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CI-AKIの予防におけるアルプロスタジルリポソーム注射の有効性を調査するための研究

経皮的冠動脈インターベンションを受ける患者の造影剤による急性腎障害の予防におけるアルプロスタジル リポソーム注射を評価する多施設無作為化非盲検第 II 相臨床試験

これは、経皮的冠動脈インターベンションを受ける患者の造影剤による急性腎障害の予防におけるアルプロスタジル リポソーム注射を評価するための多施設無作為化非盲検第 II 相臨床試験です。

調査の概要

詳細な説明

この試験は、多施設、無作為化、非盲検、2 段階の試験です。 試用期間には、スクリーニング期間(最大 14 日間)、治療期間(4 日間)、および安全性追跡期間(7 日±3 日間)が含まれます。 PCI前(経皮的冠動脈インターベンション)の少なくとも368人の患者が含まれると予想され、すべての患者は非イオン性低張/等張造影剤と対比されます。

トレイルは 2 つのステージに分かれます。 第 1 段階では、20 μg/日、40 μg/日、80 μg/日の 3 つの用量群が設定されています。 第 1 段階では、水分補給の予防に基づいて、患者は無作為に 20、40、または 80 μg/日のアルプロスタジル リポソーム注射を 4 日間 (手術の 1 ~ 3 時間前と手術の 3 日後)、1 日 1 回受けるように割り当てられます。 ブランク コントロール グループは、水分補給の予防のみを受けます。 第 2 段階では、第 1 段階のデータを総合的に評価して、投与群を選択し、登録を継続します。 主要評価項目は、PCI 後 72 時間以内の造影剤による急性腎障害の発生率です。 アルプロスタジルリポソーム注射の投与中、バイタルサイン、身体検査、ECOGパフォーマンスステータス、臨床検査、ECG、有害事象、およびPKパラメーターが評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

132

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Beijing
      • Beijing、Beijing、中国、100034
        • Beijing University First Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

1.この臨床試験に参加することに同意し、自発的にインフォームドコンセントに署名する; 2.18歳≤年齢≤80歳、性別は問いません。 3.冠動脈疾患を患っており、選択的PCIを受ける準備をしている; 4.血清クレアチニン>1.5 mg/dL または 30≤eGFR<60 mL/(min·1.73m^2), 次のリスク要因の少なくとも 1 つを満たしています。

  1. 心機能クラスNYHAクラスIII;
  2. 年齢 > 75 歳;
  3. 貧血 (ベースラインのヘマトクリット値: 女性で <36%、男性で <39%);
  4. 糖尿病。

除外基準:

  1. 緊急 PCI を事前に実行します。
  2. アルプロスタジル類似製品および造影剤に対する以前のアレルギー;最初の投与前3日以内にアルプロスタジルを使用した;
  3. 重度の腎機能不全: 腎代替療法が短期間または eGFR < 30 mL/(min·1.73m^2) で実行される場合があります。
  4. 重度の心不全 (LVEF <35% または NYHA クラス IV)、急性心不全、および肺水腫;
  5. -機械的な循環補助療法が必要です(大動脈内バルーンポンプ、カテーテルベースの心室補助装置、静脈動脈体外膜酸素療法など)。
  6. 低血圧: 収縮期血圧 < 90 mmHg;
  7. 急性出血性疾患または出血傾向があり、治験責任医師がこの試験への参加に適していないと考えている;
  8. 重度の貧血 (ヘモグロビン < 60 g/L);
  9. 活動性のB型肝炎ウイルス感染症(B型肝炎ウイルス表面抗原陽性かつB型肝炎ウイルスDNAの定量検出値が研究所の正常範囲の上限を超える)、C型肝炎ウイルス抗体、HIV抗体、梅毒トレポネマ抗体;
  10. -異常な肝機能(アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)が正常の上限の3倍以上);
  11. -造影剤または既知の腎毒性薬(アミノグリコシド系抗生物質、アムホテリシンB、バンコマイシン、抗ウイルス薬、非ステロイド系抗炎症薬(アスピリンを除く)、免疫抑制剤、伝統的な漢方薬およびアリストロキア酸を含む独自の漢方薬など)。試験薬の最初の適用、または試験薬の最初の適用前3日以内の腎臓をAKIから保護する薬(N-アセチルシステイン、重炭酸ナトリウム、アミノフィリン)の使用;
  12. 重度の腎動脈狭窄であり、研究者の意見では、この試験に参加するのは不適切です。
  13. 電解質障害 (血清カリウム <2.5 mmol/L または血清ナトリウム <125 mmol/L);
  14. -緑内障または高眼圧症または胃潰瘍の病歴;
  15. 間質性肺炎または精神疾患または認知症;
  16. 悪性腫瘍;
  17. -スクリーニング前の3か月以内に薬物臨床試験に参加し、薬物を使用した;
  18. -妊娠中または授乳中、または研究中に効果的な避妊を使用できない患者;
  19. -治験責任医師がこの試験への参加に適さないと判断したその他の患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:20 μg グループ
患者は、アルプロスタジルリポソーム注射を 20 µg で 1 日 1 回 (QD) 4 日間 (手術の 1 ~ 3 時間前および手術の 3 日後) 受けます。
アルプロスタジルリポソーム注射、点滴、QD×4日(術前1~3時間、術後3日)
他の名前:
  • アルプロスタジルリポソーム
実験的:40 μg グループ
患者はアルプロスタジルリポソーム注射を40μgで1日1回(QD)4日間(手術の1〜3時間前と手術の3日後)受けます。
アルプロスタジルリポソーム注射、点滴、QD×4日(術前1~3時間、術後3日)
他の名前:
  • アルプロスタジルリポソーム
実験的:80μg群
患者は 80 µg のアルプロスタジルリポソーム注射を 1 日 1 回(QD)4 日間(手術の 1 ~ 3 時間前、手術の 3 日後)受けます。
アルプロスタジルリポソーム注射、点滴、QD×4日(術前1~3時間、術後3日)
他の名前:
  • アルプロスタジルリポソーム
介入なし:ブランク対照群
患者は、実験グループが受ける基本的な水分補給療法のみを受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PCI後72時間以内の造影剤による急性腎障害の発生率
時間枠:ベースラインからPCI後72時間まで
PCI後72時間以内の造影剤による急性腎障害の発生率
ベースラインからPCI後72時間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血管造影後 24 時間、48 時間、および 72 時間のベースラインからの血清クレアチニンの変化
時間枠:ベースラインから血管造影後 72 時間まで
血管造影後 24 時間、48 時間、および 72 時間のベースラインからの血清クレアチニンの変化
ベースラインから血管造影後 72 時間まで
血管造影後 24 時間、48 時間、および 72 時間のベースラインからの血中尿素窒素の変化
時間枠:ベースラインから血管造影後 72 時間まで
血管造影後 24 時間、48 時間、および 72 時間のベースラインからの血中尿素窒素の変化
ベースラインから血管造影後 72 時間まで
血管造影後 24 時間、48 時間、および 72 時間のベースラインからのシスタチン C の変化
時間枠:ベースラインから血管造影後 72 時間まで
血管造影後 24 時間、48 時間、および 72 時間のベースラインからのシスタチン C の変化
ベースラインから血管造影後 72 時間まで
血管造影後 24 時間、48 時間、72 時間のベースラインからの hs-CRP の変化
時間枠:ベースラインから血管造影後 72 時間まで
血管造影後 24 時間、48 時間、72 時間のベースラインからの hs-CRP の変化
ベースラインから血管造影後 72 時間まで
血管造影後 24 時間、48 時間、および 72 時間のベースラインからの IL-6 の変化
時間枠:ベースラインから血管造影後 72 時間まで
血管造影後 24 時間、48 時間、および 72 時間のベースラインからの IL-6 の変化
ベースラインから血管造影後 72 時間まで
研究期間中の血管造影後の腎代替療法の発生率
時間枠:ベースラインから最終投与の7日後まで
-研究中の血管造影後の腎代替療法の発生率
ベースラインから最終投与の7日後まで
有害事象
時間枠:ベースラインから最終投与の7日後まで
ベースラインから最終投与後 7 日までの有害事象、症状、臨床検査値異常
ベースラインから最終投与の7日後まで
研究期間中の主要な有害心血管イベント(MACE)の発生率(再発性狭心症、致命的でない心筋梗塞、急性心不全、心室細動、心臓死)
時間枠:ベースラインから最終投与の7日後まで
研究期間中の主要な有害心血管イベント(MACE)の発生率(再発性狭心症、致命的でない心筋梗塞、急性心不全、心室細動、心臓死)
ベースラインから最終投与の7日後まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Wen Xu, Derector、CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年10月20日

一次修了 (実際)

2023年12月4日

研究の完了 (実際)

2024年1月3日

試験登録日

最初に提出

2022年7月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年7月25日

最初の投稿 (実際)

2022年7月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月19日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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