Один шунтирующий желудочный анастомоз для лечения тяжелого ожирения у 6722 пациентов: ранние результаты из хирургического регистра Ассута

Актуальность: Шунтирование желудка с одним анастомозом (OAGB) — новый тип бариатрической метаболической хирургии (BMS). Наше исследование было направлено на оценку краткосрочной (≤30 дней) послеоперационной безопасности OAGB.

Методы: электронные медицинские записи всех ОАГ, выполненных в период с января 2017 г. по декабрь 2021 г. в крупном бариатрическом центре в Израиле, были отсканированы с использованием программного обеспечения MDClone. Были собраны данные о характеристиках пациентов, хирургической процедуре, послеоперационных осложнениях ≤30 дней и их классификации в соответствии со степенью Clavien-Dindo. Кроме того, многофакторный логистический регрессионный анализ был использован для выявления факторов, связанных с ранними послеоперационными осложнениями после ОАГГ.

Результаты. В общей сложности 6 722 пациента подверглись первичной (74,1%) или ревизионной (25,9%) операции. Процедура OAGB в нашем учреждении в течение учебного периода. Их средний возраст до операции и индекс массы тела (ИМТ) составляли 40,6±11,5 лет и 41,2±4,6 кг/м2 соответственно, и 75,0% были женщинами. Соответственно среднее время операции и продолжительность пребывания в стационаре составили 67,3±26,6 минут и 2,2±1,4 дня. Осложнения возникли у 258 пациентов (3,8%) и включали главным образом кровотечения (n=133, 2,0%), утечки (n=32, 0,5%) и непроходимость/стриктуры (n=19, 0,3%). По классификации Clavien-Dindo частота осложнений для 1-2-й и 3а-5-й степени составила 1,6%; и 1,4% соответственно. Смертность составила 0,03% (n=2). Частота повторных госпитализаций и повторных операций составила 1,9% и 0,9% соответственно. Возраст ≥60 лет, ≥3 часов работы в операционной и холецистэктомия в сочетании с ОАГ были независимыми предикторами ранних осложнений после ОАГ.

Выводы. Было установлено, что OAGB является безопасной первичной и повторной процедурой BMS в течение ≤30-дневного послеоперационного периода. Наиболее частыми ранними осложнениями были желудочно-кишечные кровотечения (2,0%), несостоятельность (0,5%) и стриктуры (0,3%).