6,722人の患者における重度肥満に対する1つの吻合胃バイパス：Assuta手術登録からの初期結果

背景: 1 吻合胃バイパス (OAGB) は、肥満患者の代謝手術 (BMS) の新しいタイプです。 私たちの研究は、OAGB の術後短期 (30 日以内) の安全性を評価することを目的としていました。

方法: イスラエルの大量肥満センターで 2017 年 1 月から 2021 年 12 月までに実施されたすべての OAGB の電子医療記録が、MDClone ソフトウェアを使用してスキャンされました。 患者の特徴、手術手順、術後 30 日以内の合併症、および Clavien-Dindo グレードによる分類に関するデータが収集されました。 さらに、多変量ロジスティック回帰分析を使用して、OAGB 後の早期の術後合併症に関連する要因を特定しました。

結果: 合計 6,722 人の患者が初回治療 (74.1%) または再治療 (25.9%) を受けました。 研究期間中に当院でOAGB手続きを行います。 彼らの術前の平均年齢とBMIはそれぞれ40.6±11.5歳と41.2±4.6kg/m2で、75.0%が女性であった。 平均手術時間は67.3±26.6分、平均在院日数は2.2±1.4日であった。 合併症は 258 人の患者 (3.8%) で発生し、主に出血 (n=133、2.0%)、漏出 (n=32、0.5%)、閉塞/狭窄 (n=19、0.3%) でした。 Clavien-Dindo 分類によると、グレード 1 ～ 2 およびグレード 3a ～ 5 の合併症率は 1.6% でした。それぞれ1.4%と1.4%です。 死亡率は0.03%(n=2)でした。 再入院率は1.9%、再手術率は0.9%であった。 60歳以上の年齢、3時間以上の手術室時間、およびOAGBに伴う胆嚢摘出術は、OAGB後の早期合併症の独立した予測因子であった。

結論: OAGB は、術後 30 日以内の安全な初回および再修正 BMS 処置であることが判明しました。 最も一般的な初期合併症は、胃腸出血 (2.0%)、漏出 (0.5%)、および狭窄 (0.3%) でした。