全身麻酔で待機的手術を受ける成人に対するプロポフォールと比較した HSK3486 の有効性と安全性
待機的手術を受ける成人の全身麻酔導入のための HSK3486 注射用エマルジョンの有効性と安全性を評価するための、多施設共同、無作為化、二重盲検、プロポフォール制御、第 3 相臨床試験
調査の概要
詳細な説明
これは、気管内挿管による選択的手術を受ける成人の全身麻酔導入に対する HSK3486 の有効性と安全性を評価するための、多施設共同、無作為化、二重盲検、プロポフォール対照、第 3 相臨床試験です。
スクリーニング後、適格な被験者は2:1の比率で無作為化され、HSK3486 0.4 / 0.2のいずれかを受け取ります mg/kg (すなわち、0.4 mg/kg を 30 [±5] 秒かけてゆっくりと IV 注射し、必要に応じて 0.2 mg/kg を 10 [±2] 秒かけて追加投与) またはプロポフォール 2.0/1.0 mg/kg (すなわち、 2.0 mg/kg を 30 [±5] 秒かけてゆっくりと IV 注射し、その後必要に応じて 1.0 mg/kg を 10 [±2] 秒かけて追加で盲検的に投与します。 登録された被験者は、米国麻酔科学会の身体状態(ASA-PS; I-IIおよびIII-IV)、年齢(
手術前には、鎮静催眠薬または鎮痛薬を除いて前投薬が許可されています。 使用した場合は前投薬を記録する必要があります。
手術室で治験薬を投与する前に、各被験者の術前の準備が整っていることを確認します。 酸素は、治験薬投与の少なくとも 2 分前にフェイスマスクを介して供給されます (酸素流量: ≥4 L/分)。 その後、研究者は、被験者の特定の状況に応じて酸素の流れを調整し、IV 溶液 (通常の生理食塩水 [NS]、乳酸リンゲル [LR]、または 5% ブドウ糖) を IV 注入によって投与します。 導入前および導入期間を通じて、タイミング装置を使用して、必要な評価の正確さと順序付けを可能にする必要があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Sheffield、Alabama、アメリカ、35660
- Shoals Medical Trials, Inc.
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Arizona
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Phoenix、Arizona、アメリカ、85053
- Arizona Research Center
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California
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Davis、California、アメリカ、95616
- UC Davis Health
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Florida
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Jacksonville、Florida、アメリカ、32250
- Coastal Clinical Research Specialists
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Miami、Florida、アメリカ、33136
- University of Miami Hospital
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Sarasota、Florida、アメリカ、34232
- Gulfcoast Research Institute, LLC
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Tamarac、Florida、アメリカ、33321
- Phoenix Clinical Research
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Tampa、Florida、アメリカ、33613
- ForCare Clinical Research
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- Rush University Medical Center
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Kansas
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Wichita、Kansas、アメリカ、67226
- NextStage Clinical Research - Abay Neuroscience Center
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Maryland
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Pasadena、Maryland、アメリカ、21122
- Chesapeake Research Group, LLC
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Brigham & Women's Hospital
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North Carolina
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Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke University Health
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
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Dayton、Ohio、アメリカ、45417
- Midwest Clinical Research Center
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Oregon
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Portland、Oregon、アメリカ、97239
- Oregon Health & Science University
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Texas
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Bellaire、Texas、アメリカ、77401
- HD Research
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Carrollton、Texas、アメリカ、75006
- Hd Research Llc.
