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Eine Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit der Alprostadil-Liposomen-Injektion bei der Prävention von CI-AKI

19. November 2024 aktualisiert von: CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.

Eine multizentrische, randomisierte, offene klinische Phase-II-Studie zur Bewertung der liposomalen Alprostadil-Injektion zur Prävention einer kontrastmittelinduzierten akuten Nierenschädigung bei Patienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen

Dies ist eine multizentrische, randomisierte, offene klinische Phase-II-Studie zur Bewertung der liposomalen Alprostadil-Injektion zur Prävention von kontrastmittelinduzierter akuter Nierenschädigung bei Patienten, die sich einer perkutanen Koronarintervention unterziehen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Studie ist eine multizentrische, randomisierte, offene, zweistufige Studie. Der Versuchszeitraum umfasst einen Screening-Zeitraum (bis zu 14 Tage), einen Behandlungszeitraum (4 Tage) und einen Sicherheits-Follow-up-Zeitraum (7 Tage ± 3 Tage). Es wird erwartet, dass mindestens 368 Patienten mit Prä-PCI (perkutane Koronarintervention) eingeschlossen werden, und alle Patienten werden mit nichtionischen hypotonischen/isotonischen Kontrastmitteln kontrastiert.

Der Trail wird in zwei Etappen aufgeteilt. In der ersten Stufe werden drei Dosisgruppen festgelegt: 20 µg/Tag, 40 µg/Tag und 80 µg/Tag. In der ersten Phase werden die Patienten auf der Grundlage der Hydratationsprävention randomisiert und erhalten 4 Tage lang (1 bis 3 Stunden vor der Operation und 3 Tage nach der Operation) einmal täglich 20, 40 oder 80 µg Alprostadil-Liposomeninjektion pro Tag. Die Blindkontrollgruppe erhält nur eine Hydratationsprophylaxe. In der zweiten Stufe wird nach umfassender Auswertung der Daten in der ersten Stufe eine Dosisgruppe ausgewählt, die weiter eingeschrieben wird. Der primäre Endpunkt ist die Inzidenz einer kontrastmittelinduzierten akuten Nierenschädigung innerhalb von 72 Stunden nach der PCI. Während der Verabreichung der liposomalen Alprostadil-Injektion werden Vitalzeichen, körperliche Untersuchung, ECOG-Leistungsstatus, Labortest, EKG, unerwünschte Ereignisse und PK-Parameter ausgewertet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

132

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100034
        • Beijing University First Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

1. Der Teilnahme an dieser klinischen Studie zustimmen und freiwillig die Einverständniserklärung unterschreiben; 2.18 ≤ Alter ≤ 80 Jahre, Geschlecht ist nicht begrenzt; 3. An einer koronaren Herzkrankheit leiden und sich auf eine elektive PCI vorbereiten; 4. Serumkreatinin > 1,5 mg/dL oder 30≤eGFR<60 ml/(min·1,73m^2), und mindestens einen der folgenden Risikofaktoren erfüllen:

  1. Herzfunktionsklasse NYHA Klasse III;
  2. Alter > 75 Jahre;
  3. Anämie (Ausgangswert des Hämatokrits: < 36 % bei Frauen, < 39 % bei Männern);
  4. Diabetes.

Ausschlusskriterien:

