術中止血のためのブリモニジン

ブリモニジン点眼液（アルファガン）は、眼圧を下げる緑内障治療の主力です。 この薬は、房水のぶどう膜強膜流出を増加させるα2アドレナリン作動薬です。 アルファ 2 アゴニストには血管収縮特性もあり、発赤緩和のためにルミファイなどの市販薬に利用されています。 その血管収縮特性の利用されていない有用性は、眼科手術中の術中出血の減少です。 この研究の目的は、眼顔面形成外科におけるブリモニジンの効果を観察し、報告することです。

眼科文献には、さまざまなサブスペシャリティにわたる局所ブリモニジンの止血効果を観察するレポートがあります。 翼状片除去、斜視手術、レーシック、白内障手術において、術中出血および術後結膜下出血を軽減することが示されています。 ある研究では、フェニレフリンに匹敵する止血効果があると主張しています。

眼形成手術の手順の多くは、まぶたの皮膚と結膜組織の操作と切開を伴います。 いくつかの例には、眼瞼形成術、眼瞼下垂修復、内側紡錘体、外側足根ストリップ、カントトミーおよびカントリシスとその後の修復、退縮修復、および眼窩骨折修復が含まれます。 術中出血の迅速かつ適切な制御は、眼形成手術の成功に不可欠です。 外科医は不十分な止血を防ぐために適切な予防措置を講じますが (血液希釈剤の中止、電気メスの使用、および皮内エピネフリンの投与)、それでも過度の出血が発生する可能性があります。 これは、視覚化を不明瞭にすることによって外科医のパフォーマンスを損なう可能性があり、手術時間の延長や血腫形成による治癒の遅延により患者に悪影響を与える可能性があります。 眼形成手術で最も恐れられている合併症は、眼窩内出血であり、眼窩コンパートメント症候群を引き起こし、視力を失う可能性があります。

したがって、出血を最小限に抑えるための介入は、患者にとって非常に有利です。 術中にブリモニジン点眼薬を使用すると、止血が改善され、視覚化が改善され、麻酔下での手術時間が短縮され、重大な眼窩内出血のリスクが減少します。 ブリモニジンの血管収縮特性と比較的良好な安全性プロファイルの両方により、次の疑問が生じます。ブリモニジンを使用して、眼形成術でより優れた止血を達成できるか?