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- The University of Texas - MD Anderson Cancer Center
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San Antonio、Texas、アメリカ、78229
- Urology San Antonio Research
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San Antonio、Texas、アメリカ、78240
- Endeavor Clinical Trials
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Utah
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Salt Lake City、Utah、アメリカ、84107
- JBR Clinical Research
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
1.選択的手術(非緊急、非心胸部、および非頭蓋内手術、少なくとも1時間続くと予想される)を受ける被験者 維持期間中の気管内挿管および吸入全身麻酔。 手術期間は、治験薬投与から手術室から回復室または PACU への移動時間までの時間として定義されます。
2. 18 歳以上の ASA-PS I から IV の男性または女性 (付録 6)。 ASA-PS IV 被験者の場合、麻酔科医の判断により術前麻酔評価時に臨床状態を最適化する必要があります。
3.BMI≧18kg/m2。 4.スクリーニング時のバイタルサイン:RR≧10および≦24呼吸/分;周囲空気中の SpO2≥92%; SBP≧90~≦160mmHg; -DBP≧55および≦100mmHg; -HR≧55(被験者がベータブロッカーを使用している場合は≧50)および≦100拍/分。
5.出産の可能性のあるすべての女性について、スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性であり、ベースライン(1日目)で尿妊娠検査が陰性でなければなりません。 さらに、妊娠の可能性がある*女性は、7.3.4 で定義されている効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。 同意時から治験薬投与後30日まで。
6.この研究の手順と方法を理解することができ、インフォームドコンセントフォームに署名する意思があり、研究プロトコルに厳密に従ってこの研究を完了することができる。
7. 該当する場合、サイトの COVID ガイドラインおよびテスト要件を喜んで遵守します。
8. 精神疾患 (統合失調症、躁病) の患者は、治療 (SSRI、SNRI、TCA、および MAOI による) で安定していると見なされ、少なくとも 1 年間は入院や緊急治療を受けていない必要があります。
出産の可能性がない女性は、外科的に不妊手術を受けた女性(子宮摘出術、両側卵管卵巣摘出術)、または閉経後(最後の通常の月経から 12 か月と定義)の女性と定義されます。
除外基準:
1.深い鎮静/全身麻酔の禁忌、または鎮静/全身麻酔に対する副作用の既往。
2.卵、大豆製品、オピオイドとその解毒剤、またはプロポフォールにアレルギーがあることが知られている; -プロポフォール、オピオイド、およびそれらの解毒剤に禁忌がある被験者。
3. 以下の病状または鎮静/全身麻酔のリスク増加の証拠:
- -心血管障害:制御されていない高血圧(SBP> 160 mmHgおよび/またはDBP > 100 mmHg) 降圧療法の有無にかかわらず(降圧療法は、スクリーニング前の1か月間安定している必要があります)、重度の不整脈(ペースメーカーが埋め込まれた被験者を含む)、不安定心不全、Adams-Stokes 症候群 (すなわち、心不整脈による失神またはほぼ失神)、不安定狭心症、スクリーニング前 6 か月以内に発生した心筋梗塞、投薬を必要とする頻脈/徐脈の病歴、3 度房室ブロックまたは補正された QT 間隔Fridericia の式 (QTcF) を使用した HR は、男性で 450 ミリ秒以上、女性で 470 ミリ秒以上です。
- -重度の閉塞性肺疾患の病歴(つまり、1秒間の強制呼気量[FEV1]
- 脳血管疾患:重度の頭蓋大脳損傷、痙攣、発作障害、頭蓋内圧亢進症、脳動脈瘤、または脳卒中の病歴がある被験者。
- 精神疾患(統合失調症、躁病)の患者で、少なくとも 1 年間安定した治療レジメン(SSRI、SNRI、TCA、MAOI を使用)を行っていないか、過去 1 年以内に入院または緊急/緊急治療を受けた患者。
- -制御されていない肝臓の臨床的に重要な状態(例、Childs-PughクラスCとして定義される重度の肝不全)、腎臓、消化管、血液系、神経系、または代謝系疾患、研究への関与に不適切であると治験責任医師が判断した疾患。
- -既知の糖化ヘモグロビン (HbA1c) が 10% 以上。
- -既知の甲状腺刺激ホルモン(TSH)値が正常範囲外の10%、または正常範囲外の既知の遊離T-4レベルを伴う甲状腺補充療法中。
