I chirurghi frequentanti sono stati invitati a sostenere il test come controlli senza iscriversi al corso.
- Attrezzatura e attività laparoscopica La formazione e l'attività sono state eseguite sul banco di formazione laparoscopica iSuture. Per il compito laparoscopico è stato utilizzato un polysorbTM 3-0 (Covidien, GL-182) con una lunghezza del filo di 20 cm. I partecipanti dovevano eseguire una sutura intracorporea con un primo nodo a doppio giro, seguito da due nodi a singolo giro sul cuscinetto di sutura.
- Programma di formazione graduale
L'istruttore ha descritto il programma ai partecipanti all'inizio del programma. Due partecipanti hanno condiviso un set di attrezzature e si sono esercitati a turno in blocchi. All'inizio di ogni blocco, il passaggio è stato dimostrato con videoclip. I partecipanti hanno praticato solo il passaggio specificato nel blocco prima di procedere al blocco successivo. Il programma dettagliato è così elencato:
Sollevare l'ago: 10 minuti (5 minuti per ogni mano) Controllare l'angolazione dell'ago: 20 minuti (10 minuti per ogni partecipante) Guidare l'ago e tirare il filo: 20 minuti (10 minuti per ogni partecipante) Effettuare doppi lanci: 20 minuti (10 minuti per ogni partecipante) Legatura dei nodi: 20 minuti (10 minuti per ogni partecipante) Prova libera: 30 minuti (15 minuti per ogni partecipante)
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
New Taipei City, Taiwan
- Shuang Ho Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- ADULTO
- ANZIANO_ADULTO
- BAMBINO
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Studenti di medicina di quinta elementare
- Tirocinanti chirurgici
Criteri di esclusione:
- non ha acconsentito alla raccolta dei dati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: Studenti di medicina
|
Il protocollo della formazione graduale è menzionato nella descrizione dettagliata nella descrizione dello studio.
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SPERIMENTALE: Tirocinanti chirurgici
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Il protocollo della formazione graduale è menzionato nella descrizione dettagliata nella descrizione dello studio.
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NESSUN_INTERVENTO: Assistere i chirurghi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
strumento di valutazione delle competenze di sutura laparoscopica
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Tutti i test sono stati videoregistrati.
I video sono stati elaborati con anonimizzazione e codifica casuale, quindi esaminati in modo indipendente da due chirurghi esperti (HC e CW) che erano all'oscuro dell'identità del partecipante al test.
Per valutare i video è stato utilizzato uno strumento precedentemente convalidato, lo strumento di valutazione delle competenze di sutura laparoscopica (LS-CAT).
LS-CAT è composto da quattro domini, "pick up needle", "pass needle through edge", "create first double wind" e "knot tying".
Un punteggio basso in LS-CAT rappresentava un alto livello di abilità con un punteggio di 8 che indicava la migliore prestazione.
È stato misurato il tempo di sutura.
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Chin-Hung Wei, MD, Taipei Medical University Shuang Ho Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McCluney AL, Vassiliou MC, Kaneva PA, Cao J, Stanbridge DD, Feldman LS, Fried GM. FLS simulator performance predicts intraoperative laparoscopic skill. Surg Endosc. 2007 Nov;21(11):1991-5. doi: 10.1007/s00464-007-9451-1.
- Stefanidis D, Hope WW, Korndorffer JR Jr, Markley S, Scott DJ. Initial laparoscopic basic skills training shortens the learning curve of laparoscopic suturing and is cost-effective. J Am Coll Surg. 2010 Apr;210(4):436-40. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2009.12.015.
- Thinggaard E, Bjerrum F, Strandbygaard J, Gogenur I, Konge L. Validity of a cross-specialty test in basic laparoscopic techniques (TABLT). Br J Surg. 2015 Aug;102(9):1106-13. doi: 10.1002/bjs.9857. Epub 2015 Jun 11.
- IJgosse WM, Leijte E, Ganni S, Luursema JM, Francis NK, Jakimowicz JJ, Botden SMBI. Competency assessment tool for laparoscopic suturing: development and reliability evaluation. Surg Endosc. 2020 Jul;34(7):2947-2953. doi: 10.1007/s00464-019-07077-2. Epub 2019 Aug 26.
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