  1. Notfall-PCI vorab durchführen;
  2. Zuvor allergisch gegen Alprostadil-ähnliche Produkte und Kontrastmittel; verwendetes Alprostadil innerhalb von 3 Tagen vor der ersten Verabreichung;
  3. Schwere Niereninsuffizienz: Nierenersatztherapie kann in einem kurzen Zeitraum durchgeführt werden oder eGFR < 30 ml/(min · 1,73 m^2);
  4. Schwere Herzinsuffizienz (LVEF < 35 % oder NYHA-Klasse IV), akute Herzinsuffizienz und Lungenödem;
  5. Erfordert eine mechanische Kreislaufunterstützungstherapie (intraaortale Ballonpumpe, katheterbasiertes Herzunterstützungssystem, venös-arterielle extrakorporale Membranoxygenierungstherapie usw.);
  6. Hypotonie: systolischer Blutdruck < 90 mmHg;
  7. Akute Blutgerinnungsstörungen oder Blutungsneigung, und die Prüfärzte glauben, dass sie nicht geeignet sind, an dieser Studie teilzunehmen;
  8. Schwere Anämie (Hämoglobin <60 g/l);
  9. Aktive Hepatitis-B-Virusinfektion (positives Hepatitis-B-Virus-Oberflächenantigen und der quantitative Nachweiswert der Hepatitis-B-Virus-DNA übersteigt die Obergrenze des normalen Bereichs des Forschungszentrums), positiv für einen der Hepatitis-C-Virus-Antikörper, HIV-Antikörper und Treponema-pallidum-Antikörper;
  10. Abnormale Leberfunktion (Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) ≥ 3-fache Obergrenze des Normalwerts);
  11. Kontrastmittel oder bekannte nephrotoxische Arzneimittel (Aminoglykosid-Antibiotika, Amphotericin B, Vancomycin, antivirale Arzneimittel, nichtsteroidale Antirheumatika (außer Aspirin), Immunsuppressiva, traditionelle chinesische Arzneimittel und proprietäre chinesische Arzneimittel, die Aristolochinsäure enthalten usw.) innerhalb von 14 Tagen vorher die erste Anwendung des Testmedikaments oder die Verwendung von Medikamenten, die die Nieren vor AKI schützen (N-Acetylcystein, Natriumbicarbonat, Aminophyllin) innerhalb von 3 Tagen vor der ersten Anwendung des Testmedikaments;
  12. Schwere Nierenarterienstenose und nach Ansicht des Prüfarztes ungeeignet für die Teilnahme an dieser Studie;
  13. Elektrolytstörungen (Serumkalium <2,5 mmol/l oder Serumnatrium <125 mmol/l);
  14. Eine Vorgeschichte von Glaukom oder okulärer Hypertonie oder Magengeschwür;
  15. Interstitielle Pneumonie oder Geisteskrankheit oder Demenz;
  16. Bösartige Tumore;
  17. Haben an klinischen Arzneimittelstudien teilgenommen und Arzneimittel innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening verwendet;
  18. Schwangere oder Stillende oder Patienten, die während der Studie keine wirksame Verhütung anwenden können;
  19. Andere Patienten, die vom Prüfarzt für die Teilnahme an dieser Studie als ungeeignet erachtet wurden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 20-µg-Gruppe
Die Patienten erhalten 4 Tage lang (1 bis 3 Stunden vor der Operation und 3 Tage nach der Operation) einmal täglich 20 µg Alprostadil-Liposomen (QD) injiziert.
Alprostadil-Liposomeninjektion, iv Tropf, QD × 4 Tage (1 bis 3 Stunden vor der Operation und 3 Tage nach der Operation)
Andere Namen:
  • Alprostadil-Liposom
Experimental: 40-µg-Gruppe
Die Patienten erhalten eine Alprostadil-Liposomen-Injektion mit 40 µg einmal täglich (QD) für 4 Tage (1 bis 3 Stunden vor der Operation und 3 Tage nach der Operation).
Alprostadil-Liposomeninjektion, iv Tropf, QD × 4 Tage (1 bis 3 Stunden vor der Operation und 3 Tage nach der Operation)
Andere Namen:
  • Alprostadil-Liposom
Experimental: 80-µg-Gruppe
Die Patienten erhalten eine Alprostadil-Liposomen-Injektion mit 80 µg einmal täglich (QD) für 4 Tage (1 bis 3 Stunden vor der Operation und 3 Tage nach der Operation).
Alprostadil-Liposomeninjektion, iv Tropf, QD × 4 Tage (1 bis 3 Stunden vor der Operation und 3 Tage nach der Operation)
Andere Namen:
  • Alprostadil-Liposom
Kein Eingriff: leere Kontrollgruppe
Die Patienten erhalten nur eine grundlegende Hydratationstherapie, die die Versuchsgruppen erhalten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz einer kontrastmittelinduzierten akuten Nierenschädigung innerhalb von 72 Stunden nach PCI
Zeitfenster: von der Baseline bis 72 Stunden nach PCI
Inzidenz einer kontrastmittelinduzierten akuten Nierenschädigung innerhalb von 72 Stunden nach PCI
von der Baseline bis 72 Stunden nach PCI

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen des Serumkreatinins gegenüber dem Ausgangswert 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der Angiographie
Zeitfenster: von der Grundlinie bis 72 Stunden nach der Angiographie
Veränderungen des Serumkreatinins gegenüber dem Ausgangswert 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der Angiographie
von der Grundlinie bis 72 Stunden nach der Angiographie
Änderungen des Blut-Harnstoff-Stickstoffs gegenüber dem Ausgangswert 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der Angiographie
Zeitfenster: von der Grundlinie bis 72 Stunden nach der Angiographie
Änderungen des Blut-Harnstoff-Stickstoffs gegenüber dem Ausgangswert 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der Angiographie
von der Grundlinie bis 72 Stunden nach der Angiographie
Veränderungen von Cystatin C gegenüber dem Ausgangswert 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der Angiographie
Zeitfenster: von der Grundlinie bis 72 Stunden nach der Angiographie
Veränderungen von Cystatin C gegenüber dem Ausgangswert 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der Angiographie
von der Grundlinie bis 72 Stunden nach der Angiographie
Veränderungen des hs-CRP gegenüber dem Ausgangswert 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der Angiographie
Zeitfenster: von der Grundlinie bis 72 Stunden nach der Angiographie
Veränderungen des hs-CRP gegenüber dem Ausgangswert 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der Angiographie
von der Grundlinie bis 72 Stunden nach der Angiographie
Veränderungen von IL-6 gegenüber dem Ausgangswert 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der Angiographie
Zeitfenster: von der Grundlinie bis 72 Stunden nach der Angiographie
Veränderungen von IL-6 gegenüber dem Ausgangswert 24 Stunden, 48 Stunden und 72 Stunden nach der Angiographie
von der Grundlinie bis 72 Stunden nach der Angiographie
Inzidenz einer Nierenersatztherapie nach Angiographie im Studienzeitraum
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis 7 Tage nach der letzten Dosis
Inzidenz einer Nierenersatztherapie nach Angiographie während der Studie
vom Ausgangswert bis 7 Tage nach der letzten Dosis
Nebenwirkungen
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis 7 Tage nach der letzten Dosis
Unerwünschte Ereignisse vom Ausgangswert bis 7 Tage nach der letzten Dosis, einschließlich Symptome, anormaler Labortest
vom Ausgangswert bis 7 Tage nach der letzten Dosis
Inzidenz schwerer kardiovaskulärer Ereignisse (MACE) während des Studienzeitraums (rezidivierende Angina pectoris, nicht tödlicher Myokardinfarkt, akute Herzinsuffizienz, Kammerflimmern, Herztod)
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis 7 Tage nach der letzten Dosis
Inzidenz schwerer kardiovaskulärer Ereignisse (MACE) während des Studienzeitraums (rezidivierende Angina pectoris, nicht tödlicher Myokardinfarkt, akute Herzinsuffizienz, Kammerflimmern, Herztod)
vom Ausgangswert bis 7 Tage nach der letzten Dosis

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Wen Xu, Derector, CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Oktober 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

4. Dezember 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

3. Januar 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Juli 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Juli 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. Juli 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

21. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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