人工呼吸患者の咳補助装置

侵襲的換気下にある重症患者は、喀痰貯留のリスクがあります。 気道分泌物の吸引は、挿管された患者で頻繁に必要とされる手順です。

咳は、上気道と下気道から粘液を排出するための重要な防御メカニズムです。 気管内チューブの存在は、咳をする能力を損ないます。 これは、咳の速度の向上を防ぎます。 さらに、重症患者は、意識レベルの低下、鎮静、筋力低下、または筋麻痺のために、咳反射が障害されているか、またはまったくないことがよくあります。 効果的に咳をすることができないことに起因する喀痰貯留は、抜管失敗の原因の 1 つであり、死亡率の増加に関連しています。

喀痰を動かし、侵襲的換気患者の気道クリアランスを最適化するための多くの技術があります。 気管内吸引は、気管内チューブ、気管、上気道内から保持された気道分泌物を除去するために使用される最も一般的な介入です。 ただし、気管内吸引は、下気道から分泌物を除去するのには効果的ではありません。

急性呼吸不全患者の粘液クリアランスの有効性を高めるために、機械的な送気・送気装置を含む新しい技術と高度な方法が開発されています。 この技術は、慢性的な筋力低下または神経筋疾患の患者の粘液除去に効果的であると説明されています。

機械的送気-吐き出し (MI-E) は、上気道および下気道からの喀痰除去を補助します。 この技術は、通常の咳に近い正圧と負圧を急速に交互に適用することにより、吸気と呼気の流れを増強して喀痰の動員を改善します。