- -スクリーニング前3か月以内のアルコール乱用の履歴。ここで、アルコール乱用とは、2ユニットを超える毎日のアルコール摂取を指します(1ユニット=ビール360 mLまたはスピリッツ45 mL、強度40%またはワイン150 mL)。
- -治験責任医師の意見では、治験対象における安全性または有効性の解釈を混乱させる可能性のある薬物乱用の病歴。
包含と除外の診断と主な基準:
包含基準:
被験者は、スクリーニング訪問時に次の基準をすべて満たす必要があります。
- -選択的手術(非緊急、非心臓胸部、および非頭蓋内手術、少なくとも1時間続くと予想される)を受けている被験者 維持期間中の気管内挿管および吸入全身麻酔。 手術期間は、治験薬投与から手術室から回復室または PACU への移動時間までの時間として定義されます。
- 年齢が 18 歳以上で、ASA-PS I から IV の男性または女性 (付録 6)。 ASA-PS IV 被験者の場合、麻酔科医の判断により術前麻酔評価時に臨床状態を最適化する必要があります。
- BMI≧18kg/m2。
- -スクリーニング時のバイタルサイン:RR≧10および≦24呼吸/分。周囲空気中の SpO2≥92%; SBP≧90~≦160mmHg; -DBP≧55および≦100mmHg; -HR≧55(被験者がベータブロッカーを使用している場合は≧50)および≦100拍/分。
- -出産の可能性のあるすべての女性について、スクリーニング時の血清妊娠検査が陰性であり、ベースライン(1日目)で尿妊娠検査が陰性でなければなりません。 さらに、妊娠の可能性がある*女性は、7.3.4 で定義されている効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。 同意時から治験薬投与後30日まで。
- -この研究の手順と方法を理解することができ、インフォームドコンセントフォームに署名する意思があり、研究プロトコルに厳密に準拠してこの研究を完了することができます。
- 該当する場合は、サイトの COVID ガイドラインとテスト要件を喜んで遵守します。
精神疾患 (統合失調症、躁病) の患者は、治療 (SSRI、SNRI、TCA、および MAOI) で安定していると見なされ、少なくとも 1 年間は入院や緊急治療を受けていない必要があります。
- 出産の可能性がない女性は、外科的に不妊手術を受けた女性(子宮摘出術、両側卵管卵巣摘出術)、または閉経後(最後の通常の月経から 12 か月と定義)の女性と定義されます。
除外基準:
被験者は、スクリーニング訪問時に以下の基準のいずれかを満たす場合、研究から除外されます。
- -深い鎮静/全身麻酔の禁忌、または鎮静/全身麻酔に対する有害反応の病歴。
- 卵、大豆製品、オピオイドとその解毒剤、またはプロポフォールにアレルギーがあることが知られています。 -プロポフォール、オピオイド、およびそれらの解毒剤に禁忌がある被験者。
-次のような病状または鎮静/全身麻酔のリスクの増加の証拠:
- -心血管障害:制御されていない高血圧(SBP> 160 mmHgおよび/またはDBP > 100 mmHg) 降圧療法の有無にかかわらず(降圧療法は、スクリーニング前の1か月間安定している必要があります)、重度の不整脈(ペースメーカーが埋め込まれた被験者を含む)、不安定心不全、Adams-Stokes 症候群 (すなわち、心不整脈による失神またはほぼ失神)、不安定狭心症、スクリーニング前 6 か月以内に発生した心筋梗塞、投薬を必要とする頻脈/徐脈の病歴、3 度房室ブロックまたは補正された QT 間隔Fridericia の式 (QTcF) を使用した HR は、男性で 450 ミリ秒以上、女性で 470 ミリ秒以上です。
- -重度の閉塞性肺疾患の病歴(つまり、1秒間の強制呼気量[FEV1]
- 脳血管疾患:重度の頭蓋大脳損傷、痙攣、発作障害、頭蓋内圧亢進症、脳動脈瘤、または脳卒中の病歴がある被験者。
- 精神疾患(統合失調症、躁病)の患者で、少なくとも 1 年間安定した治療レジメン(SSRI、SNRI、TCA、MAOI を使用)を行っていないか、過去 1 年以内に入院または緊急/緊急治療を受けた患者。
- -制御されていない肝臓の臨床的に重要な状態(例、Childs-PughクラスCとして定義される重度の肝不全)、腎臓、消化管、血液系、神経系、または代謝系疾患、研究への関与に不適切であると治験責任医師が判断した疾患。
- -既知の糖化ヘモグロビン (HbA1c) が 10% 以上。
- -既知の甲状腺刺激ホルモン(TSH)値が正常範囲外の10%、または正常範囲外の既知の遊離T-4レベルを伴う甲状腺補充療法中。
- -スクリーニング前3か月以内のアルコール乱用の履歴。ここで、アルコール乱用とは、2ユニットを超える毎日のアルコール摂取を指します(1ユニット=ビール360 mLまたはスピリッツ45 mL、強度40%またはワイン150 mL)。
- -治験責任医師の意見では、治験対象における安全性または有効性の解釈を混乱させる可能性のある薬物乱用の病歴。
気道の管理リスクがあり、治験責任医師が以下のように本治験に含めるのに不適当と判断した場合:
- 喘息は安定している必要があります:過去6か月間の喘息薬の安定した用量、過去6か月以内のレスキュー吸入器または経口ステロイドの必要なし、救急部門で評価されていない、緊急治療、または過去1年以内に喘息発作で入院。
- 悪性高熱症の病歴(または家族歴)。
- 気管挿管の以前の失敗。
- -修正マランパティスコア(グレードIIIまたはIV [付録7]、首の可動性、短い甲状間距離、および/または挿管困難の病歴)などのパラメーターに基づいて、治験責任医師の意見で気管内挿管が困難であると判断された。
- -プロポフォールまたはHSK3486と相乗的に相互作用する可能性のあるすべての薬物には、すべての鎮静剤および睡眠薬(ベンゾジアゼピンおよびオピオイドなど)が含まれますが、これに限定されません。
- 1日目前の1週間以内にバルプロ酸(デパコート)を服用; -フェニトイン、フォスフェニトイン、メフェナム酸、ソラフェニブ、デフェラシロクス、リファンピシンを含むがこれらに限定されないUGT1A9阻害剤(付録8)を1日目の前の1週間以内に服用する。
以下のレベルでスクリーニング時に測定された検査パラメータ:
- 好中球数 ≤1.5 x 109/L
- 血小板数
- ヘモグロビン
- アラニントランスアミナーゼおよび/またはアスパラギン酸トランスアミナーゼ≧2.0 x 正常上限(ULN)
- -総ビリルビン≥2.0 x ULN
- -クレアチニンクリアランス(CrCl)≤30 mL / minによって定義される重度の腎障害
- -スクリーニングまたはベースラインで妊娠検査(血清または尿)が陽性の女性被験者;授乳中の被験者; -研究後1か月以内に妊娠する予定の被験者(男性被験者のパートナーを含む)。
- -治験責任医師が、被験者を研究への参加に適さないものにする他の要因があると判断した。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:HSK3486
全身麻酔導入用 HSK3486
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全身麻酔導入用HSK3486
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アクティブコンパレータ:プロポフォール
全身麻酔導入のためのプロポフォール
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全身麻酔導入のためのプロポフォール。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全身麻酔導入の成功率
時間枠:治験薬投与時からMOAA/S≤1の所望の麻酔深度まで(最長5分)
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治験薬投与時からMOAA/S≤1の所望の麻酔深度まで(最長5分)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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導入に成功し、一般的な選択的手術で望ましい麻酔深度を維持し、かつ重大な心臓および呼吸器の低下を伴わない被験者の割合
時間枠:投薬終了から15分
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結果は次のすべての条件によって定義されます。 a) 一般待機手術の望ましい麻酔深度は、以下の基準がすべて満たされる場合に定義されます。 i) 流涙、運動、嘔吐、咳、喉頭けいれん、背反、嚥下反射、気管支けいれんなどの不適切な麻酔深度の臨床徴候がないこと。 ii) 定められた期間内に、主要な手術手順または有害な刺激に反応して、血圧 (SBP、DBP、または MAP) がベースラインから 20% を超えて上昇しないこと。 iii) 被験者は、客観的評価として BIS を使用して一般待機手術に望ましい麻酔深度を維持します (最初の最低値に達した後、BIS は 60 以下の持続可能なレベルに留まります)。 b) 臭化ロクロニウムの投与前に、無呼吸などの重大な呼吸抑制がないこと。 c) 介入、すなわち昇圧剤および/または輸液蘇生を必要とする血圧低下によって示される重大な心臓抑制がない。 |
投薬終了から15分
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数値評価スケールでの注射部位の痛みがある被験者の割合 ≥1
時間枠:薬剤投与開始からMOAA/S≦1まで(最長3分)
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0 = 痛みなし 1-3 = 軽度の痛み 4-6 = 中等度の痛み 7-9 = 重度の痛み 10 = 想像できる最悪の痛み
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薬剤投与開始からMOAA/S≦1まで(最長3分)
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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